Discapacidad intelectual: síndromes de Williams, Prader Willi y Angelman

ASIGNATURA

Necesidades Educativas Específicas e Intervención Psicopedagógica.

MÁSTER UNIVERSITARIO EN PSICOPEDAGOGÍA

TEMA 2

Discapacidad intelectual (DI)

Autor: Marta Peña Ramos UEMO universidad online UEMC Universidad Europea Miguel de Cervantes

TEMA 2

Discapacidad intelectual (DI)

Unidad didáctica. Tema 2: Discapacidad intelectual (DI).

INDICE

I. PRESENTACION 3 II. OBJETIVOS. 3 III. CONTENIDO 3 Desarrollo histórico: enfoques de estudio 3 Concepto 7 Prevalencia y etiología 13 Desarrollo evolutivo 22 Intervención 25 IV. CONCLUSIONES 33 V. GLOSARIO 33 VI. BIBLIOGRAFIA 34 UEMOP universidad online 2

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I. PRESENTACION

En este tema se va a profundizar en la discapacidad intelectual (DI), los enfoques de estudio que se han sucedido a lo largo del desarrollo histórico, la evolución del concepto, su prevalencia y etiología, el desarrollo evolutivo de las diferentes áreas y la intervención a realizar en personas con esta problemática.

Todos estos apartados están dedicados a realizar un acercamiento global que permita conocer e intervenir con el alumnado con DI.

Cuando aparezca el símbolo de la lupa hay que tener en cuenta que se trata de un término que está definido en el apartado de "glosario".

II. OBJETIVOS.

• Comprender los diferentes enfoques de estudio de la discapacidad intelectual (DI) que se han sucedido a lo largo del desarrollo histórico.
• Estudiar el concepto de DI y sus particularidades.
• Revisar la prevalencia y etiología de esta problemática.
• Conocer el desarrollo evolutivo de las personas con DI.
• Aprender diferentes pautas de intervención en personas con DI.

III. CONTENIDO

DESARROLLO HISTÓRICO: ENFOQUES DE ESTUDIO

Fue en 1905 cuando Binet y Simon crean el primer test de inteligencia cuyo objetivo era detectar precozmente el fracaso escolar. Con este test se obtenía una "edad mental" y se consideraba que UEMOD universidad online 3

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había problemas escolares si había una diferencia de dos años de retraso entre edad mental y edad cronológica

Posteriormente, en 1912, Stern introduce el término "cociente intelectual (CI)" en 1916 se incluye en la escala Stanford-Binet y se calculaba a través de la siguiente fórmula:

Edad Mental (EM) Cociente Intelectual (CI) = Edad Cronológica (EC) × 100

En esta época se considera que la inteligencia es una medida del sistema nervioso que evalúa el pensamiento y el aprendizaje y consideran que hay una relación entre inteligencia y aprendizaje siendo la inteligencia un aspecto estático que no se puede modificar.

Estos avances en torno al estudio de la inteligencia permiten desarrollar test de inteligencia y plantear conceptos que unifican los términos entre los profesionales. Pero la evaluación es muy estática, hay una excesiva carga cultural (influye el nivel socioeconómico, la cultura ... ), no se tratan aspectos socioemocionales o de adaptación y se focaliza en la evaluación pero no en la intervención (al considerar que es un aspecto estático y, por tanto, inamovible no tiene sentido una intervención)

Posteriormente en el estudio de la discapacidad intelectual (DI) se establecen varios enfoques:

• Un modelo médico que considera que la DI se debe a un factor biológico negativo y los casos se limitan a aquellos que tienen una causa orgánica identificable.
• Un modelo psicométrico que clasifica a las personas con DI en función de los resultados obtenidos en test estandarizados y considera que el CI de las personas con DI se sitúa dos desviaciones típicas por debajo de la media de la población. Este enfoque considera un origen de la DI tanto orgánico como ambiental. En la actualidad la medida de la inteligencia a través de test ha llegado hasta nuestros días con escalas como:
  • Escalas de desarrollo: Brunet-Lezine, Escalas Bayley, Inventario Batelle ...
  • Test de inteligencia:
    • Las escalas de Wechsler que tienen una parte verbal y una manipulativa (WIPSSI-IV en su versión española del 2014 que aplica desde los 2 años y 6 meses (2:6) hasta los 7 años y 7 meses (7:7), WISC-IV en su versión española también del 2014 se aplica desde los 6 años hasta los 16:11 y el WAIS-IV en su versión española del 2012 que aplica desde los 16 años hasta los 90:11). UEMOD universidad online 4

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• Las matrices progresivas de Raven que es una escala no verbal y, por tanto, no tiene interferencia ni del lenguaje ni de la cultura.

