Problemas de Salud en la Edad Infantil: Desórdenes Alimentarios

Problemas de Salud en la Edad Infantil

USC
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DE SANTIAGO
DE COMPOSTELA
PROBLEMAS DE SALUD
EN LA EDAD INFANTIL
Imágenes de freepikUSC
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• Desórdenes alimentarios
• Problemas de espalda
• Problemas de visión
• Problemas auditivos
• Plan de Alerta EscolarUSC
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Problemas de salud en la edad infantil

• Guía de ayuda para centros docentes. Manejo práctico de los problemas de salud
  pediátricos más frecuentes. Consejos para el profesorado y los cuidadores escolares.
  Asociación Española de Pediatría de Atención Primaria.
• Protocolo de Urxencias Sanitarias e Enfermidade Crónica. Xunta de Galicia.
• Protocolo para la detección de alteraciones en el desarrollo infantil. Organización
  Panamericana de la salud.
• Gil Verona JA. Problemas médicos en la escuela y su entorno. Editorial Panamericana.
  1999 2ª ed.USC
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Desórdenes Alimentarios

PROBLEMAS DE SALUD EN LA EDAD INFANTIL
Desórdenes alimentariosUSC
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Malnutrición y Desórdenes Alimentarios

Desórdenes alimentarios
MALNUTRICIÓN
Desequilibrio de la ingesta energética y de nutrientes de una persona, tanto por exceso
como por defecto.

• Insuficiencia ponderal (peso/edad)
• Emaciación (peso/talla)
• Retraso en crecimiento (talla/edad)
• Carencias de micronutrientes
• Sobrepeso
• Obesidad
  . Enfs no transmisibles relacionadas con el
  régimen alimentario (DM, ACV, cardiopatías,
  cánceres ... )USC
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Malnutrición por Defecto: Anorexia por Inapetencia

Desórdenes alimentarios
MALNUTRICIÓN POR DEFECTO
Anorexia por inapetencia:
Dificultad persistente para comer adecuadamente e incapacidad para aumentar peso, sin
causa orgánica o ttno mental.
Principalmente <6 años.
Inerte o de oposición. Simple o compleja.USC
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Causas de Anorexia por Inapetencia

Desórdenes alimentarios
MALNUTRICIÓN POR DEFECTO
Anorexia por inapetencia:

• Llamar la atención
• Imitación
• Negativismo
• Caprichos
• Interés por otras cosas
• TDAH
• Excitación, depresión ...
• Juegos o distracciones
• Disciplina excesiva
• Incoherencias en hábitos alimentarios
• Ambiente desagradable
• 
  ...USC
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Prevención de Anorexia por Inapetencia

Desórdenes alimentarios
MALNUTRICIÓN POR DEFECTO
Anorexia por inapetencia. Prevención: Relación sana con la comida

• Comer en familia
• Enseñar a valorar la comida y el momento de comer
• Correctos hábitos alimentarios (normas, horarios ... )
• Cocina sana y atractiva (raciones)
• 3-4 comidas diarias en horas preestablecidas
• Comer en sitios adecuados para elloUSC
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Manejo de Anorexia por Inapetencia

Desórdenes alimentarios
MALNUTRICIÓN POR DEFECTO
Anorexia por inapetencia. ¿ Qué hacer?

• Educar a los padres
• Reeducación en hábitos alimenticios
• Comida placentera y gratificante
• Prestar atención si come
• Respetar inapetencias transitorias
• 
  Evitar picoteo
• Evitar que llegue a comer demasiado
  cansado o excitado
• No coaccionar
• Dar más contenido energético y proteicoUSC
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Bulimia y Anorexia Nerviosa

Desórdenes alimentarios
MALNUTRICIÓN POR DEFECTO
Bulimia nerviosa:

• Episodios recurrentes de atracón-purga
• ≥ 2 episodios/sem durante 3 meses
• Adolescentes y mujeres jóvenes
• Importancia excesiva al cuerpo
  Anorexia nerviosa:
• Pérdida de peso por distorsión de la imagen
  corporal.
• Adolescentes y mujeres jóvenes
  Cuidado con su cuerpo
  Cuidado con su alimentación
  Antecedentes familiaresUSC
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Criterios de Anorexia Nerviosa

Desórdenes alimentarios
MALNUTRICIÓN POR DEFECTO
Anorexia nerviosa:
Distorsión de la imagen corporal
Rechazo a mantener el peso
Miedo a aumentar el peso
Amenorrea
1
2
3
4
5
6
7
8
9
Silueta
1
2
3
4
5
6
7
8
9
IMC
17
19
21
23
25
27
29
31
33USC
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Sospecha de Anorexia Nerviosa

