Angustia y Estrés: Niveles y grados de sintomatología ansiosa

SJD Sant Joan de Deu Campus Docent

Curs academic 2024-2025

UT5. S2 - Angoixa i estrès

Coordinació: Meritxell Perez Professors: Dra. Judit Subirana-Mirete Prof. Helena Sanz

Contextualització

01

SJD Sant Joan de Deu Campus Docent

El concepte de salut ha anat canviat al llarg dels anys. La Organització Mundial de la Salut (OMS) la defineix com un estat complet de benestar físic, mental i social i no únicament l'absència d'afeccions i/o malalties". Un dels principals canvis vinculats a l'estat de salut és el procés d'hospitalització. Es tracta d'un fet estressant que produeix en la persona i el seu entorn una sèrie de canvis i alteracions cognitives, emocionals i conductuals tant abans com durant i després de l'estada hospitalària. En qualsevol moment del cicle vital, la hospitalització obliga a separar-se de l'entorn propi, les rutines, la vida escolar/laboral ... i l'entorn social. Aquesta ruptura amb l'entorn i el dia a dia comporta una sensació de vulnerabilitat.

SJD Sant Joan de Deu Campus Docent

Al final del bloc UT5. S2 trobareu una part de l'article Conceptualización de la salud a través de la logica. A l'article es presenta la conceptualització dels conceptes persona i salut al llarg de la historia. Son una base de lectura per entendre els conceptes que estem treballant a l'assignatura.

Herrero Jaén, S. (2016). Formalización del concepto de salud a través de la lógica: impacto del lenguaje formal en las ciencias de la salud. Ene, 10(2), 0-0.

SJD Sant Joan de Deu Campus Docent

Factors que influeixen en la resposta de la persona al procés de malaltia

A. Factors personals B. Factors socioculturals C. Factors relacionats amb la organització del centre D. Factors relacionats amb la propia malaltia

SJD Sant Joan de Deu Campus Docent

Efectes psicologics de la malaltia

Diversos autors han descrit diferents efectes psicologics de la malaltia. Amb lleugers matissos, en funció de la teoria seguida, podem distingir diverses vivències elementals i constants presents en la majoria de pacients i processos:

Invalidesa Impossibilitat de desenvolupar l'activitat habitual

Centralització Escoltar-se ... El cos pren el domini atencional.

Recurs Sentit de la malattia: castig? repte?

Autocentrisme Tendência a pensar en un mateix, perdua de relació ...

Malestar Sentiments de dolor, patiment o molestia física o psicológica

Soledat Física i/o psicológica. Volguda o no Patologia associada a l'estat d'ànim

Anomalia social Canvis en les relacions socials habituals, converses, relacions ...

Amenaça Component d'amenaça a la vida ja sigui bio o psicologicament

Regressió infantil Pot conduir a la dependencia. Sobretot en l'àmbit familiar, però també vers els professionals

Ansietat

02

Ansietat SJD Sant Joan de Deu Campus Docent

Definició

"Los trastornos de ansiedad son los que comparten características de miedo y ansiedad excesivos, así como alteraciones conductuales asociadas. El miedo es una respuesta emocional a una amenaza inminente, real o imaginaria, mientras que la ansiedad es una respuesta anticipatoria a una amenaza futura." (APA, 2013; pg. 189). Els trastorns d'ansietat es diferencien de la por o l'ansietat propia del desenvolupament perquè són excessius o persisteixen més enllà dels períodes apropiats. Es distingeixen de l'ansietat o la por transitòria, sovint induïda per l'estrès, per ser persistents (p. ex. solen tenir una durada de 6 mesos o més).

Ansietat SJD Sant Joan de Deu Campus Docent

L'ansietat com a simptoma vs. L'ansietat com a mecanisme adaptatiu

La Llei de Yerkes-Dodson descriu la relació entre el nivell d'activació/arousal i el rendiment en una tasca. Proposa que el rendiment millora amb l'activació o arousal fins a cert punt, després del qual el rendiment comença a disminuir si l'activació continua augmentant. En altres paraules, el rendiment òptim s'aconsegueix amb un nivell d'activació moderat, mentre que tant la baixa com l'alta activació poden afectar negativament el rendiment.

Activación o Ansiedad normal

Nivel óptimo de ansiedad

Ansiedad patológica

ACTIVACION/ANSIEDAD

Ley de Yerkes-Dobson Oscar Martinez Azurmendi

Ansietat SJD Sant Joan de Deu Campus Docent

Simptomatologia ansiosa

Es refereix als símptomes que experimenta una persona en un moment determinat. Aquests simptomes poden incloure nerviosisme, inquietud, tensió muscular, sudoració, dificultat per concentrar-se i sensació de perill imminent. Aquests símptomes solen ser transitoris i poden ser una resposta normal a situacions estressants.