Gráfico 1: Ejemplo de lámina del test de matrices progresivas de Raven (Fuente: imagen obtenida de internet)

En la actualidad se da prioridad a los apoyos y no al CI, pero en el DSM-IV-TR la DI se denominaba Retraso Mental (RM) y se clasificaba en los siguientes tipos:

RM límite con un CI entre 70 y 85 v RM ligero con un CI entre 50 y 59 V RM moderado con un CI entre 35 y 49 V RM severo con un CI entre 20 y 34 RM profundo con un CI menor a 20

• El modelo evolutivo considera que las personas con DI sufren de lentitud para alcanzar hitos evolutivos típicos.
• El modelo conductista considera que las personas con DI tiene retrasos y limitaciones en el comportamiento
• El modelo cognitivo valora los déficits en mecanismos mentales para el procesamiento de la información y la regulación. Considera que el conocimiento supone un proceso de construcción activa por parte del individuo con ayuda de otras personas que sean más competentes. Este enfoque considera que la inteligencia es dinámica (y modificable) aunque no tiene en cuenta el contexto. Plantea dos posturas que pueden ser complementarias, una estructural o diferencial en la que hay diferencias innatas en nuestras estructuras como la memoria y una evolutiva o funcional que plantea que los déficits son funcionales y modificables a través de programas de motivación y atribuciones. Así plantea que se deben enseñar diferentes estrategias que al UEMOD universidad online 5

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adquirirlas y generalizarlas van a permitir mejorar la autoeficacia y el autocontrol. Las estrategias usadas son:

• Entrenamiento ciego: uso de estrategias, pero sin especificar finalidad.
• Entrenamiento contextualizado: se especifica cómo y cuándo usar la estrategia.
• Entrenamiento en autocontrol: entrenamiento en habilidades de control ejecutivo (planificación, monitoreo, comprobación) que se pueden aplicar en situaciones diversas concretas.
• El modelo contextualista considera que las personas con DI tienen deficiencias en las habilidades adaptativas (calidad de vida). Considera (como el anterior) que la inteligencia es dinámica y modificable pero destacando la importancia de la interacción de la persona con el ambiente. Feurestein (1993) desarrolla la "Teoría de la Modificabilidad Estructural Cognitiva"
  • Considera a la inteligencia un proceso dinámico y adaptable.
  • Plantea la experiencia de aprendizaje mediado (EAM): permite cambios estructurales gracias a la existencia de un mediador entre el sujeto y el estímulo a aprender (también llamado zona de desarrollo próximo)
  • Considera que hay problemas por causas distales (por falta de apoyo social) y proximales (por factores individuales como los genéticos).
  • La intervención busca aumentar las experiencias de aprendizaje mediado y así potenciar las funciones cognitivas deficientes.
• El modelo ecológico fue propuesto por la Asociación Americana de Discapacidades Intelectuales y del Desarrollo (AAIDD, anteriormente llamada Asociación sobre Retraso Mental, AAMR). La AAIDD fue fundada en 1876 y tiene el compromiso de formular y difundir información y guías de buenas prácticas sobre la comprensión, definición, diagnóstico, clasificación y planificación de apoyos individualizados en el campo de la discapacidad intelectual. Desde esta perspectiva se tienen en cuenta los apoyos como recursos y estrategias que fomentan el desarrollo, la educación, los intereses y el bienestar personal que mejora el funcionamiento individual. Plantea cinco dimensiones en la DI que están mediatizadas por los apoyos con los que cuenta la persona:
  • HABILIDADES INTELECTUALES: La inteligencia es una habilidad mental que incluye razonamiento, planificación, solución de problemas, comprensión de ideas complejas, rapidez de aprendizaje pensamiento abstracto y aprendizaje a partir de la experiencia. UEMOP universidad online 6

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CONDUCTA ADAPTATIVA: Se compone de varios grupos de factores:

• Habilidades conceptuales como cognitivas, de comunicación y habilidades académicas. Por ejemplo: dificultad para leer.
• Habilidades sociales como la competencia social. Por ejemplo: la facilidad de ser manipulados
• Habilidades prácticas de la vida independiente. Por ejemplo: tomarse la medicación a su hora.
• SALUD: La salud es un estado de completo bienestar físico, mental y social cuyos efectos pueden favorecer o entorpecer el funcionamiento de las personas con DI. Desde este factor se explica la etiología de la DI dando un enfoque multifactorial (biomédico, social, conductual y educativo)
• PARTICIPACIÓN: Corresponde al funcionamiento del individuo en la sociedad incluyendo los roles y sus interacciones en hogar, trabajo, educación, ocio o actividades culturales.
• CONTEXTO: Son los sistemas interrelacionados en los que se vive el día a día e implica, al menos tres niveles: un microsistema que es el ambiente social inmediato (incluye persona, familia y allegados), el mesosistema (incluye vecindario, comunidad y organizaciones educativas y sociales) y el macrosistema (cultura, sociedad, país e influencia socio-política)

CONCEPTO

El concepto de DI ha evolucionado en las últimas décadas, la última definición propuesta por la AAIDD en 2022 en su 12ª edición es: "una discapacidad caracterizada por limitaciones significativas tanto en el funcionamiento intelectual como en el comportamiento adaptativo, que abarca muchas habilidades sociales y prácticas cotidianas. Esta discapacidad se origina antes de los 22 años". Pero fue en la novena edición (Luckansson, 1992) cuando se produce el rechazo del paradigma reduccionista, que consideraba únicamente la patología de la persona, para pasar a un modelo interaccionista en el que se le proporciona al ambiente un papel fundamental y además se propone un enfoque multidimensional introduciendo el concepto de apoyos.

Esta nueva definición mantiene los tres criterios que venían propuestos previamente pero con matices, así se plantea que:

• Existen limitaciones significativas en el funcionamiento intelectual. UEMOP universidad online 7