Farmacología para Podólogos: Una Guía Esencial en Formación Profesional

Farmacología para Podólogos: Una Guía Esencial

La farmacología es un pilar fundamental en la práctica podológica, permitiendo abordar diversas afecciones con tratamientos precisos y efectivos. Esta presentación ofrece una visión general de los principios farmacológicos esenciales para podólogos, desde las vías de administración hasta el uso de antimicoticos y antibióticos.

Exploraremos las distintas vías de administración de medicamentos, las características y aplicaciones de antihistamínicos y corticoesteroides, y los protocolos de uso de antimicoticos y antibióticos en infecciones de piel y faneras. Además, abordaremos los cuidados y recomendaciones para el seguimiento del paciente en el contexto de la farmacoterapia podológica.¿Qué harías tú?

1 2 3 podoactiva® PODOLOGÍA Y • •0 PODIATRY ·"Hoy aprenderán herramientas clave para decidir cuándo y cómo usar medicamentos en sus futuros pacientes, desde una crema hasta una inyección."

Objetivos de la Clase

• Comprender las vías de administración de medicamentos en podología.
• Analizar tratamientos cutáneos, sus efectos terapéuticos y secundarios.
• Identificar antihistamínicos y corticoesteroides de uso común.Dominando las Vías de Administración de Medicamentos

Vías de Administración de Medicamentos

La elección correcta de la vía de administración es crucial para asegurar la eficacia del tratamiento. Las principales vías son:

Vía Enteral

• Oral: Comodidad y facilidad de uso.
• Sublingual: Rápida absorción.
• Rectal: Alternativa en casos de náuseas o vómitos.
• EJ .: antifúngicos orales como Fluconazol.

Vía Parenteral

• Intramuscular: Absorción moderada.
• Intravenosa: Efecto inmediato.
• Subcutánea: Liberación sostenida.
• Ej .: antibióticos EV en infecciones graves

Vía Tópica

• Cremas: Hidratación y protección.
• Ungüentos: Mayor penetración.
• Sprays: Aplicación uniforme.
• Ej .: Clotrimazol para hongosTaller práctico: En grupos, clasificar fármacos según sı vía de administración

Actividad 1: Dinámica del Taller

ORAL SALBUTAMOL OMEPRAZOLE ASBIRINA ASPIRINA

1. Alumnos en grupos de 2 personas.
2. Entregar nombres de fármacos
3. Instrucciones:
   1. Clasificar cada fármaco en la columna correcta según su vía de administración.
   2. Discutir en grupo:
      1. ¿ Por qué se elige esa vía?
      2. ¿ Qué ventajas/desventajas tiene?
4. Puesta en común:
   1. Cada grupo escribe fármacos en pizarra y su clasificación.

1.Fluconazol 2.Clotrimazol 3.Amoxicilina-Clavulanico 4.Ketoconazol 5.Ibuprofeno 6. Betametasona (crema) 7. Adrenalina (Epinefrina) 8. Lidocaína 9. Povidona Yodada 10. Paracetamol FUENTE DE INFO: https://cgcop.es/guias/ PARENTERAL

Actividad 1: Clasificación de Fármacos por Vía de Administración en Podología

Fármaco Vía Oral Vía Parenteral (EV/IM/SC) Vía Tópica Otras Vías

Fluconazol ✗ ✗ -

Clotrimazol ✗ V (crema/spray) -

Amoxicilina-Clavulanico V (comprimidos) V (EV/IM) ✗ -

Ketoconazol V (comprimidos)* ✗ V (crema/champú) -

Ibuprofeno V (comprimidos) ✗ ✗ -

Betametasona ✗ ✗ V (crema/pomada) -

Adrenalina (Epinefrina) ✗ V (IM/SC) ✗ Inhalación (emergencias, no podología)

Lidocaína ✗ V (inyección local) V (gel/parche) -

Povidona Yodada ✗ ✗ V (solución tópica) -

Paracetamol V (comprimidos) V (EV, en hospital) ✗ Rectal (supositorios)

Actividad 1: Preguntas para Discusión

PARENTERAL ORAL SALBUTAMOL OMEPRAZOLE ASBIRINA ASPIRINA

• ¿ Cuándo preferiríamos la vía tópica sobre la oral en podología?
• ¿ Qué fármacos podrían administrarse por más de una vía? (ej .: Amoxicilina- Clavulánico).
• ¿ Por qué la adrenalina se usa solo por vía parenteral en emergencias?

