Apparato Circolatorio: anatomia, funzioni e struttura del cuore

Anatomia dell'Apparato Circolatorio

Cristina Gurrieri Lezione 25/10/2023 Prof.ssa Annalisa Marcuzzi APPARATO CIRCOLATORIO Quando si parla di apparato circolatorio, ci si riferisce ad un insieme di condotti che prendono il nome di vasi. Si divide in:

• Apparato circolatorio sanguigno, con strutture vascolari rappresentate dalle arterie, vene e capillari, dove scorre il sangue
• Apparato circolatorio linfatico, dove scorre la linfa

Apparato Circolatorio Sanguigno e Linfatico

APPARATO CIRCOLATORIO SANGUIGNO APPARATO CIRCOLATORIO LINFATICO

• Cuore
• Capilar
• Arteria
• Vene

Sistema Cardiocircolatorio Sanguigno

SISTEMA CARDIOCIRCOLATORIO SANGUIGNO Il sistema cardiocircolatorio è quello che si occupa della circolazione sanguigna. Le funzioni principali sono:

• Trasporto di ossigeno e di sostanze nutritive.
• Rimozione dei prodotti di rifiuto come la CO2.
• Mantenimento dell'omeostasi dei fluidi e termoregolazione corporea
• Contributo al sistema immunitario

Ci sono due componenti dell'apparato circolatorio: le arterie e le vene, sono strutture vascolari che trasportano il sangue da o al cuore. Tutte le arterie sono dei vasi che si allontanano dal cuore, quindi partono dal cuore e andranno a sfociare in distretti più lontani con una direzione centrifuga; le vene, invece, sono dei vasi che si direzionano verso il cuore, quindi partono da distretti più lontani con direzione centripeta rispetto al cuore. I capillari invece sono strutture vascolari che prendono origine da arterie o vene (capillare arterioso o venoso) e sono il tratto del circuito cardiocircolatorio in cui avvengono gli scambi gassosi. Il tratto vascolare ha una parete molto sottile. Nel sistema sanguigno ci sono due componenti, una è il circolo sistemico generale o grande circolazione mentre l'altra è il circolo polmonare o piccola circolazione.

Il Cuore: Posizione e Struttura

Cuore Il cuore è l'organo impari centrale del sistema circolatorio sanguigno e si trova nel mediastino (che si trova centralmente rispetto alle cavità polmonari). Inferiormente al cuore si trova la cupola del muscolo diaframmatico, ovvero il diaframma, che svolge un ruolo fondamentale nella respirazione. Lateralmente ci sono le pleure dei polmoni, cioè le logge polmonari, superiormente si ha un piano immaginario tra la prima costa e la prima vertebra toracica, anteriormente si ha lo sterno e le prime cartilagini costali, infine posteriormente si ha la superficie interna delle vertebre toraciche, delle cartilagini. Il cuore è situato all'interno della cavità toracica, ma più nello specifico all'interno della cavità pericardica. Se c'è una cavità c'è sempre una membrana, quindi anche in questo caso.Pol

Anatomia del Cuore: Cavità e Pericardio

POSTERIORE ANTERIORE Caval Base del cuore Cuore Cavita Cavità Cranica Causa proricordica Cavita picardica Cavità přeunica Pericardio viscerale Pencardio ponetals Cava Cavità toracica Spazio aereo percardos Dabarma Corta Canta povea pelvica (a) Midollo neta Medasing Pleura Cevita pourkca Pomone Polmone Cuore netta cavità pericardioa Sterne Il cuore è diviso in 4 camere cardiache: due superiori e due inferiori, atrio destro e atrio sinistro (superiormente), ventricolo destro e ventricolo sinistro (inferiormente). Tradizione vuole che per facilitare la visualizzazione dei rapporti che intercorrono tra cuore e cavità pericardica si immagini un pugno posto sul polo superiore di un palloncino: la parete del palloncino rappresenta la cavità pericardica mentre il pugno rappresenta il cuore stesso.

