Storia del Servizio Sanitario Nazionale, Articolo 32 Costituzione Italiana

Cenni sulla storia del servizio sanitario nazionale

Il SSN è legato all'evoluzione della sanità pubblica, garantisce le cure mediche in modo universale.

1. Le origini pre-unitarie: Prima dell'Unità d'Italia (1861) i sistemi sanitari non erano uguali per tutti le Regioni, ognuna di esse aveva le proprie strutture sanitarie, le cure erano affidate agli ospedali o a confraternite religione le quali mettevano in atto forte disuguaglianza nell'accesso delle cure.
2. L'Unità d'italia e le prime riforme: Con l'Unità d'Italia si svilupparono delle politiche centralizzate ma il servizio continuava ad essere incompleto. Nel 1877 venne istituito l'Istituto di Previdenza Sociale (INPS) che garantiva l'assistenza sanitaria a coloro che non erano coperti da assicurazioni sociali.
3. La Costituzione e il diritto della salute: Nel 1948 ci fu un'importante svolta nella storia del SSN, la Costituzione Italiana sancisce il diritto alla salute come diritto fondamentale per ogni singolo cittadino (art. 32)
4. La nascita del SSN 1978: Grazie alla legge 833 del 1978 si istaura a pieno regime il SSN, introducendo un sistema sanitario universale, gratuito, pubblico ed accessibile a tutti, indipendentemente dal reddito e dallo stato sociale di ogni singolo cittadino. Alle Regioni viene assegnato un ruolo fondamentale per organizzare i servizi sanitari.
5. Ad oggi Il SSN ad oggi è il modello di sanità pubblica più avanzata di tutta l'Europa anche se continua ad essere fonte di dibattito verso la qualità dei servizi e alle disparità tra le varie Regioni.

Articolo 32 Costituzione Italiana

Comma 1: Diritto alla salute individuale e collettiva

Comma 1: "La Repubblica tutela la salute come fondamentale diritto dell'individuo e interesse della collettività." Il primo comma ci indica che il diritto alla salute è fondamentale sia per l'individuo che per la collettività, lo Stato lo promuove attraverso delle politiche sanitarie adeguate.

Comma 2: Libertà individuale e trattamenti sanitari

Comma 2: "Nessuno può essere obbligato a un determinato trattamento sanitario se non per disposizione di legge." Il secondo comma ci indica che vi è libertà individuale, stabilisce una protezione contro eventuali abusi di trattamenti medici a patto che non siano stati disposti dalla legge.

Comma 3: Rispetto della persona umana nelle pratiche mediche

Comma 3: "La legge non può in nessun caso autorizzare trattamenti sanitari che violino il rispetto della persona umana."Il terzo comma ci indica che la dignità umana deve sempre essere rispettata, anche nelle pratiche mediche. Questo articolo possiamo definirlo come il pilastro fondamentale del SSN.

Caratteristiche del Servizio Sanitario Nazionale

I principi fondamentali del SSN sono:

1. Universalità: Ogni cittadino indipendente da: sesso, razza, reddito, condizione economica, sociale, geografica, ha il diritto a ricevere le cure mediche appropriate. L'accesso ai servizi è garantito a tutti i cittadini che risiedono in Italia, anche per gli stranieri ed immigrati, a patto che sia in regola con il permesso di soggiorno.
2. Uguaglianza: Tutti i cittadini devono avere pari opportunità di accesso ai servizi sanitari, senza alcuna discriminazione.
3. Globalità e gratuità: Il SSN copre una vasta gamma di prestazioni sanitarie, come: prevenzione, diagnosi, cura, riabilitazione, educazione alla salute e sostegno alle persone. Questi servizi possono essere gratuiti oppure a seguito pagamento del ticket sanitario.
4. Decentralizzazione: Il SSN è organizzato in modo decentrato, questo significa che le Regioni possono gestire i servizi sanitari in base alle proprie necessità e peculiarità del territorio. Tutte le Regioni devono rispettare i LEA (livelli essenziali di assistenza) che sono stabiliti a livello nazionale.
5. Solidarietà: Il SSN è basato sulla solidarietà dei cittadini, i fondi provengono principalmente dalla tassazione generale e grazie ai contributi previdenziali dei lavoratori. Ogni cittadino deve contribuire alla crescita economica per poter garantire a chiunque le cure adeguate.
6. Livelli Essenziali di Assistenza: Sono prestazioni che il SSN è obbligato a garantire a tutti i cittadini, questo garantisce che nessun individuo sia escluso da prestazioni fondamentali. La lista delle stesse viene aggiornata periodicamente, sono comprese le prestazioni sanitarie di base, le prestazioni per le malattie rare, interventi urgenti e prevenzione.
7. Erogazione dei servizi: Sono erogati dalle:
   • Strutture pubbliche: ospedali, ambulatori
   • MMG e PLS: sono i primi punti di riferimento per i cittadini per effettuare le cure primarie
   • Strutture private accreditate: alcuni servizi possono essere erogati anche da strutture private che sono state convenzionate al SSN.
8. Prevenzione e Promozione della salute: Il SSN si occupa di prevenire le malattie attraverso:
   • Programmi di screening: per la diagnosi precoce
   • Educazione alla salute: per sensibilizzare i cittadini ad un'alimentazione sana, attività fisica e prevenzione da sostanze
   • Vaccinazioni: una serie di vaccini gratuiti e obbligatori per bambini e adulti
9. Ricerca Il SSN promuove la ricerca scientifica nel campo medico per supportare nuove terapie e tecnologie per garantire un miglioramento delle qualità delle cure.
10. Assistenza a lungo termine e disabilità Il SSN si occupa dei soggetti portatori di disabilità, delle persone non autosufficienti e delle loro famiglie fornendo servizi di assistenza domiciliare, servizi riabilitativi e supporto psicologico per il miglioramento della vita.