1. ¿ Cuándo preferiríamos la vía tópica sobre la oral en podología?

Respuesta: La vía tópica se prefiere en podología cuando:

• La afectación es superficial (infecciones cutáneas, micosis, dermatitis).
• Se busca minimizar efectos sistémicos (evitar toxicidad hepática o renal, como en el caso de antifúngicos orales).
• Hay menor riesgo de interacciones farmacológicas (ej .: pacientes polimedicados).
• La lesión es localizada (ej .: crema de corticoide para eccema en el pie).
• Ejemplo:
  • Onicomicosis leve: Primero se prueba con lacas o cremas antifúngicas (Clotrimazol tópico).
  • Infección bacteriana local: Pomada de Mupirocina en lugar de antibióticos orales.

Fuentes para ampliar:

• Rang & Dale. Farmacología (Cap. "Fármacos tópicos").
• Guías clínicas de tratamiento de infecciones cutáneas (IDSA, AAD).Taller práctico: En grupos, clasificar fármacos según sı vía de administración

Actividad 1: Preguntas para Discusión de Fármacos

ORAL SALBUTAMOL ASBIRINA ASPIRINA

• ¿ Cuándo preferiríamos la vía tópica sobre la oral en podología?
• ¿ Qué fármacos podrían administrarse por más de una vía? (ej .: Amoxicilina- Clavulánico).
• ¿ Por qué la adrenalina se usa solo por vía parenteral en emergencias?

2. ¿ Qué fármacos podrían administrarse por más de una vía?

Algunos fármacos tienen múltiples vías según su formulación:

Fármaco Vía 1 Vía 2 Uso en Podología

Lidocaína Tópica (gel) Parenteral (inyección) Anestesia local en cirugía ungueal.

Ketoconazol Tópica (crema) Oral (comprimidos) Micosis extensas vs. localizadas.

Amoxicilina- Oral Parenteral Infecciones bacterianas graves (ej .: Clavulánico (comprimidos) (IV/IM) osteomielitis).

Diclofenaco Tópica (gel) Oral Inflamación en fascitis plantar. (comprimidos)

Fuentes para ampliar: ·Goodman & Gilman. Las Bases Farmacológicas de la Terapéutica (Formulaciones farmacéuticas). ·Vademécum podológico (ej .: Martínez López, F. Farmacología Aplicada a Podología). PARENTERAL OMEPRAZOLE

Actividad 1: Preguntas para Discusión sobre Adrenalina

PARENTERAL ORAL SALBUTAMOL OMEPRAZOLE ASBIRINA ASPIRINA

• ¿ Cuándo preferiríamos la vía tópica sobre la oral en podología?
• ¿ Qué fármacos podrían administrarse por más de una vía? (ej .: Amoxicilina- Clavulánico).
• ¿ Por qué la adrenalina se usa solo por vía parenteral en emergencias?

3. ¿ Por qué la adrenalina se usa solo por vía parenteral en emergencias?

Respuesta: Rapidez de acción: La vía parenteral (IM/IV) permite un efecto en segundos, crucial en anafilaxia o paro cardíaco.

Biodisponibilidad: La adrenalina oral se inactiva en el hígado (efecto de primer paso). La vía tópica no alcanza concentraciones sistémicas efectivas.

Precisión en la dosificación: En emergencias, se requiere control exacto de la dosis (ej .: 0.3-0.5 mg IM en anafilaxia).

Ejemplo en podología: Reacción alérgica grave a anestésicos locales (ej .: Lidocaína con vasoconstrictor).Vía Enteral: El Camino Oral y sus sus Consideraciones

Vía Enteral: Consideraciones de la Administración Oral

La vía enteral, especialmente la administración oral, es la más común debido a su conveniencia. Sin embargo, la absorción y biodisponibilidad pueden verse afectadas por factores como la presencia de alimentos y la integridad del tracto gastrointestinal.

Ventajas de la Vía Enteral

Fácil administración, no invasiva, económica.

Absorción Enteral

Influenciada por el pH gástrico y la motilidad intestinal.

