Apparato Genitale Maschile: anatomia, vescichette seminali e prostata

Apparato Genitale Maschile

Dott. Claudio Gasbarro
Centro Studi Superiori - Accademia Sinapsy
Anno accademico 2023-2024
Corso MCB

APPARATO
GENITALE
MASCHILE
Male urogenital system, midsagittal section through the pelvis.

Apparato Genitale Maschile: Strutture

• L'Apparato Genitale Maschile consta
  di differenti strutture:
• - 1. Gonadi o Testicoli
• - 2. Vie Spermatiche.
  Le vie Spermatiche sono costituite
  da svariate strtture:
• 2.1 Tubuli Retti e Rete Testis
• 2.2 Epididimi
• 2.3 Canali Deferenti
• 2.4 Funicoli o Cordoni Spermatici
• 2.5 Condotti Eiaculatori
• 2.6 Uretra Comune
• - 3. Ghiandole Annesse.

O
Male genital organs, isolated (posterior aspect).Male external genital organs with penis, testis, and spermatic cord, deeper layers (anterior aspect).
The deep fascia of the penis has been opened to display the dorsal nerves and vessels.

Testicoli

• I Testicoli o Didimi sono le Gonadi
  Maschili.
• Le loro funzioni sono le seguenti:
• - Produzione di Spermatozoi
• - Secrezione di Testosterone
• Sono contenuti nella Borsa Scrotale e sono
  divisi tra loro dal Setto Scrotale.
• Lungh: 4 - 4,5 cm
• Largh: 3 cm
• Spessore: 2,5 cm
• Peso: 20 - 30 gr
• sospesi grazie a dartos e cordoni
  spermatici

Localizzazione dei Testicoli

• I Testicoli sono localizzati
  caudalmente al Pene in
  prossimità della Radice delle
  Cosce.

-
1
DEFERENTE
ANO
TESTICOLO
CCROTO
POCO INFERIORE
FIG. 1

Dartos (o fascia superficiale) dello scroto
Fascia cremasterica (o spermatica esterna)
Muscolo cremastere
Tonaca vaginale comune (o fascia spermatica interna)
Foglietto parietale della tonaca vaginale propria
Epididimo
Testicolo (coperto dal foglietto viscerale della tonaca
vaginale propria)
Pelle dello scroto
Condottini efferenti
Condottino aberrante (tubulo vestigiale del mesonefrol
ate
Rete testis (nel mediastino del testicolo)
Setti
esta
Tonaca albuginea
Corpo
Lobuli
Canale dell'epididimo
Toda
Condottino aberrante
Sezione frontale
Condotto deferente
Condottini efferenti
Canale dell'epididimo
Rete testis (nel mediastino del testicolo)
Condottino aberrante
Tubuli seminiferi
Schema
Pelle dello scroto
Dartos (o fascia superficiale)
testicolo
Fascia cremasterica (o spermatica esterna)
Muscolo cremastere
o scrotale
Tonaca vaginale comune to fascia spermatica internal
Setti
Foglietto parietale della tonaca vaginale propria
testicolo)
Tonaca albuginea del testicolo
deferente
Seno dell'epididimo
Epididimo
Sezione trasversale dello scroto e del testicolo

Rapporti dei Testicoli

I
. I Testicoli contraggono rapporto
con i seguenti organi:

• - Scroto
• - mm. Cremastere
• - Tonaca Vaginale Propria
• - Setto Scrotale
• - Epididimo
• - llo del Testicolo
• - Funicolo Spermatico
• - Leg. Scrotale.
  Foglietto viscerale della tonaca vaginale propria

Mezzi di Fissità dei Testicoli

-
Pelle del pene
Dartos (o fascia
superficiale) del pene
Anello inguinale
sottocutaneo
(o superficiale)
Fascia (o fascia profonda)
del pene (del Buck)
Fascia
cremasterica
(o spermatica
esternal
Arteria testicolare
lo spermatica internal
Condotto deferente
Arteria deferenziale
Ramo genitale del
nervo genito-femorale
Muscolo
cremastere
Plesso venoso pampiniforme
Setto scrotale
Epididimo
- Appendice dell'epididimo
Appendice del testicolo
Dartos (o fascia
superficiale) dello scroto
Testicolo (coperto dal foglietto
viscerale della tonaca vaginale propria)
Pelle dello scroto
- Foglietto parietale della tonaca
vaginale propria

