Educación y Promoción de la Salud: fundamentos teóricos y participación comunitaria

EDUCACIÓN Y PROMOCIÓN DE LA SALUD

Grado en Educación Social 2024/2025 UNIVERSIDAD DE MURCIA JOANA

Tema 1. Fundamentos teóricos de la promoción y educación para la salud.

1. Conceptos relacionados con la promoción de la salud.

Salud: un estado de bienestar físico, mental y social, que no solamente es la ausencia de enfermedad o dolencia. Es un concepto positivo que acentúa los recursos sociales y personales, así como las aptitudes físicas. La salud es un derecho humano fundamental. Todos los sistemas y estructuras que rigen las condiciones sociales y económicas, al igual que el entorno físico, deben tener en cuenta las implicaciones y el impacto de sus actividades en la salud y el bienestar individual y colectivo

Prerrequisitos para la salud:

• Paz
• Educación
• Vivienda
• Alimentación
• Renta
• Ecosistema saludable/uso sostenible de los recursos
• Justicia social
• Equidad

2. Prevención de la enfermedad.

Abarca las medidas destinadas no solamente a prevenir la aparición de la enfermedad, tales como la reducción de los factores de riesgo, sino también a detener su avance y atenuar sus consecuencias una vez establecida. Incluye las estrategias diseñadas para reducir los factores de riesgo de enfermedades especificas o bien reforzar los factores personales que disminuyen la susceptibilidad a la enfermedad.

Enfermedades cardiovasculares:

• Factores de riesgo: sedentarismo, tabaco, obesidad ...
• Factores de protección: ejercicio físico, dieta normocalórica-equilibrada ...

3. Determinantes de la salud.

Conjunto de factores personales, sociales, económicos y ambientales que determinan el estado de salud de los individuos o poblaciones.

• Entorno social y económico (sistema educativo)
• Características y conductas personales
• Medio ambiente físico

Salud Medio ambiente Sistema Sanitario Estilos de vida Biología humana

• BIOLOGICO: bacterias, virus, hongos, artrópodos ...
• FÍSICO: ruido (contaminación acústica), radiaciones, residuos, efecto invernadero, cambio climático, contaminación atmosférica ...
• QUIMICO: metales, plaguicidas ...
• SOCIAL: estructura social, factores económicos (desigualdades, pobreza, marginación, exclusión social ... ), condiciones y medio ambiente laboral, desempleo, libertad personal, violencia, estrés, competitividad ...
• CULTURAL: ideología, modelos culturales, religión, valores personales ...
• POLITICO

Fuente: Modificado de Lalonde, M. A new perspective the Health oh Canadians, 1974 Laframboise, 1973 - Lalonde, 1974

Salud Medio ambiente Sistema Sanitario Estilos de vida Biología humana

• Biológico
• Accesibilidad . Tabaco/Alcohol
• Constitución
• Físico
• Cobertura
• Drogas ilegales
• Carga genética
• Químico
• Tecnología
• Actividad física
• Crecimiento
• Social
• RR HH
• Alimentación
• Desarrollo
• Cultural
• Formación
• Ocio y T. Libre
• Envejecimiento
• Político
• Calidad
• C. Sexual
• Costo
• Estrés
• Privatización
• Violencia
• Copago
• Conducción
• I. Terapéutico

Utilización S.S. 19% 11% 43% 27%

Efecto relativo de los determinantes de la salud sobre el % de reducción de la mortalidad (G. Dever, 1977)

4. Abogacía por la salud.

Acciones individuales y sociales destinadas a conseguir compromisos políticos que redunden en la creación de condiciones de vida que conduzcan a la salud y a la adquisición de estilos de vida sanos.

5. Empoderamiento.

Proceso a través del cual la gente gana un mayor control sobre las decisiones y acciones que afectan a su salud.

• Individual: se refiere a la habilidad del individuo para tomar decisiones y tener control sobre su vida personal.
• Comunitario: involucra a los individuos que actúan colectivamente para ganar una mayor influencia y control sobre los determinantes de salud y la calidad de vida en su comunidad.

6. Equidad en salud.

Conlleva que todas las personas disfruten de igualdad de oportunidades para desarrollar y mantener su salud, a través de un acceso justo a los recursos sanitarios. Ejemplo: acceso a servicios de salud, alimentación correcta, vivienda adecuada.

7. Estilo de vida.

Forma de vida que se basa en patrones de comportamiento identificables, determinados por la interacción entre las características personas individuales, las interacciones sociales y las condiciones de vida. Los estilos de vida se caracterizan por patrones de comportamiento identificables pudiendo ejercer un efecto profundo en la salud de un individuo y en la de los otros.

Condiciones de vida:

• Son el entorno cotidiano de las personas. Son producto de las circunstancias sociales y económicas, y del entorno físico.
• Están, en gran medida, fuera del control inmediato del individuo.