Consideraciones de la Vía Enteral

Precaución en pacientes con problemas digestivos y posibles interacciones farmacológicas.Vía Parenteral en Podología: Precisión y Control

Vía Parenteral en Podología: Precisión y Control

La vía parenteral permite una administración directa del medicamento, ideal para situaciones donde se requiere un efecto rápido o cuando la vía enteral no es viable.

Técnicas de Inyección

Selección adecuada de la aguja y el ángulo de inyección.

Zonas de Aplicación

Consideraciones anatómicas para evitar lesiones nerviosas y vasculares.

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Riesgos y Precauciones

Asepsia rigurosa para prevenir infecciones y reacciones adversas.

Protocolos de Seguridad

Registro detallado de la administración y seguimiento del paciente.Vía Tópica: Tratamientos Directos para la Piel del Pie

Vía Tópica: Tratamientos Directos para la Piel del Pie

La vía tópica es ideal para tratar afecciones cutáneas localizadas en el pie. La absorción a través de la piel depende del tipo de preparado y de la integridad de la barrera cutánea.

2

Absorción Cutánea

Influenciada por el tamaño de la molécula y la solubilidad del fármaco.

1

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Tipos de Preparados Tópicos

• Cremas: Hidratantes y emolientes.
• Ungüentos: Oclusivos y protectores.
• Geles: Refrescantes y de rápida absorción.

Técnicas de Aplicación Tópica

Masaje suave y uniforme sobre la zona afectada.GENERAREMOS UNA TABLA CON LOS SIGUIENTES DATOS:

1. Nombre del fármaco.
2. Forma farmacéutica. (comprimido, crema, inyectable, etc.).
3. Indicación podológica breve.
4. Mecanismo de acción.

Actividad 2: Clasificación de Fármacos Podológicos

Objetivo de la Actividad 2

• Identificar y clasificar fármacos de uso podológico según su vía de administración (enteral, parenteral, tópica).
• Promover el trabajo en equipo y la discusión crítica sobre elección de vías.

Fármacos a trabajar en la Actividad 2

1.Fluconazol 2.Clotrimazol 3.Amoxicilina-Clavulánico 4.Ketoconazol 5.Ibuprofeno 1.Betametasona (crema) 2.Adrenalina (Epinefrina) 3.Lidocaína 4.Povidona Yodada 5.Paracetamol

Actividad 2: Tabla de Fármacos, Indicaciones y Mecanismos de Acción

Nombre del Fármaco Forma Farmacéutica Indicación Podológica Breve Mecanismo de Acción

Fluconazol Comprimidos orales Onicomicosis (infección por hongos en uñas) Inhibe la lanosterol 14-a-desmetilasa, bloqueando la síntesis de ergosterol > membrana fúngica permeable -> muerte celular

Clotrimazol Crema/Spray tópico Pie de atleta (Tinea pedis) Perturba la síntesis de ergosterol -> aumenta permeabilidad celular -> lisis fúngica

Amoxicilina- Clavulanico Inyectable (IM/IV) o comprimidos Infecciones bacterianas profundas (celulitis) Amoxicilina: inhibe síntesis pared bacteriana. Clavulanico: inhibe B-lactamasas

Ketoconazol Crema o champú Dermatomicosis Inhibe 14-a-desmetilasa e interfiere con síntesis de ATP -> efecto fungistático/fungicida

Ibuprofeno Comprimidos orales Dolor e inflamación (fascitis plantar) Inhibe COX-1/COX-2 -> reduce prostaglandinas proinflamatorias

Betametasona (crema) Pomada tópica Dermatitis eccematosa Actúa sobre receptores glucocorticoides -> inhibe citoquinas inflamatorias (IL-1, TNF- α)

Adrenalina (Epinefrina) Inyectable (SC/IM) Reacción alérgica grave (anafilaxia) Agonista a/B-adrenérgico: vasoconstricción (a1), broncodilatación (2), 1 frecuencia cardíaca (ß1)

Lidocaína Inyección local o gel tópico Anestesia local (extracción de uña encarnada) Bloquea canales de sodio -> inhibe conducción nerviosa

Povidona Yodada Solución tópica Antisepsia prequirúrgica de piel Libera yodo molecular -> oxida proteínas microbianas -> destrucción membranas celulares

Paracetamol Comprimidos orales Dolor leve/moderado Inhibe COX-3 en SNC -> reduce prostaglandinas (analgésico/antipirético, sin efecto antiinflamatorio)