Terminología clínica y patológica: estructura y formación de términos

TÉCNICO SUPERIOR EN DOCUMENTACIÓN Y ADMINISTRACIÓN SANITARIAS

TERMINOLOGÍA CLÍNICA Y PATOLÓGICA

CAPÍTULO 1. IDENTIFICACIÓN DE LA ESTRUCTURA Y FORMACIÓN DE LOS TÉRMINOS CLÍNICOS

1.1. ¿ Qué es la terminología clínica?

Equipo sanitario en quirófano

La terminología médico-clínica es una de las principales competencias que debe dominar el personal sanitario, incluyendo:

• La identificación de la estructura y formación de los términos clínicos.
• La extracción de los diagnósticos y procedimientos terapéuticos.
• La codificación de datos tanto clínicos como no clínicos de la documentación sanitaria.

Hipócrates Tratados hipocráticos Galeno Tratado sobre los medicamentos simples Metrodora O Sobre las enfermedades y los cuidados de las mujeres Gerardo de Cremona O Tratado de medicina. Rhazes Canon de la medicina. Avicena William de Moerbeke Traducciones de Aristóteles, Hipócrates y Galeno

Breve historia de la terminología clínica

1.3. Algunos ejemplos de neologismos

Neologismos Significado Aerodigestivo Perteneciente al aparato respiratorio y al aparato digestivo Cardiogenética Estudio de las enfermedades genéticas que afectan al corazón Hiperendémica Enfermedad endémica con un nivel mayor de lo normal de incidencia o prevalencia. Polimedicación Medicación diaria con elevado número de fármacos (más de seis medicamentos) durante un largo periodo de tiempo (seis meses o más). Telecirugía Técnica de cirugía remota que emplea dispositivos audiovisuales e instrumental quirúrgico manipulado por brazos robóticos. También se conoce como cirugía a distancia .

Características de la terminología clínica

Los términos médicos son palabras técnicas que manifiestan cuatro características básicas:

Claridad Concisión Términos médicos Corrección Precisión. Claridad. Tienen que ser facilmente comprensibles para todo el personal que los utilizan durante el desarrollo de su actividad personal. · Concisión. Deben tender a la simplificación para evitar redundancias innecesarias. · Corrección. Tienen que respetar las normas ortográficas de la lengua. · Precisión. Deben ajustarse de forma exacta y oportuna al significado que se busca.

Relaciones semánticas en terminología clínica

Las principales relaciones semánticas que se establecen en la terminología clínica son las siguientes:

A) Antonimia B) Sinonimia C) Paronimia D) Homonimia E) Eponimia

Antonimia en términos clínicos

Cuando los términos tienen un significado contrario u opuesto, se dice que son antónimos:

Términos antónimos Significado Ejemplos Bradi- Taqui- Lento Rápido Bradicardia Taquicardia Hipo- Hiper- Poco Mucho Hipotiroidismo Hipertiroidismo

Sinonimia en términos clínicos

Cuando los términos tienen el mismo significado o muy similar, se dice que son sinónimos:

Términos sinónimos Significado Ejemplos Circum- Peri- Alrededor Circumfleja Pericardio Algia- Odinia- Dolor Lumbalgia Miodinia

Paronimia en términos clínicos

Cuando los términos tienen forma, escritura o pronunciación parecida pero distinto significado, se dice que son parónimos:

Términos parónimos Significado Bazo Vaso Órgano Conducto Ectomía Stomía Escisión Abrir un orificio

Homonimia en términos clínicos

Cuando los términos tienen la misma escritura pero distinto significado, se dice que son homónimos:

Términos homónimos Significado Ejemplos In- Dentro Negación Inoculación Insomnio Neumo- Aire Pulmón Neumotórax Neumonía

Eponimia en términos clínicos

Cuando los términos incluyen nombres propios (de quien se atribuye el descubrimiento de la enfermedad, el instrumental, el órgano o la técnica), se dice que son epónimos:

Tijeras Mayo

Procedimientos de lexicogénesis en medicina

Los principales procesos de formación de nuevos términos médicos son los siguientes:

NUEVOS TÉRMINOS CLÍNICOS Composición Derivación Yuxtaposición Aglutinación Prefijada Sufijada Parasintética Regresiva Clínico-sanitario Otorrinolaringología Microbio Biología Microbiología Deterioro

La composición consiste en la unión de dos o más lexemas para formar una palabra nueva. · Por aglutinación: los lexemas se combinan para formar una sola palabra, pero en el proceso sufren alguna modificación en su forma. Por ejemplo: Puntiaguda (punta + aguda) · Por yuxtaposición: los lexemas se unen para formar una palabra nueva sin que se produzca la modificación de ninguno de ellos. La unión se puede concretar con o sin un guion. Por ejemplo: (Relación) médico - paciente.

La derivación es un proceso de formación de palabras nuevas que consiste en añadirle a una raíz una serie de morfemas (prefijos, sufijos o ambos elementos). · Prefijada. Se añaden uno o más prefijos a la raíz. Suelen ser de origen grecolatino. Por ejemplo: Anti-bacteriano. · Sufijada. Se añaden uno o más sufijos a la raíz. Por ejemplo: Faring-itis. · Parasintética. La prefijación y la sufijación se dan simultáneamente en la misma palabra. Por ejemplo: Hipo-condr-io. · Derivación regresiva. La derivación provoca el acortamiento de la palabra. Por ejemplo: Corte (de cortar)

Normas de construcción de términos médicos

Hay tres reglas para la lectura y la comprensión de los términos médicos:

· Regla 1. En el 90 % de los casos, la parte final de la palabra indica el término que se debe tener en cuenta en primer lugar: gastritis. Inflamación del estómago. · Regla 2. Si la palabra es sobre el estudio de las estructuras anatómicas del cuerpo humano, la parte final es el primer término y la inicial el objeto de estudio (si hay varios órganos, se denominan por su posición jerárquica natural): gastroenterologia. Estudio de las enfermedades del estómago y los intestinos. · Regla 3. Según lo anterior, para la comprensión del significado de los términos clínicos, la lectura debe comenzar por el final de la palabra: cefalalgia. Dolor de cabeza.

