Unidad Didáctica 4: Unidad de Paciente, Cesur

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UNIDAD DIDÁCTICA 4: UNIDAD DE PACIENTE

Módulo profesional: Higiene del medio hospitalario y limpieza de material Docente: Christian Pellitero CastrilloCESUR Tu Centro Oficial de FP HM HOSPITALES instituto hm -... Formación Profesional

ÍNDICE

Resumen Introductorio

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Introducción

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Caso Introductorio

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1. Estructura general y composición de una unidad de paciente

4 1.1 Medios materiales que la componen ...... 10 1.2 Instalaciones fijas que la componen 14 1.3 Instalaciones y equipos en función del tipo de servicio 17 1.4 Unidad de enfermería: admisión y alta del paciente 19 1.5 Condiciones higiénico-sanitarias de la unidad 20

2. Tipos de camas hospitalarias

22 2.1 Accesorios 27 2.2 Ropa de cama 29

3. Técnicas de hacer la cama hospitalaria

31 3.1 Ocupada 32 3.2 Desocupada 33 3.3 Quirúrgica 33

Resumen final

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Resumen introductorio

En esta unidad estudiaremos el "escenario" básico en que ejerceremos nuestro trabajo, la unidad del paciente. Aprenderemos que componentes no encontraremos allí así como sus características. Empezaremos a estudiar las técnicas básicas de enfermerías tales como la realización de la cama del paciente según si el paciente se encuentra en ella o no. Es importante conocer los diferentes recursos con lo que podemos contar a la hora de realizar los cuidados al paciente, esto ayudará a realizar nuestro trabajo de forma más fácil y eficiente así como ofrecer al paciente unos cuidados de calidad según susnecesidades.

Introducción

La unidad de enfermería y más concretamente la unidad del paciente así como sus diferentes partes, son las estancias donde el paciente pasará el tiempo que dure su estancia en el hospital o centro sanitario. Es por ello que deben estar correctamente higienizadas y en funcionamiento. Dependiendo del tipo de hospital en que estemos nos vamos a encontrar con diferentes materiales y las estancias variarán de forma y contenido según posibilidades del centro. Podremos ver como la cama del paciente puede serarticulada o no o para activar esta articulación se haga de manera mecánica o manual. Podremos encontrar unidades del paciente individuales en todas las habitaciones o colectivas con más o menos camas. Veremos diferencias sobre todo en las unidades especiales como las Unidades de Cuidados Intensivos (UCI), donde en algunos hospitales se separan a los pacientes según el tipo de patología y, en cambio, en otros no. Así mismo el material puede variar, por ejemplo, es el caso de los colchones antiescaras que estudiaremos más adelante, podremos encontrar unidades como son los box de urgencias que no se utilicen y en cambio en las unidades de hospitalación si encontrarlos. Es por todo esto que es importante conocer los recursos de los que disponemos en nuestra unidad y a quien debemos solicitarlos si no los tuviéramos para mejorar la calidad de nuestros cuidados a los/as pacientes.

Caso Introductorio

Trabajas en una unidad de hospitalización para patologías digestivas y te llega procedente de su domicilio una señora de 85 años, con movilidad reducida y dificultad para tragar, que esta misma noche ha estado vomitando y decides el ingreso para rehidratación y estudio ya que no se conocen los motivos por los que presenta dichos síntomas. Compruebas que quedan dos habitaciones con cama libre, en una de ellas hay una paciente que ha sufrido una hemorragia y en la otra una chica de 25 años a la que operaste esa misma mañana de apendicitis, por lo que debes decidir qué habitación asignar a esta paciente, así como los diferentes materiales que necesitará durante su estancia ya que no sabes exactamente cuánto tiempo será. En esta unidad aprenderemos todas estas necesidades de los pacientes así como lo recursos con los que contamos.

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1. Estructura general y composición de una unidad de paciente

Te percatas que esta habitación está cerca de la unidad de enfermería lo que te ayudará a que así la paciente, si tiene alguna urgencia en los momentos en los que te tengas que ausentar, pueda también estar atendida por otro de tus compañeros. Una de las primeras complicaciones con las que nos encontramos en nuestro día a día en el hospital consiste en dar cobertura adecuada a todas las necesidades del paciente, acción que se complica ya que este no se encuentra en su entorno habitual, con sus enseres y familiares. La asistencia hospitalaria se presta cuando el médico de atención primaria, ya sea en consulta programada con cita médica o a través de urgencias en el centro de salud, lo considera oportuno o cuando de forma repentina aparece una situación clínica que requiera atención especializada e inmediata. El tipo de asistencia hospitalaria incluye dos tipos de atención al paciente:

• Ambulatoria: el paciente acude al servicio de consultas externas de forma programada y, una vez finalizada la visita, se va del hospital.
• Ingreso hospitalario: el paciente pernocta durante un determinado tiempo, según su patología, en un servicio o unidad de hospitalización, en cuyo caso se está en el hospital hasta recibir el alta médica.