Desórdenes alimentarios
MALNUTRICIÓN POR DEFECTO
Anorexia nerviosa:
Sospecha:
Pérdida de peso
Aumentan el ejercicio
Beben mucha agua
Interés por la cocina
Molestias digestivas
Intentan comer solos
Desmenuzan y separan alimento
Tiran disimuladamente la comida
Cambio de carácter
Lanugo
Frío, hipotensión, mareos, bradicardia ...
AmenorreaUSC
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Factores de Anorexia Nerviosa

Desórdenes alimentarios
MALNUTRICIÓN POR DEFECTO
Anorexia nerviosa:
Predisponentes:
Perfeccionismo
Ansiedad
Baja autoestima
Familia sobreprotectora
Presión social
Precipitantes:
Separación familiar
Enfermedad o muerte
Conflicto amoroso
Ofensas entre amigos
Cambios corporales
De mantenimiento:
Reacción familiar
Aislamiento social
Refuerzo social por perder
peso
Adicción al ayunoUSC
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Obesidad Infantil

Desórdenes alimentarios
OBESIDAD
Balance energético positivo.
Exceso de grasa corporal.
P90 sobrepeso
Crónico, multifactorial.
P95-97 obesidad
95% exógenas o comunes.

• Mala nutrición: hipercalórica, desestructurada.
• Sedentarismo.
  Obesidad y sobrepeso infantil 1987-2017
  Población 2 a 17 años
  sobrepeso+obesidad niños
  100
  ·sobrepeso+obesidad niñas
  obesidad niños
  90
  -obesidad niñas
  80
  La obesidad infantil se mantiene en
  cifras elevadas y afecta más a las
  clases menos acomodadas
  70
  60
  50
  40
  32,1
  30,2
  30,0
  29,0
  28,7
  30
  24,0
  20
  21,9
  23,2 23,8 23,5
  9,1
  11,2 8,6
  9,0
  8,7
  9,8
  9,6
  10,4
  10
  9,2
  9,4
  9,4
  8,3
  8,9
  9,6
  10,2
  0
  1987
  1993 1995 1997
  2001 2003 2006
  2011
  2017
  año encuesta
  GOBIERNO
  DE ESPAÑA
  MINISTERIO
  DE SANIDAD. CONSUMO
  Y BIENESTAR SOCIAL
  Encuesta Nacional de Salud España 2017
  28,4
  25,3 25,8 27,1
  26,2
  29,5
  28,4
  26,5
  10,6
  5.4
  7,2USC
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Factores de Riesgo de Obesidad

Desórdenes alimentarios
OBESIDAD. Factores de riesgo

• Malos hábitos alimentarios (no desayunar, alimentos hipercalóricos)
• Escasa actividad física
• Ocio sedentario: TV, ordenador o videojuegos en exceso o en habitación
• Dormir poco
• Nivel socioeconómico bajo
• Bajo nivel educativo parentalUSC
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Consecuencias de la Obesidad Infantil

Desórdenes alimentarios
OBESIDAD. Consecuencias

• Psíquicas: a/v alivio con la ingesta
• Sociales: aislamiento
  . Crecimiento: acelerar talla, maduración y desarrollo
• Digestivas: estreñimiento
• Respiratorias: menor capacidad pulmonar, riesgo de infecciones
• Cardiovasculares: mayor riesgo, alteraciones en ECG
• Ortopédicas: genuvalgo, escoliosis ...
• DiabetesUSC
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Problemas de Espalda en la Infancia

PROBLEMAS DE SALUD EN LA EDAD INFANTIL
Problemas de espaldaUSC
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Dolor de Espalda Infantil

Problemas de espalda
DOLOR DE ESPALDA
Dolor espontáneo en cualquier punto de la columna. De las consultas de pediatria:

• 10-28% Limitaciones funcionales en el colegio
• 23-50% Abandono de deporte o actividad física
• 28% Dificultad en transporte de material escolar
• 16-26% Relaciones socialesUSC
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Manejo del Dolor de Espalda Inespecífico

Problemas de espalda
DOLOR DE ESPALDA
Inespecífico
¿Problemas de espalda? ¿ sedentarismo, deporte excesivo, ergonomía, facts psicológicos?
Tratamiento
Información/educación
Actividad física
Hábitos saludables
Higiene posturalUSC
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Curvaturas de la Columna Vertebral