Struttura dei Testicoli

tsc
tse
tsc
Ta

• La struttura dei Testicoli consta di tre
  strutture:
• 1. Scheletro Fibroso
  Costituito dalla Tonaca Albuginea. Questa
  è una membrana inestensibile che avvolge
  tutta la superficie del testicolo e da cui
  prende origine la Rete Testis.
• 2. Parenchima.
  E' formato da lobuli costituiti dai Tubuli
  Seminiferi contorti.
  Si trasformano in Tubuli Retti a livello
  della Rete Testis
• 3. Stroma.
  Costituito da scarso tessuto connettivo
  lasso e cellule con attività endocrina (cell. di
  Leydig) deputate alla produzione di ormoni

Sistema Arterioso dei Testicoli

• L'apporto ematico arterioso dei
  Testicoli è competenza dei seguenti
  vasi:
• - Aorta Addominale >
• - A. Genitale
  Arteris Iliaca
  A. iliaca comune-
  Comune e Suoi
  Rami nel
  Maschio
  A iliaca est.
  .A. iliaca int.
  A. ileo-lombare
  A
  sacrale
  "lat. sup
  A
  glutea
  sup
  A. ombelicale
  O
  A otturatoria
  crale
  Hat. inf
  A. vescicale sup
  A, vescicale inf
  A
  ischiatica
  A prostatica
  A. vescicolo-
  deferenziale
  A. puden-
  da int.
  A. emorroidaria media

Sistema Venoso dei Testicoli

• L'apporto ematico venoso dei
  Testicoli è competenza dei seguenti
  vasi:
• - VV. testicolari >
• - Funicolo Spermatico >
• . Plesso Pampiniforme >
• - V. Genitale >
• - sx V. Renale
• - dx V. Cava Inferiore
  vasi ronali
  vena cava inferiore
  aorta
  vena spermatica intern.
  plesso pampiniforme
  ENity

Innervazione dei Testicoli

SNP
La componente
autonoma
Parasimpatica
deputata
all'innervazioen dei
Testicoli è
compentenza del
Plesso Sacrale S2 - S4.
Il Plesso Testicolare riceve
anche una compenente
Parasimpaticatica dal
Plesso Deferenziale.
SNO
La componente autonoma
Ortosimpatica deputata
all'innervazione dei Testicoli è
competenza delle radici nervose T10
- L2.
Le fibre bervose derivano dal Plesso
Celiaco e giungono ai Testicoli
seguendo lo stesso decorso dei Vasi
sanguigni.
Formano un ricco Plesso Testicolare.

Borsa Scrotale

• La Borsa Scrotale è un sacco rivestito
  completamente da cute.
• Localizzato caudalmente alla Sinfisi
  Pubica e posteriormente al Pene.
• Suddivisa dal Setto Scrotale in 2 cavità
  (dx e sx), ognuna delle quai contiene:
• - Testicolo
• - Epididimo
• - prima porzione del
  Funicolo Spermatico
• Presenta due estremità:
• - Inferiore o Fondo
• - Superiore o Radice, più ristretta ed
  aderente alle regione del Pube.
  O
  Spermatic cord
  Epidiymiş
  Testicle
  Scrotum

Strati della Borsa Scrotale

• La Borsa Scrotale è
  costituita da differenti
  strati:
  Schema
  Pelle dello scroto
  Dartos (o fascia superficiale)
  Lobuli del testicolo
  Fascia cremasterica (o spermatica esterna)
  Setto scrotale
  Muscolo cremastere
  Tonaca vaginale comune lo fascia spermatica inten
  Setti
  Foglietto parietale della tonaca vaginale prop
  Rete testis (nel
  mediastino del testicolo)
  Foglietto viscerale della tonaca vaginale prop
  Tonaca albuginea del testicolo
  Condotto deferente
  Seno dell'epididimo
  Epididimo
  Sezione trasversale dello scroto e del testicolo
• - Cute
• - Strato Sotto - Cutaneo
• - Fascia Cremasterica
• - mm Cremastere
• - Tonaca Vaginale
  Comune

Sistema Arterioso della Borsa Scrotale

• L'apporto ematico di tipo
  arterioso è competenza dei
  seguenti vasi:
• - AA. Pudende Esterne
• - AA. Perineali Superficiali
  a. spermatica
  tunica vaginalis
  tunica albuginea
  setti
  Infl spermatic artery
  testa
  epididimo
  -deferente
  setti
  tunica
  albuginea
  Duetur pašerrena
  epididimo