Organi del Servizio Sanitario Nazionale

Gli organi del SSN sono strutture che gestiscono e supervisionano l'organizzazione e l'erogazione dei servizi sanitari in Italia. Questi organi hanno funzioni di pianificazione, gestione e controllo delle politiche sanitarie. Di seguito sono riportati gli organi principali del SSN:

1. Ministero della Salute È l'organo centrale del governo italiano che ha il compito di coordinare e dirigere l'intero sistema. Le sue principali funzioni sono:
   • Definire le politiche sanitarie nazionali
   • Garantire l'uguaglianza dell'accesso alle cure in tutte le Regioni
   • Controllare e monitorare l'erogazione dei servizi sanitari
   • Stabilire i LEA
   • Coordinare la risposta sanitaria e le emergenze sanitarie (come epidemie e pandemie)
2. Agenzia Italiana del Farmaco L'AIFA si occupa della regolamentazione, del controllo e della distribuzione dei farmaci. Le sue principali funzioni sono:
   • Autorizzazione e vigilanza sui farmaci
   • Definizione delle politiche sui farmaci (ad esempio, la rimborsabilità delle medicine)
   • Controllo dei prezzi dei farmaci
   • Monitoraggio della sicurezza dei farmaci attraverso studi di farmacovigilanza
3. Istituto Superiore di Sanità L'ISS è l'ente di ricerca e supporto tecnico-scientifico del SSN. Le sue funzioni includono:
   • Ricerca e formazione in campo sanitario
   • Monitoraggio e prevenzione delle malattie infettive e croniche
   • Promozione della salute e prevenzione
4. Regioni ogni Regione ha un Servizio Sanitario Regionale (SSR) che ha il compito di:
   • Organizzare la rete dei servizi sanitari (ospedali, ambulatori, ecc.) sul proprio territorio
   • Pianificare e gestire la sanità a livello locale, inclusi gli aspetti economici e amministrativi
   • Gestire le risorse umane e finanziarie destinate al SSN
5. Istituto Nazionale per l'Assicurazione contro gli Infortuni sul Lavoro (INAIL) Si occupa della protezione sociale in ambito lavorativo, inclusi gli infortuni sul lavoro e le malattie professionali. Le sue principali funzioni in ambito sanitario sono:
   • Assicurare i lavoratori contro gli infortuni e le malattie professionali
   • Promuovere la salute e la sicurezza sul lavoro
   Conclusioni: Tutti questi enti lavorano in modo coordinato per garantire l'accesso universale e equo alle cure sanitarie. Ogni organo ha un ruolo specifico, il sistema si basa su un modello decentrato, con le Regioni che svolgono un ruolo chiave nella gestione dei servizi sul territorio.

Funzioni del servizio sanitario nazionale

Le funzioni del SSN sono molteplici e si riferiscono alla pianificazione, gestione, controllo e distribuzione dei servizi sanitari per garantire il diritto alla salute di tutti i cittadini.

1. Prevenzione Il SSN ha il compito di promuovere la salute e prevenire le malattie attraverso interventi di prevenzione primaria, secondaria e terziaria. Questo include:
   • Campagne di sensibilizzazione e educazione alla salute, per incentivare stili di vita sani (contro il fumo, l'abuso di alcol, e l'obesità)
   • Vaccinazioni obbligatorie e raccomandate, per prevenire la diffusione di malattie infettive
   • Screening e diagnosi precoce, per individuare patologie in fase iniziale (screening per il cancro al seno, al colon, alla cervice uterina)
   • Controlli sanitari periodici per determinare il rischio di malattie croniche (come diabete, ipertensione)
2. Assistenza Sanitaria di Base Una delle funzioni principali del SSN è l'assistenza sanitaria di base, che sono cure fornite dai MMG e dai pediatri di libera scelta. Questi professionisti sono il primo punto di riferimento per i cittadini e si occupano di:
   • Visite mediche
   • Prescrizione di esami diagnostici
   • Gestione delle malattie croniche
   • Prescrizione di farmaci
3. Assistenza Specialistica e Ospedaliera Il SSN garantisce l'assistenza specialistica, presso ospedali o ambulatori. Le prestazioni specialistiche comprendono:
   • Visite specialistiche per patologie che richiedono cure specifiche (cardiologia, neurologia, ortopedia)
   • Trattamenti e interventi chirurgici in ospedale
   • Servizi di emergenza e pronto soccorso, per trattare situazioni urgenti
   • Ricoveri ospedalieri per cure intensive o interventi chirurgici complessi
4. Riabilitazione Per pazienti che necessitano di cure a lungo termine o che si trovano in fase di recupero da malattie o interventi chirurgici. La riabilitazione include:
   • Fisioterapia, per il recupero delle capacità motorie
   • Riabilitazione neurologica, per il recupero delle funzioni cognitive e motorie in caso di malattie neurologiche
   • Assistenza psicologica per il supporto a pazienti con malattie mentali o disabilità psichiche
5. Assistenza Domiciliare Il SSN offre assistenza domiciliare a persone non autosufficienti, anziani o con disabilità gravi, per garantire un'assistenza sanitaria continuativa senza la necessità di ricoveri ospedalieri. Questa assistenza può includere:
   • Visite domiciliari da parte di medici e infermieri
   • Assistenza a pazienti con malattie croniche o terminali, garantendo il trattamento a casa
   • Supporto per le famiglie e per la gestione quotidiana del paziente