Una unidad de hospitalización es el área donde se encuentran ingresados los pacientes que tienen que ser atendidos por padecer patologías que corresponden a una misma especialidad médica. En cada unidad de hospitalización ya sea en la propia hospitalización, unidades de cuidados intensivos, box de urgencias, etc. contaremos con una serie de servicios que cuyo objetivo principal es garantizar la adecuada asistencia al paciente y que esta sea de la mejor calidad posible durante eltiempo que dure la estancia en la unidad. Dependiendo del número de camas de las que disponga cada unidad de hospitalización, se precisará de una o más unidades de enfermería donde el personal sanitario atienda a los pacientes. Se llama unidad de enfermería a todo el conjunto de estancias y recursos materiales con los que cuenta el personal sanitario para dar los cuidados necesarios a los pacientes que están ingresados. Cada 30-35 camas existe una unidad de enfermería. En las unidades de enfermería únicamente existen enfermeros graduados o DUE (Diplomado Universitario de Enfermería) y auxiliares de enfermeríaTCAE, los cuales trabajan conjuntamente para llevar a cabo el PAE (Proceso de Atención de Enfermería) que se comprende en 5 etapas:

1. Recogida de información sobre el paciente.
2. Interpretación o diagnóstico de enfermería en el que se determinan las necesidades del paciente.
3. Planificación de los cuidados.
4. Ejecución de lo planificado en la etapa anterior.
5. Evaluación de los resultados de dichos cuidados.

La unidad del paciente es el conjunto formado por el espacio de la habitación, el mobiliario y el material que utiliza el paciente durante su estancia en el centro hospitalario. Por lo tanto, el número de unidades del paciente será igual al número de camas que tenga el hospital.

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En muchos centros hospitalarios nos vamos a encontrar con varias camas en cada unidad (habitaciones compartidas), estas pueden y deben aislarse con biombos que pueden ser portátiles o tipo cortinas instaladas entre cada cama, con esta acción respetamos la intimidad de cada paciente, derecho imprescindible y obligatorio de nuestra práctica diaria. Las habitaciones individuales deben ser reservadas para que puedan ser utilizadas por pacientes con patologías graves, enfermedades infecciosas que requieran algún tipo de aislamiento y tengan riesgo de contagio o para pacientes con bajada de defensas y se deban mantener aislados para evitar que se agrave su estado con otras patologías. Aunque son muchos los hospitales que cuentan con habitaciones individuales para los pacientes (sobre todo en hospitales privados), la mayoría de los centros hospitalarios cuentan con dos unidades de paciente en la misma habitación, es decir, son habitaciones compartidas con 2 camas. Esto se debe a que la compañía puede favorecer la recuperación mediante un mejor estado psicológico del paciente. Otros requerimientos de las habitaciones son: disponibilidad de luz natural; baño y ducha con sistemas de seguridad, timbre de llamada inodoro, lavabo y sistema de limpieza de cuña y botella; suelo antideslizante y de fácil limpieza (al igual que el techo y las paredes) y en ausencia de rodapiés para evitar la acumulación de suciedad y riesgo de posibles infecciones nosocomiales. Según el tipo de paciente, la unidad contará con unas características u otras.

PARA SABER MÁS

En este enlace podrás aprender los diferentes tipos de aislamiento que nos vamos a encontrar en las unidades de paciente de los centros y hospitales. https://laenfermeriareal.com/tipos-de-aislamiento- hospitalario/

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FUNCIONES O COMPETENCIAS DEL TCAE EN LA UNIDAD DE PACIENTE

Previo a la asignación de la unidad de paciente, comprobar que todo está en condiciones higiénicas adecuadas y que están completos el mobiliario y el material para el paciente, así como funcionan correctamente el sistema de climatización y el sistema de llamada. Recibir y acomodar al paciente en la unidad que se le haya asignado. Se presentará y se le tratará con respeto. Indicar de qué dispone en la habitación, dónde puede dejar sus pertenencias y dónde está el baño. Informar de cómo funciona la unidad de enfermería, donde se encuentra el control de enfermería, dónde tiene el timbre de llamada, cómo son los turnos y cuál es la rutina diaria (aseo, cambio de lencería, limpieza de la habitación, turnos de comida, etc.) Hacer saber a los familiares el horario de visitas, donde estan las salas comunes, cómo funcionan el teléfono y la televisión, dónde están las máquinas dispensadoras de bebidas, la prohibición de fumar, etc. Recoger la documentación que acompaña al paciente, cerciorándose de que es de dicho paciente. Comprobar que los datos personales están completos. Llevar a la unidad de enfermería para comenzar el PAE. Hacer que se sienta cómodo y seguro En caso de alta hospitalaria:

• Retirar el material que haya utilizado el paciente anterior.
• Avisar al servicio de limpieza para higienizar la habitación o cama (en caso de ser habitación compartida).
• Colocar la lencería limpia en la cama hospitalaria.
• Comprobar que todo está correcto para la entrada de un nuevo paciente a la unidad.

En cada unidad de enfermería nos encontramos con diferentes estancias en las que tendremos que realizar nuestro trabajo, son las siguientes:

• Control de enfermería o de planta: esta área se sitúa de forma estratégica para facilita el trabajo y control de las diferentes unidades de los pacientes, por ejemplo, si es una planta de hospitalización que por lo general es un pasillo con las habitaciones de los pacientes situadas a lo largo de él, el control de enfermería se situaría en la parte central del pasillo, lo que permitiría que se tuviera acceso más rápido a cada habitación o unidad del paciente. En esta zona se ubica por lo general la zona de registro de la información, en ella se guardan las hojas de registro de enfermería, las historias clínicas de los pacientes ingresados en la unidad y otros documentos que necesitaremos para nuestro trabajo.

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