Problemas de espalda
DOLOR DE ESPALDA
7
Curva
cervical
Lordosis
12
Curva
torácica
Cifosis
5
Curva
lumbar
(
Lordosis
4
Curva
sacra
CifosisUSC
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Causas Orgánicas del Dolor de Espalda

Problemas de espalda
DOLOR DE ESPALDA
Causas orgánicas
Hernia
Cifosis
EscoliosisUSC
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Tratamientos y Prevención del Dolor de Espalda

Problemas de espalda
DOLOR DE ESPALDAUSC
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Problemas de espalda
DOLOR DE ESPALDA
5°
20°
40°
60°
Tratamientos y/o prevención
Higiene
postural
Ejercicios de
espalda
Corsés
CirugíaUSC
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Problemas de Vista u Oído en la Infancia

PROBLEMAS DE SALUD EN LA
EDAD INFANTIL
Problemas de vista u oído
. -USC
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Desarrollo y Problemas Visuales

Problemas visuales

• Desarrollo físico
• Desarrollo psíquico
• Desarrollo social
  OPTOTIPOS INFANTILES PALOMAR
  -
  -
  .
  .
  .
  .
  .
  .
  20 cms aproxUSC
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Señales de Alerta en la Visión Infantil

Problemas visuales
¿Qué debemos vigilar?

• Chocan o tropiezan con frecuencia
• No responden a gestos (saludo, señalar ... )
• No ven peldaños o relieves
• Dolor de cabeza o náuseas frecuentes
• Poco tiempo de atención
• Mueven la cabeza en vez de los ojosUSC
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Más Indicadores de Problemas Visuales

Problemas visuales
¿Qué debemos vigilar?

• Tapan o cierran un ojo, o giran o inclinan la cabeza
• Confunden letras, palabras, objetos ...
• Se acercan mucho al leer
• Ceño fruncido al leer o mirar imágenes
• Ojos enrojecidos, acuosos, picores, ardor ... legañas ...
• Parpadeo frecuente, párpados enrojecidos o hundidos.USC
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Manejo de Niños con Problemas de Visión

Problemas visuales
Ante un niño o niña con problemas de visión:

• Aportar seguridad
• Presentarle los objetos en su campo visual
• Tener buena iluminación
• Ofrecer contraste (colores vivos, fondo claro)
• Refuerzo positivo de sus esfuerzos
• Supervisión
  G CA
  SULCTIONS
  Si son más severos:
• Utilizar materiales de trabajo adaptados
• ComunicaciónProblemas auditivos
  Hipoacusia
  Estribo
  (pegado a la
  ventana oval)
  USC
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  Canales
  Semicirculares
  Yunque
  Martillo
  Nervio
  Vestibular
  Nervio
  Auditivo
  Cóclea
  (Caracol)
  Canal
  Auditivo externo
  Cavidad
  Timpánica
  Tímpano
  Trompa de Eustaquio
  Ventana
  redonda

Grados de Hipoacusia

• Hipoacusia Leve: Pérdida de 21 a 40 db, desarrollo del lenguaje normal.
• Hipoacusia Moderada: Pérdida de 41 a 71db, problemas en la adquisición del lenguaje y en la
  producción de sonidos.
• Hipoacusia Severa: Pérdida de 71 a 90 db no se desarrolla el lenguaje sin ayuda.
• Hipoacusia Profunda: Pérdida de más de 90 dB, no hay desarrollo espontáneo del lenguaje.USC
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Impacto de la Hipoacusia Leve

Problemas auditivos
Pérdida leve:

• 25-50%
• Frustración
• Enfados
• Rendimiento
  -
  -
  .
  14
  13
  19
  R
  24
  18
  30
  ¿?
  25USC
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Signos de Alerta de Problemas Auditivos

Problemas auditivos
¿Qué tenemos que vigilar?

• No se sobresalta con ruidos
• No responde
• No controla la intensidad de la voz
• No se le entiende, tenso al hablar
• Habla poco, confunde términos
• Dice mucho "que"
• Pendiente e imita a los demás
• Distraído, no atiende
• Hace mucho ruido
• Dolores de oído y resfriados frecuentes
• Respira con la boca abierta
• Oye ruidos o pitidosUSC
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Estimulación Temprana para Problemas Auditivos

Problemas auditivos
Estimulación temprana

• 1er año: nombre de los objetos
• Trabajar con señas, con sonidos y con ritmos
• Actividades que estimulen su lenguaje: jugar a entrevistas ...
• Inclusión (sobreprotección)
• Padres participantes activos