Modelos en Gestión Pùblica y Economía de la Salud de Galileo Global Education Latam

Galileo Latam Global Education

Modelos en Gestión Pública y Economía de la Salud

Bloque 3Galileo
Latam
Global Education

MODELOS EN GESTIÓN PÚBLICA Y ECONOMÍA DE LA SALUD

Contenido

1. Evaluación económica
2. Valoración de beneficios y costos públicos
3. Análisis costo-beneficio
4. Análisis costo-efectividad
5. Otros análisis: costo-utilidad

2EVALUACIÓN ECONÓMICA
BLOQUEtres

Introducción a la Evaluación Económica

Consulta la presentación
del autor
La evaluación económica desempeña un papel fundamental
en el análisis y la toma de decisiones en los países, siendo un
componente esencial para entender y mejorar el rendimiento
de las políticas públicas y privadas. Este proceso implica la
aplicación de métodos y herramientas específicas para medir
y valorar los impactos económicos de diversas acciones,
programas o proyectos.

A través de la evaluación económica, se busca no solo
cuantificar los costos y beneficios asociados a las decisiones
económicas, sino también proporcionar una base sólida para
la asignación eficiente de recursos y la formulación de políticas
que impulsen el desarrollo sostenible y la mejora de la calidad
de vida de la población.

Por lo que, el análisis económico se convierte en una brújula
indispensable para orientar las estrategias gubernamentales y
empresariales, facilitando la identificación de oportunidades, la
gestión de riesgos y la maximización del bienestar económico
en los países en diferentes sectores, incluyendo la salud.

Objetivo del Bloque

Aplicar la evaluación económica en el análisis y toma de
decisión para mejorar las políticas públicas y privadas, a través
de métodos y herramientas para medir y valorar los impactos
económicos en acciones, programas y proyectos.

Lecturas Base

García, J., García, A. y Rodríguez, G. (2010) Herramientas de la
evaluación económica y la investigación operacional que
apoyan la toma de decisiones en salud. Salud en Tabasco.
Vol.16, No. 2 y 3, mayo-diciembre, (pp. 933-938).

Lecturas Complementarias

Zárate, V. (2010) Evaluaciones económicas en salud: Conceptos
básicos y clasificación. Revista Médica Chile, 138. (Supl 2),
(pp.93-97).

3Galileo
Latam
&Global Education

MODELOS EN GESTIÓN PÚBLICA Y ECONOMÍA DE LA SALUD

3. EVALUACIÓN ECONÓMICA

La evaluación económica es un proceso sistemático y analítico
que busca medir y valorar los impactos económicos asociados a
diversas acciones, políticas, programas o proyectos. Su objetivo
principal es proporcionar información cuantitativa y cualitativa
que facilite la toma de decisiones informada, tanto en el ámbito
público como en el privado
Sus características hacen que sea la evaluación económica una
herramienta valiosa para la toma de decisiones informada y la
optimización de recursos en diversos entornos.

Cuando a estos aspectos los llevamos a la salud la toma de
decisiones resulta compleja y delicada, debido a que la evaluación
económica y la investigación operacional aportan herramientas
que asisten el proceso de toma de decisiones.

La evaluación económica se entiende como el conjunto de
estudios que se realiza con el objetivo de determinar la tasa de
retorno social y relación beneficio/costo derivada de invertir un
conjunto de recursos productivos para obtener bienes sociales
desde el punto de vista del Inversión pública dirigida a la gestión
del desarrollo, pero si hacemos la diferencia con la evaluación
financiera, se utilizan unos indicadores para determinar la
condición de rentabilidad en términos de los flujos de caja a
futuro que arrojará el proyecto y la recuperación de la inversión
cuando se trata de proyectos de inversión privada
(Zarate,
V., 2010, pp. 93-97)

La evaluación económica en los países se considera elemental
para tomar decisiones que implican un proceso complejo y
multidisciplinario que combina elementos de la economía propia,
la salud, la epidemiología y la ética. A continuación, se describen
los pasos para lograr la evaluación económica:

Paso 1: Identificación del Problema

Se identifica un problema de salud o una intervención específica
que requiere evaluación económica. Esto podría ser la introducción
de un nuevo tratamiento, la implementación de un programa de
prevención o cualquier otra intervención relacionada con la salud.

Paso 2: Revisión de Literatura y Recopilación de Datos

Se realiza una revisión exhaustiva de la literatura existente para
comprender la efectividad, costos y beneficios de intervenciones
similares en otros lugares. Además, se recopilan datos relevantes,
incluyendo información epidemiológica, costos directos e
indirectos, y resultados de salud.

Te recomiendo revisar
el siguiente video, en
el que podrás revisar
la diferencia entre la
evaluación Económica y
evaluación Financiera:
Movilidadprofe. (2021).
Evaluación Económica
y Evaluación Financiera,
Diferencias.

4EVALUACIÓN ECONÓMICA
BLOQUEtres

Paso 3: Definición de Alternativas

Se definen las alternativas a evaluar. Pueden incluir diferentes tratamientos, estrategias de
prevención o enfoques de atención médica. Cada alternativa debe ser claramente definida y
comparada.