Immagini Anatomiche del Cuore

Figura 21.5 Anatomia di superficie del cuore, parte I Arteria carotide comune sinistra Arteria succlavia sinistra Arco dell'aorta Tronco brachiocefalico Legamento arterioso Arteria polmonare sinistra Aorta Arteria polmonare destra Aorta discendente Arteria polmonare sinistra -Vena cava superiore ATRIC SINISTRO Auricola dell'atrio destro ATF DESTRO coronario Vene polmonari destre (superiore e inferiore) ATRIO DESTRO VENTRICOLO SINISTRO VENTRICOLO DESTRO Vena cava inferiore Solco coronario contenente grasso VENTRICOLO DESTRO ENTRICOLO SINISTRO Grasso nel solco interventricolare posteriore Veduta anteriore del cuore e dei grossi vasi b Veduta posteriore del cuore e dei grossi vasi

Pericardio: Strati e Funzioni

Il pericardio è la membrana che avvolge il cuore ed è possibile distinguere le sue due componenti:

• Pericardio fibroso, è lo strato più esterno ed è di natura connettivale, è ricco di collagene che serve inferiormente per ancorare il cuore al muscolo diaframmatico, superiormente invece c'è l'ingresso e l'uscita dei grandi vasi.
• Pericardio sieroso, è lo strato più interno che a sua volta è formato da due foglietti: ha un foglietto parietale, più esterno, in comunicazione con il pericardio fibroso e un foglietto viscerale che prende il nome di epicardio ed è a diretto contatto con il muscolo cardiaco. Nella zona che si crea tra i due foglietti, detta cavità pericardica, si trova il liquido pericardico che evita l'attrito dei due foglietti nei momenti di contrazione, quindi garantisce lo scivolamento tra i due foglietti, tenendo sempre conto dell'omeostasi perché il liquido non deve essere eccessivo altrimenti i due foglietti non riuscirebbero a comunicare quindi la quantità fisiologica deve essere costante.

Solco Interventricolare anteriore contenente grasso Seno Tronc polmonare Auricola dell'atrio sinistro Grasso nel solco coronario Vene polmonari sinistre (superiore e inferiore) ascendente Vena cava superiore Arco dell'aortaBordo del pericardio parietale Spazio aereo (corrisponde alla cavità pericardica) Cavità pericardica contenente liquido pericardico Bordo dell'epicardio (pericardio viscerale) Ancoraggio fibroso al diaframma (b) Veduta anteriore Grande vaso sanguigno Foglietto parietale del pericardio sieroso Foglietto viscerale del pericardio sieroso (epicardio) Pericardio fibroso Cuore Cavità pericardica

Miocardio, Epicardio ed Endocardio

All'inteno troviamo il miocardio che è la parete del cuore, la vera e propria struttura muscolare cardiaca formata da cellule chiamate cardiomiociti, in esso si trovano anche tessuto connettivo, arterie, vene e terminazioni nervose. Esternamente al miocardio c'è l'epicardio che non è altro che il pericardio viscerale che riveste la superficie esterna del cuore; internamente al miocardio c'è l'endocardio che è un epitelio pavimentoso semplice con la funzione di rivestimento della superficie interna del cuore e riveste anche le valvole ed è in continuità con l'endotelio dei vasi.

Posizionamento e Forma del Cuore

Nonostante nell'immaginario collettivo il cuore sia posto al centro del torace, in realtà non è così perché lungo il piano sagittale mediale, il cuore non viene esattamente diviso a metà dalla mediana, infatti è spostato verso sinistra e possiede anche una rotazione verso sinistra: questa è la spiegazione del perché i due polmoni non sono simmetrici, proprio per la presenza dell'incisura cardiaca che fa spazio al cuore stesso. Il cuore si presenta con una forma di cono appiattito in senso antero-posteriore e la base del cuore è la porzione che si ha in alto a destra, all'indietro, a livello della terza cartilagine costale

Margini e Superfici del Cuore

Vena cava superiore Arco aortico Arco aortico MARGINE SUPERIORE Tronce Tronco polmonare MARGINE DESTRO Polmone destro Polmone sinistro Pleura (sezionata MARGINE SINISTRO per rivelare i polmone) APICE DEL Diaframma CUORE SUPERFICIE INFERIORE (b) Veduta anteriore del cuore nella cavità toracica (c) Veduta anteriore Linea mediana Punto superiore Punto superiore destro Punto inferiore destro Punto inferiore sinistro ----------- Idì Proiezione del cuore sulla parete toracica invece l'apice si ha in basso a sinistra, in avanti, a livello del quinto spazio intercostale. Riferendoci all'immagine del pugno, prendiamo in considerazione il polso come se fosse la base del cuore, Base questo per ricordarci che la base sta sopra e non sotto come Coste Margine superiore solitamente si pensa. Margine Margine sinistro del cuore Margine inferiore Vena cava superiore Costa (sezionata) Polmone destro polmonare Polmone sinistro Cuore Apice del cuore Diaframma Dobbiamo distinguere anche la faccia anteriore, chiamata anche sterno-costale perché essa è propio in contatto con losterno e la cartilagine costale; e la faccia inferiore, che prende il nome di diaframmatica perché sarà in contatto con il diaframma. Il fatto che il cuore sia ruotato verso sinistra dà luogo alla presenza di due margini: il margine superiore costituito dalla base del cuore, un margine destro che corrisponde all'atrio destro, un margine sinistro a cui corrisponde un ventricolo sinistro e una piccola parte dell'atrio sinistro e un margine inferiore a livello del quale si trova la porzione inferiore del ventricolo destro.

