Presoterapia y depresoterapia: procedimientos en fisioterapia de UCAM

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Tema 3 Presoterapia y depresoterapia Procedimientos Generales de Intervención en Fisioterapia I Luis Nicolás Saura Grado en Fisioterapia¡¡ ASISTENCIA !!

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Índice de Contenidos

ÍNDICE CONTENIDOS

1. Definición
2. Presoterapia
3. Indicaciones y contraindicaciones de la presoterapia
4. Depresoterapia
5. Indicaciones y contraindicaciones de la depresoterapia
6. Casos clínicos

3la pressoterapia si caratterizza per l'applicazione di presione continúa o pulsante, con l'obbietivo di produrre uno spazio (un vuoto) in una zona corporale

Definición de Presoterapia

UCAM 1. Definición Presoterapia: Proceso que se caracteriza por la aplicación de presión continua o pulsátil con el objetivo de producir un vacío en una zona corporal. vuoto

Tipos de Presión

Presoterapia Presión positiva Depresoterapia (vacuumterapia) I Presión negativa o Succión IPC Compresión Neumática Intermitente + è una terapia utilizzata per migliorare la CIRCOLAZIONE SANGUINEA, soprattutto nelle gambe, trámite o l'uso di un dispositivo meccanico che gonfia e sgonfia cíclicamente delle macchinette o gambetti ad aria Tc instrumental no invasiva. Succión mecánica controlada è una técnica non invasiva che impiega apparecchiature con effetto vacuum (depressione) per aspirare e stimolare meccanicamente i tessuti 4UCAM

Ley de la Arteria

1. Definición ! LEY DE LA ARTERIA Todo tejido irrigado tiene todas las herramientas necesarias para recuperarse y regenerarse Tutto il tessuto irrigato ha la capacitá e gli attrezzi necessari per recuperare e rigenerarsi 5UCAM

Presoterapia: Compresión Neumática Intermitente

2. Presoterapia Compresión neumática intermitente no invasiva) (Tc instrumental Provocar cambios hemodinámicos en el tejido vascular sanguíneo y linfático Llenado de las cámaras de aire de forma alternante riempito i cambiamenti hemodinámicos si riferiscono alle varíazoni nella circolazione del sangue, all'interno del sistema cardiovascolare C 4 R C 6UCAM

Llenado de Cámaras de Aire

2. Presoterapia Llenado de las cámaras de aire de forma alternante riempito dal distale (es. piede) verso il prossimale (es. inguine) il sistema venoso o linfático funziona però rallentato nella direzione naturale del flusso sanguíneo o linfático

Modalidades de Flujo

Anterógrado Disto-proximal Insuficiencias venosas/arteriales, fleboedemas o edemas reversibles Retrógrado Proximal- centrípeta Preparatorias a otros ttos (cuando cursan con ligero edema) o en linfedemas (alternantes) contro la direzione fisiológica del flusso (quindi, dalí segmenti piú prossimali verso i distali) da una zona vicina al tronco verso l'esterno, ma con l'obbiettivo di "aprire" le vie di drenaggio prossimali prima di lavorare susi stretti piú lontani Modalitá retrógrada prossimale-centripeta: utilizzata come fase preparatoria in presenza di edemi lievi o nei trattamenti di linfedema 7UCAM

Tipos de Presoterapia

2. Presoterapia Clásica Ondulatoria Anterógrado nella direzione naturale del flusso sanguíneo o linfático De deslizamiento Peristáltica 8UCAM

Presoterapia Retrógrada

2. Presoterapia Centrípeta Retrógrado V contro la direzione fisiológica del flusso (quindi, dalí segmenti piú prossimali verso i distali) 7 7 9UCAM