Paso 4: Cuantificación de Costos y Beneficios

Se identifican y cuantifican los costos y beneficios asociados con cada alternativa. Los costos
pueden incluir costos directos de tratamiento, costos indirectos (pérdida de productividad, por
ejemplo) y costos sociales. Los beneficios suelen expresarse en términos de resultados de salud
mejorados, como años de vida ganados o calidad de vida ajustada por discapacidad.

Paso 5: Análisis de Sensibilidad

Se realiza un análisis de sensibilidad para evaluar la robustez de los resultados frente a variaciones
en las variables clave. Esto ayuda a comprender la incertidumbre asociada con los datos y las
suposiciones utilizadas en el análisis.

Paso 6: Cálculo del Valor Presente Neto (VPN)

Se calcula el Valor Presente Neto (VPN) utilizando una tasa de descuento para ajustar los costos
y beneficios futuros a su valor presente. Esto refleja la preferencia por los beneficios actuales en
comparación con los beneficios futuros.

Paso 7: Evaluación Ética

Se realiza una evaluación ética para garantizar que la intervención sea equitativa y justa. Esto
implica considerar cómo la intervención afecta a diferentes segmentos de la población y si hay
riesgo de aumentar las disparidades en salud.

Paso 8: Presentación de Resultados

Se presentan los resultados de la evaluación económica a los responsables de la toma de
decisiones, que pueden incluir políticos, líderes de salud. Estos resultados informan la toma de
decisiones sobre la implementación o no de la intervención.

Entonces con lo anterior, la evaluación económica proporciona una base sólida para tomar
decisiones informadas que maximizan la eficiencia, efectividad y equidad en el sistema de salud de
un país.
Es crucial que los resultados se comuniquen de manera clara y comprensible para facilitar la toma
de decisiones informadas y la aceptación por parte de la comunidad y los profesionales de la salud.

Tipos Fundamentales de Estudios de Evaluación Económica

Son cuatro tipos fundamentales de estudios de evaluación económica:

Estudio Costo-Efectividad (ECE)

Identifica y cuantifica los costos y los resultados de diversas opciones o procedimientos alternativos
para alcanzar un mismo objetivo.

Estudio de Minimización de Costos (EMC)

Se enfoca en comparar una o más opciones que tiene el mismo resultado sanitario en igualdad de
circunstancias y con los mismos riesgos y efectos secundarios.

Estudio de Costo-Beneficio (ECB)

Se refiere a los costos como las consecuencias que vienen expresados en términos monetarios.

5Galileo
Latam
Global Education

MODELOS EN GESTIÓN PÚBLICA Y ECONOMÍA DE LA SALUD

Estudio de Costo-Utilidad (ECU)

Se refiere a la identificación y cuantificación de los costos y los resultados de procedimientos
alternativos para alcanzar un mismo objetivo, donde los costos vienen expresados en términos
monetarios y también a las consecuencias (utilidades percibidas y valoradas por los usuarios de
manera subjetivo) en términos de calidad de vida percibida o intervalos de tiempo saludable.

3.1. Valoración de Beneficios y Costos Públicos

La valoración de beneficios y costos públicos se refiere como el proceso analítico utilizado para
evaluar y comparar los impactos económicos, sociales y ambientales de proyectos o políticas
gubernamentales. Este enfoque busca cuantificar y comparar los beneficios y costos asociados
con una acción pública específica con el objetivo de tomar decisiones informadas y maximizar el
bienestar social.

En este proceso, se identifican y valoran los efectos positivos (beneficios) y negativos (costos) de
una intervención pública, considerando aspectos como la eficiencia, equidad y sostenibilidad.
La valoración de beneficios y costos públicos implica la asignación de valores monetarios a
factores intangibles, como la mejora de la calidad del aire o la reducción de la delincuencia, para
facilitar la comparación y toma de decisiones basada en evidencia. Este enfoque es fundamental en
la planificación y evaluación de políticas públicas, ayudando a identificar proyectos que generen el
mayor bienestar social neto.

La valoración de beneficios y costos públicos implica una evaluación exhaustiva de los impactos
asociados con una intervención pública. Algunos puntos importantes que se deben considerar en
este proceso incluyen:

Identificación de Beneficios y Costos

Enumerar y clasificar todos los beneficios y costos relevantes asociados con la intervención
pública. Considerar tanto los impactos directos como los indirectos, a corto y largo plazo.

Monetización y Tasa de Descuento

Asignar valores monetarios a los beneficios y costos siempre que sea posible, incluso para
aspectos intangibles como la mejora de la calidad del medio ambiente o la salud pública.
Aplicar una tasa de descuento para reflejar el valor temporal del dinero y comparar los beneficios
y costos a lo largo del tiempo.

Evaluación de Impactos Sociales y Ambientales

Incluir aspectos sociales y ambientales en la valoración, como la equidad, la justicia distributiva
y la sostenibilidad medioambiental.

Consideración de Externalidades y Participación Ciudadana

Analizar las externalidades, es decir, impactos no reflejados en los precios de mercado, para
garantizar una valoración completa.
Involucrar a la comunidad y partes interesadas en el proceso de valoración para incorporar sus
perspectivas y necesidades.

Análisis de Sensibilidad y Comparación de Alternativas

Realizar análisis de sensibilidad para evaluar cómo cambios en variables clave afectan los
resultados, lo que ayuda a comprender la robustez de las conclusiones.

6