Tabaco Cáncer, enfermedades cardiovasculares, enfermedades respiratorias, periodontitis, cataratas ... Alcohol Cáncer, cirrosis, accidentes, enfermedades mentales, desajustes familiares, laborales y sociales ... Drogas ilegales Enfermedades mentales, desajustes personales y sociales, infecciones ... Alimentación Cáncer, enfermedades cardiovasculares, hipertensión, obesidad, diabetes ... Actividad física Enfermedades osteoarticulares, obesidad, estrés ... Ocio y tiempo libre Accidentes, salud mental, consumo de drogas ... Conducta sexual Infecciones, embarazos no deseados, cáncer ... Conducción peligrosa o temeraria Accidentes, invalidez ... Mala utilización de los servicios sanitarios Complicaciones, consumo de medicamentos, aumento del gasto sanitario ... Incumplimiento terapéutico Complicaciones, cronificación de la enfermedad, aumento del gasto sanitario, presión asistencial ...

8. Participación comunitaria.

La población tiene el derecho y el deber de participar individual y colectivamente en la planificación y en la realización de las intervenciones para la salud. Participación de las personas que viven juntas en algún tipo de comunidad:

• En el proceso de definición de los problemas
• En la toma de decisiones
• En las actividades orientadas a promover la salud

Parte 2. Promoción de la salud: aproximación conceptual, estrategias y áreas de acción.

1. Promoción de la salud.

La promoción de la salud es un proceso que permite a las personas incrementar el control sobre su salud para mejorarla.

Proceso político y social:

• Fortalecer habilidades y capacidades de los individuos . Modificar condiciones, sociales, ambientales y económicas.

Determinantes de la salud: factores personales, sociales, económicos y ambientales que determinan el estado de salud de los individuos o poblaciones. Las causas de las causas: entorno social y económico (sistema educativo), características y conductas personales y medio ambiente físico. La educación para la salud es importante porque es un derecho de los individuos. Encontramos el derecho a la información, a la educación y a la salud. Tiene que ser enseñada desde el inicio de nuestra vida. Es un proceso que permite a las personas y a las comunidades incrementar su control sobre los determinantes de la salud y en consecuencia, mejorarla. Constituye un proceso político y social global que abarca no solamente las acciones dirigidas directamente a fortalecer las habilidades y capacidades de los individuos, sino también las dirigidas a modificar las condiciones sociales, ambientales y económicas con el fin de mitigar su impacto en la salud publica e individual.

2. Estrategias básicas para la promoción de la salud.

Carta de Ottawa para la promoción de la salud.

• Abogacía por la salud para crear las condiciones sociales, ambientales y económicas necesarias.
• Facilitar que todos puedan desarrollar su completo potencial de salud.
• Mediar a favor de la salud entre los diferentes intereses encontrados en la sociedad.

Todo esto son áreas de acción prioritarias.

Carta de Ottawa para la Promoción de la Salud

I Conferencia Internacional de Promoción de la Salud. Ottawa (Canadá). Octubre, 1986

FORTALECER LA ACCION COMUNITARIA DESARROLLAR HABILIDADES PERSONALES Estrategias básicas ABOGAR PROPORCIONAR LOS MEDIOS SERVIR DE MEDIADOR CREAR AMBIENTES FAVORECEDORES EN LA SALUD REORIENTAR LOS SERVICIOS DE SALUD QUE AP Áreas de acción prioritarias MARCO OPERATIVO DE LA PROMOCIÓN DE LA SALUD Establecer una política pública saludable Crear entornos que apoyen la salud Fortalecer la acción comunitaria para la salud STRUIR POLITICAS Desarrollar habilidades personales Reorientar los servicios sanitarios

Declaración de Yakarta.

• Confirma que las estrategias y áreas de acción propuestas en Ottawa son esenciales para todos los países. . Los enfoques globales, que utilizan combinaciones de las 5 estrategias, son más eficaces que los enfoques de una sola vía.
• Los escenarios para la promoción de la salud ofrecen oportunidades prácticas para la aplicación de estrategias globales.
• La participación es esencial. Las personas han de ser el centro de la acción de la PS y de los procesos de toma de decisiones para que estos sean eficaces.
• La alfabetización sanitaria/aprendizaje sanitario fomenta la participación.
• El acceso a la información y a la educación es esencial para conseguir la participación efectiva, al igual que el empoderamiento de las personas y comunidades.

Estrategias definidas en la Conferencia de Bangkok (Tailandia, 2005).

• Asociarse y establecer alianzas con organizaciones públicas, privadas, no gubernamentales e internacionales y con la sociedad civil para impulsar medidas sostenibles.
• Se precisan acuerdos intergubernamentales sólidos que favorezcan la salud y la seguridad sanitaria colectiva. Los organismos gubernamentales e internaciones deben intervenir para cerrar la brecha de salud entre ricos y pobres.
• Para cumplir estos compromisos hay que aplicar mejor las estrategias de reconocida eficacia, y usar nuevos puntos de acceso y respuestas innovadoras.
• Las asociaciones, alianzas, redes y mecanismos de colaboración brindan fórmulas interesantes y gratificantes para conseguir reunir a personas y organizaciones en torno a objetivos comunes y acciones conjuntas que mejoren la salud de las poblaciones.
• Cada sector, intergubernamental, gubernamental, sociedad civil y privado, tiene sus propias funciones y responsabilidades.

7th Global Conference on Health Promotion. Nairobi (Kenya). Octubre de 2009.

Conferencia dedicada a la urgencia de una mayor cooperación entre los países industrializados y aquellos en vías de desarrollo, en la lucha contra las consecuencias sanitarias de los cambios climáticos, y para garantizar una mayor asistencia a las personas enfermas.

• Apoderamiento comunitario
• Alfabetización en salud y comportamiento en salud