Solchi Cardiaci

Osservando la superficie esterna del cuore si può notare la presenza di solchi in corrispondenza delle quattro camere interne:

• Il solco coronario atrioventricolare è molto profondo e divide gli atri dai ventricoli
• I due solchi interventricolari anteriore e posteriore sono molto profondi e divide i due ventricoli, destro e sinistro.
• Il solco interatriale è poco profondo e separa i due atri.

Il solco coronario atrioventricolare e i due solchi interventricolari sono il deposito di materiale lipidico, di grasso. Questi accolgono al di sotto arterie, vene e capillari.

Vasi e Strutture Cardiache

Tronco brachiocefalico A cargode comune sinatra V. brachiocelasica destra V. brachiocetico siretra Arco def sorta A polmonare sinistra A polmonare destra V. polmonare superiore destra v polmonare oupenore siers V polmonare interiore destra V. polmonare intenore unvista Ve polmonari destre Alno siresto petto o vestiboks) V cardaca magna Rams marginal siist Alrio sinistro Bero coronario V. cava interiore Margine sinistre Alio destro V. cardaca meda Solco interventricolar V. cava inferiore A conmaria desta grigventricolare Punta Ventricolo destro Rami interventricolan posterior Margine destro (acuto) c 2006 eduermes milano

Atri: Caratteristiche e Strutture Interne

Caratteristica degli atri è che hanno una parete muscolare sottile ed estensibile e ci sono dei prolungamenti anteriori, delle estensioni, che prendono il nome di auricola di destra e auricola di sinistra o appendici atriali, che sono dei residui di strutture fetali, perciò hanno un aspetto trabecolato. Guardando internamente elenchiamo le caratteristiche degli atri in generale: troviamo delle cavità con superfici di per se lisce internamente, anteriormente e lateralmente troviamo delle trabecolature in corrispondenza delle auricole. Internamente l'atrio destro è diviso dall'atrio sinistro da un setto Interatriale che corrisponde esternamente al solco interatriale. Poi troviamo una struttura a livello dell'atrio destro del cuore che prende il nome di fossa ovale o reminiscenza forame ovale di Botallo che nella vita fetale permette il passaggio del sangue dall'atrio destro a quello sinistro. Con l'espansione dei polmoni, durante la vita fetale, questa fossa si tappa e rimane solo questa reminiscenza. Qualora questa chiusura non avvenga anatomicamente in modo perfetto, non si creeranno dei problemi funzionali importanti perché ci sarà un gradiente pressorio che fa si che, siccome la pressione della circolazione sanguigna sinistra del cuore sarà nettamente superiore alla porzione destra del cuore, il sangue vada a tappare la fossa. Se invece si chiuderà del tutto male, creerà delle disfunzioni anatomiche importanti. L'atrio sinistro in corrispondenza di questa fossa presenta una piccola depressione indicativa del residuo della valvola del forame. Alla nascita, il forame di Botallo si chiude e questa comunicazione tra i due atri scompare in modo quasi definitivo, ma a volte di può verificare una chiusura incompleta però la pressione tra i due atri fa sì che il forame sia chiuso funzionalmente.

Atrio Destro: Afferenze e Valvole

Atrio destro: riceve il sangue povero di ossigeno dalla circolazione sistemica attraverso due grosse vene ovvero la vena cava superiore e la vena cava inferiore. La vena cava superiore raccoglie sangue nella parte superiore del corpo, come testa, collo, torace, per questo si chiama così. Nella vena cava inferiore troviamo la valvola di Eustachio o valvola della vena cava, questa valvola nell'adulto non è così importante, al contrario nella circolazione fetale questa valvola permette il passaggio del sangue verso il formare di Botallo. Inoltre abbiamo lo sbocco del seno coronario, a questo livello entrano delle vene coronarie che sono i vasi che portano al l'atrio destro il sangue refluo del muscolo cardiaco. A questo livello trovo la valvola di Tebesio o valvola del seno venoso (a sinistra della vena cava). Questa valvola ha un valore funzionale perché impedisce il reflusso del

Arco dell'aorta Aa. polmonari Ve polmonari sinistre V. cava superiore V. cava superiore Auricola sinistra Soico everatriale Meno destro