Protocolo de Tratamiento de Presoterapia

2. Presoterapia Protocolo de tratamiento seduti con il tronco a 90° rispetto le gambe Sedestación semisdraiati con il tronco sollevato Determina presión existente en el sistema venoso: 60 / 90 / 20 Posición del paciente Supino incorporado Supino completo Programa adecuado sdraiati completamente con le gambe distese Ciclos de 3-4 compresiones por minuto. (Delis 2000) Presión 40mmHg al inicio millimetri di mercurio Dorsiflexión de tobillo movimiento in cui il piede si solleva verso la tibia cioé: si riflette il piede verso l'alto, riducendo l'angolo tra il dorso del piede e la gamba 10UCAM

Presoterapia y Vasos Sanguíneos

2. Presoterapia Vasos sanguíneos è un enzima presente nelle cellule endoteliali (quelle che rivestono l'interno dei vasi sanguínei) responsabile della produzione di ossido nitrico

Componentes Vasculares

Componente venoso Componente arterial eNOs (óxido nítrico sintasa endotelial)? TPA (activador tisular del plasminógeno)? protezione degli enzimática prodotta naturalmente dall'endotelio (le cellule che rivestono i vasi sanguinei) Para actuar sobre el sistema de vasos sanguíneos, son preferibles ciclos de corta duración para alcanzar una mejora del flujo, y a su vez que permitan un tiempo suficiente para que ese flujo aumente 4 segundos de compresión y 16 segundos de descompresión 11UCAM

Presoterapia y Vasos Linfáticos

2. Presoterapia Vasos linfáticos

Funciones Linfáticas

Funciones Drenaggio dei liquidi~Difesa immunitaria~Assorbimento dei grassi Transporte de sustancias de deshechos del metabolismo Transporte de elementos de la digestión (toxinas) Función inmunitaria + lenta que la circulación venosa 12UCAM

Presoterapia en Linfedemas

2. Presoterapia Vasos linfáticos Linfedemas La presión debe ser menor que la ejercida sobre el sistema arterial o venoso (para no colapsar los vasos linfáticos) Edema discreto: < 40mmHg Edema significativo: 60mmHg Edema muy voluminoso: 90mmHg ! Embarazadas 13UCAM

Presoterapia y Contenido Hídrico

2. Presoterapia la pressoterapia ha la capacità di movere un contenuto idrico di un linfedema ma non il contenuto proteico Es importante tener en cuenta que la presoterapia solo tiene la capacidad de mover contenido hídrico de un linfedema, sin capacidad de mover el contenido proteico Por lo tanto, esta debe ir acompañada de técnicas como el drenaje linfático manual, técnicas de movilización y apertura de la bomba linfática y ejercicio per quesito deve essere acompagnata da tecniche di drenaggio linfatico manuale, tecniche di mobilizzazione e apertura della bomba linfatica e esercizio 14UCAM

Indicaciones y Contraindicaciones de la Presoterapia

3. Indicaciones y contraindicaciones de la presoterapia

Indicaciones de Presoterapia

• Edemas y linfedemas
• Tratamiento pre-quirúrgico
• Disfunciones vasculares periféricas
• Mantenimiento de la densidad ósea
• Prevención de trombosis venosa
• Retención de líquidos del embarazo
• Estética
• Claudicación Intermitente*

Contraindicaciones de Presoterapia

• Cáncer
• Insuficiencia cardíaca
• Hipertensión arterial no controlada
• Enfermedad inflamatoria aguda
• Flebitis/tromboflebitis recientes
• ¿Procesos infecciosos? 15UCAM

Depresoterapia: Succión Mecánica Controlada

4. Depresoterapia Succión mecánica controlada (vacío) no invasiva aspirazione Obtener cambios fisiológicos, histológicos y funcionales en el tejido celular subcutáneo y el sistema circulatorio