Tipos de abreviaciones clínicas

A) Abreviaturas B) Siglas Abreviaciones C) Acrónimos D) Símbolos

Abreviaturas regulares

Por contracción · Dra. = doctora · Tto. = tratamiento Por suspensión · Anat. = anatomía · Fisiol. = fisiología Por contracción. Solo una o varias letras iniciales y una final. Por suspensión o truncamiento. Se corta la palabra en un momento determinado y se omite el resto. Es un modo gráfico de representar una palabra o de un grupo de palabras, obtenida mediante la supresión de letras finales o centrales. · La primera letra de la abreviatura ha de ser la inicial de la palabra abreviada. · Se cierra siempre con un punto. · Conserva el género y el número de la palabra completa. · Los diccionarios suelen recoger la lista de las abreviaturas establecidas más frecuentes en una lengua.

Siglas en terminología médica

OMS IMC 2 Debajo normal IMC <18.5 Normal IMC 18.5-25 Sobrepeso IMG 25-30 Obesidad IMC >30 Organización Mundial de la Salud 1.9 Altura [metros ] 1.8 1.7 1.6 1.5| 40 50 60 70 80 100 110 120 130 140 150 160 Peso [kilogramos] Es un método de abreviación de un conjunto de palabras que consiste en coger la letra inicial de cada una de ellas. · Se escribe en letras mayúsculas. · Se omiten por lo general artículos y preposiciones. · No lleva punto entre las letras que lo forman. · No se tilda. · Su forma es invariable en cuánto al número (el/los EPI) · Conserva el género de la palabra núcleo original (la OMS).

Acrónimos en terminología médica

Láser Sida Linfocitos T CD4 A B C > 500 cel/m A1 B1 C1 200-499 cel/ml A2 B2 C2 <199 cel/ml A3 B3 C3 sida IMPORTANTE Son un tipo especial de acrónimos clínicos aquellos que comienzan con la inicial de la palabra seguida de una letra "x" minúscula, como los siguientes: diagnóstico = Dx paciente = Px cirugía = Cx síndrome = Sx fractura = Fx trasplante = Tx Es una palabra que se forma uniendo la primera letra o sílaba de varias palabras. · No lleva punto entre las letras. · Su forma es invariable en cuanto al número. · Conserva el género de la palabra núcleo original (el DIU, dispositivo intrauterino).

Símbolos en terminología médica

Sistema Internacional (SI) kg cd 3 mol SI S K A · Es la representación de un concepto científico o técnico y está formado por letras o signos. · No va seguido de un punto abreviativo. · Su forma es invariable en número (3 kg). · Cuando se escriba una cifra seguida de un símbolo, se deja un espacio intermedio. · Tiene una grafía normalizada en cuanto a mayúsculas o minúsculas que se debe respetar (Br, de bromo). · Las mayúsculas y minúsculas de las unidades de medida se deben respetar Kw (Kilovatio).

Busca en un diccionario los antónimos de las palabras claridad, concisión, corrección y precisión para comprender mejor la importancia de las principales cualidades de los términos clínicos. Si conoces alguna otra palabra característica para definir alguna cualidad relevante de este tipo de términos, anótala junto con su definición en tu hoja de notas o cuaderno. Clasifica los siguientes elementos según sean siglas o acrónimos, abreviaturas y símbolos, y después desarrollalos: AA, Amp., láser, J, Dx, ℃, CTA, SABA, mmHg y Vo. Bo. Ejemplo .- FV: Sigla de fibrilación ventricular. Hay ciertos sufijos que se escriben igual o que pueden sonar similar, pero tienen diferente significado como es el caso de los siguientes: - ectomía / -estomía y -ptisis / -ptosis. Indica cuál es el significado de estos sufijos e indica una palabra que los contenga, así como su definición.

Formantes morfológicos de los términos clínicos

Las raíces dan la mayor parte del significado a los términos clínicos.

Estomato- boca Neumo- pulmones Hepato- hígado Gastro- estómago Nefro- riñones Cisto- vejiga Pancrea- Páncreas Orquido- testículos Entero- intestinos Histero- útero

Raíces de las principales regiones anatómicas

Región Raíz Región Raíz cabeza cefal- antebrazo cubit- mano man- quir- cuello cervic- cadera COX- tórax esteto- torac- dedo digit- dactil- hombro om- umer- pie ped- pod- brazo braqui- muslo femor- codo ancon- talón calc- pelvis peli- pierna crur- abdomen abdomin- celi- lapar- rodilla genu- gon- cara faci- prosop-

Prefijos en terminología clínica

Los prefijos se sitúan al inicio del término y aportan distintos matices de significado.

Prefijo Significado Ejemplo Pre- Antes de Prenatal: antes del nacimiento Perinatal: que Peri- Alrededor de precede O sigue inmediatamente al nacimiento, desde la semana 22 de gestación al día 7 después del nacimiento. Pos(t)- Después de Posnatal: después del nacimiento