Sistema Venoso della Borsa Scrotale

• L'apporto ematico di
  tipo venoso è
  competenza dei
  seguenti vasi:
• - VV. Grandi Safene
  Spermatic cord
  Testicular vein (pampiniform
  venous plexus)
  Ductus deferens
  Lobules of epididymis
  Testicular artery
  Efferent ductules
  Artery of
  ductus deferens
  Rete testis in
  mediastinum
  of testis
  Epididymiş:
  Seminiferous
  tubule
  head
  body
  tail
  Straight tubule
  Septum
  Visceral layer of
  tunica vaginalis
  Cavity of
  tunica vaginalis
  Parietal layer of
  tunica vaginalis
  Tunica albuginea
  Duct of epididymis
  Lateral view

Innervazione della Borsa Scrotale

L'innervazione della tonaca
Dartos: fornita di fibre
ortosimpatiche e parasimpatiche
che hanno il decorso parallelo ai
vasi sanguigni.
Il mm. Cremastere è innervato
da
fibre motrici somatiche
contenute nel n. Spermatico
Esterno.
L'innervazione dello Scroto è affidato
alle seguenti emergenze nervose:
- n. Genitofemorale + ramo genitale
del n. Ileoinguinale > n. Spermatico
esterno > n. Scrotali Anteriori
- n. Pudendo > n. Perineale
Sueprficiale > n. Scrotali Posteriori
- n. Femorocutaneo Post > rami
Perineali > n. Scrotali Inferiori

Innervazione: Eiaculazione ed Erezione

• Eiaculazione.
• Attraverso contrazioni ritmiche lo Sperma viene espulso nell'Uretra peniena.
• Sperma:
• - spermatozoi prodotti nei Testicoli
• - liquido seminale
  prodotto nelle Vescichette
  Seminali e nella Prostata
• 1. spermatozoi dai Testicoli all'Uretra Prostatica attraverso i Dotti Deferenti
• < Ortosimpatico n. Genitofemorale: contrazione della muscolatura
  involontaria.
• 2. Ortosimpatico:
• - contrazione delle Vescichette Seminali e della Prostata (liquido seminale)
• - chiusura dello Sfintere Interno dell'Uretra
• Erezione. Parasimpatico Sacrale: vasodilatazione.
• n. Pudendo:
• - contrazione dei mm. Bulbo - Cavernosi e mm. Ischio - Cavernosi
• - sensitivo

Vie Spermatiche

Condottini efferenti
Condottino aberrante (tubulo
vestigiale del mesonefro)
Condotto deferente
Rete testis (nel mediastino del
testicolo)
Setti
Testa dell'epididimo
Tonaca albuginea
Corpo dell'epididimo
Lobuli
Coda dell'epididimo
7 Netter
M.D.
GELSEVIER

Tubuli Retti e Rete Testis

• I Tubuli Retti rappresentano l'inizio delle
  Vie Spermatiche.
• Sono contenuti nel Testicolo.
• Si anastomizzano creando la
  Rete Testis: costituita da canalicoli
  e Lacune da cui prendono origine
  10 - 15 Condottini efferenti che
  emergono dalla sueprficie postero
  - superiore del Testicolo formando
  l'Epididimo.
  O
  Testis, epididymis, and spermatic
  cord (left side, posterolateral aspect).
  Dissection of spermatic cord and ductus
  deferens.

Epididimo

• Organo pari, allungato.
• Appoggiato alla superficie posteriore del
  Testicolo.
• Funzione: raccogliere gli spermatozoi
  favorendone la maturazione e fungendo da
  serbatoio.
• Suddivisioni anatomiche:
• - Testa
• - Corpo
• - Coda
• Termina nel canale Deferente.
  O
  Testis and epididymis (lateral
  aspect). The tunica vaginalis has
  been opened.

Canale Deferente

Origine: Coda dell'Epididimo
Decorso: attraversa il Canale Inguinale nelal cavità
pelvica
Termine: a livello della Prostata.
Si unisce alla Vescichetta Seminale
controlaterale per formare il Condotto
Eiaculatore.
Lungh: 40 cm Suddivisioni
anatomiche:
- Porzione Testicolare
- Porzione Funicolare
- Porzione Inguinale
- Porzione Addomino - Pelvica
Arterie:
- A. Testicolare
- A. Spermatica
Vene:
- V. Testicoalri
Linfonodi iuxtaregionali Innervazione:
- Branca Genitale del n. Genito - Femorale