Tipos de Depresoterapia

Tipologie: 1 Continua 3 Pulsada 2 Estática 4 Dinámica 16UCAM

Efectos Fisiológicos de la Depresoterapia

4. Depresoterapia Efectos fisiológicos Aplicaciones Flacidez de la piel Mejora y activa la circulación sanguínea y linfática Flexibiliza y libera la fascia musculoesquelética NO Cicatrices traumáticas o quirúrgicas en remodelación Activa la producción de colágeno Vascularización y oxigenación del tejido Estimulación mecánica del tejido conjuntivo ‹ Tendinopatías Facilita la reorientación de las fibras de colágeno Reumatología 17UCAM

Cupping en Depresoterapia

4. Depresoterapia Cupping Origen en la medicina tradicional china Masaje de vaciado interno (estático o dinámico) "El gran s Dro." Dinamizar, flexibilizar y eliminar posibles adherencias del tejido superficial NO Estático: 3-4 succiones Dinámico: poca crema, movilizar en trazos longitudinales o transversales. Vaciar la copa con 2-3 succiones 18UCAM

Precauciones en Cupping

4. Depresoterapia Cupping NO Zonas de mucho dolor Próximas al hueso Generar gran eritema, petequias o hematomas zona ove abbiamo monto dolore prosssima all'osso generare grandi eritemi 19UCAM

Indicaciones y Contraindicaciones de la Depresoterapia

5. Indicaciones y contraindicaciones de la depresoterapia

Indicaciones de Depresoterapia

• Cicatrices
• Adherencias
• Lesiones musculares
• Patologías reumáticas

Contraindicaciones de Depresoterapia

• Cáncer
• Infecciones
• Insuficiencia cardiaca
• Hipertensión arterial no controlada
• Enfermedad inflamatoria aguda
• Flebitis, tromboflebitis reciente 20UCAM

Casos Clínicos

6. Casos clínicos

Caso Clínico 1: Recuperación Post-Entrenamiento

CASO CLÍNICO 1: Recuperación tras entrenamiento. Deportista profesional, cuyo nivel de entreno requiere que realice entrenamientos diarios de fuerza, estabilidad y, especialmente, velocidad. Los niveles de entreno son tan exigentes que no le permite realizar un masaje de descarga muscular durante la temporada, ya que tendríamos riesgo de disminuir la fuerza muscular en días siguientes. En estos casos, se plantea, una vez a la semana, un trabajo circulatorio para mejorar el metabolismo muscular y favorecer la eliminación de residuos propios del trabajo muscular. Se realiza un masaje circulatorio, sin insistir demasiado en el tejido muscular (liberando los tabiques musculares y continuando los trayectos circulatorios). Se continua la sesión aplicando presoterapia, iniciando en 40mmHg y, progresando a 60mmHg. Podemos finalizar la sesión con 10 minutos a 120mmHg, permitiendo la reabsorción del poco componente fluídico linfático. 21UCAM

Caso Clínico 2: Cicatriz Post-Miositis

CASO CLÍNICO 2. Cicatriz tras intervención quirúrgica de miositis. Paciente de 34 años intervenido de una miositis osificante en la región glútea. La miositis se le formó debido a un elevado número de caídas durante la práctica de esquí. Tras la intervención quirúrgica y, pasado el tiempo inflamatorio, se decide intervenir mediante fisioterapia al paciente. Pasadas 6 semanas de la intervención, la cicatriz ya se había formado por completo, sin puntos inflamados, por lo que se inicia el tratamiento de la cicatriz para intentar evitar las posibles adherencias y consecuencias. Se aplican técnicas de terapia manual sobre la misma, permitiendo mejorar la movilidad entre los planos tisulares junto con técnicas de cupping permitiendo así trabajar las diferentes líneas de tensión de la propia cicatriz. El trabajo de los diferentes planos de una cicatriz ayuda a mejorar la elasticidad del tejido, evitando puntos de conflicto. 22UCAM

Fisioterapia en Movimiento

5. Casos clínicos CASO CLÍNICO 2. Cicatriz tras intervención quirúrgica. 5 BILLION Fisioterapiaenmovimiento 23