Trastorn d'ansietat

Implica la presència de símptomes ansiosos de forma persistent, intensa i que interfereixen significativament amb la vida diaria d'una persona. Pot manifestar-se en diferents formes, com ara trastorn d'ansietat generalitzada (TAG), trastorn de pànic, fòbies específiques, trastorn d'ansietat social, entre d'altres. Els símptomes poden variar segons el tipus de trastorn d'ansietat, però en general inclouen preocupacions excessives, por intensa, evitació de situacions temudes, dificultats de conciliació del son, irritabilitat i altres símptomes físics.

Ansietat SJD Sant Joan de Deu Campus Docent

Estat normatiu, sense simptomatologia ansiosa

EXPRESSIÓ VERBAL No hi ha interacció verbal

ACTIVITAT MOTRIU Músculs relaxats, facilitat pel moviment passiu

PERCECIÓ /ATENCIÓ Enfocament cap a una imatge mental senzilla. Despreocupació pels estímuls externs

NIVELL FISIOLOGIC Disminució de la tensió muscular. Disminució pols. Disminució respiració Disminució consum 02 Disminució tensió arterial

NIVELL EMOCIONAL Activitat emocional mínima Sensació de benestar

ABSÈNCIA D'ANSIETAT: ACTIVITATS AUTOMATIQUES, JOCS NO COMPETITIUS, ACTIVITATS SOLITARIES.

To de veu baix. Músculs facials relaxats. Tensió muscular mínima

Camp àmpli de percepció Capacitat de rebre molts estímuls de forma passiva

Normal

Sensació de seguretat i confort

Ansietat SJD Sant Joan de Deu Campus Docent

Nivells o graus de simptomatologia ansiosa

1. Simptomatologia lleu: estat d'alerta on la percepció i l'atenció de la persona estan elevades, però conservant la capacitat d'afrontar i resoldre situacions problemàtiques. Simptomes fisiologics: insomni, malestar i esgotament.

EXPRESSIÓ VERBAL Augmenten les preguntes El to de veu denota interès i preocupació

ACTIVITAT MOTRIU Inquietud lleu

PERCECIÓ /ATENCIÓ Camp de percepció reduït (focalitzat) Augmenta la capacitat per a resoldre problemes Nivell optim per a l'aprenentatge

NIVELL FISIOLÒGIC Augment de la tensió tolerable i fins i tot agradable

NIVELL EMOCIONAL Sentiments d'excitació i interès.

SJD Sant Joan de Deu Campus Docent

Ansietat Nivells o graus de simptomatologia ansiosa

2. Simptomatologia moderada: disminució de l'atenció i la percepció, dificultat de concentració i de la capacitat per a analitzar la realitat de manera objectiva. Símptomes fisiologics: taquicardia, taquipnea, tremolors ocasionals 3. Simptomatologia greu: incapacitat per a concentrar-se i una percepció molt reduïda de la realitat. Símptomes fisiològics: taquicardia, cefalea i/o nàusees

Ansietat SJD Sant Joan de Deu Campus Docent

Nivells o graus de simptomatologia ansiosa

4. Trastorn de panic:

EXPRESSIÓ VERBAL percepció distorsionada de la realitat, amb incapacitat de comunicar- se o actuar (paràlisi). Expressa por, sentir- se desvalgut/da. Absència d'expressió verbal (mutisme) Inadequació de l'expressió verbal amb la NO verbal To de veu alt, parla accelerada.

ACTIVITAT MOTRIU Immobilitat Activitat sense propòsit Postura rígida Augment de la tensió muscular

PERCECIÓ /ATENCIÓ Camp perceptiu tancat i distorsionat Idees dissociades, pensament lògic disminuït. Incapacitat per a resoldre problemes

NIVELL FISIOLÒGIC Simptomes fisiològics: hiperventilació ACTIVACIÓ PARASIMPÀTIC La sang torna als organs principals (palidessa) Hipotensió Disminució de la capacitat de resposta a estímuls externs Disminueix el fluxe de sang als musculs esquelètics

NIVELL EMOCIONAL Ira Desesperació Plors Expressió facial de crispació o terror Terror

fortes alteracions de l'equilibri orgànic (vòmits, agitació psicomotriu), perd el control de si mateixa i sobre el mitjà. Igual que en la fase anterior +

Ansietat SJD Sant Joan de Deu Campus Docent

Canvis fisiologics relacionats amb la simptomatologia ansiosa

Sistema parasimpático Contrae la pupila Estimula la salivación Reduce el latido cardiaco Contrae los bronquios Estimula la actividad digestiva Estimula la vesícula biliar Contrae la vejiga Contrae el recto

Sistema simpático Dilata la pupila Inhibe la salivación Acelera el impulso cardiaco Relaja los bronquios Inhibe la actividad digestiva Estimula la liberación de glucosa por el hígado Secreción de adrenalina y norepinefrina por el riñón Relaja la vejiga Relaja el recto

Región cervical Región torácica Región lumbar

Ganglio simpático

SJD Sant Joan de Deu Campus Docent

Detectar el simptomai fer-ne un seguiment és important doncs és la base de qualsevol trastorn.

Ansietat SJD Sant Joan de Deu Campus Docent

Tipologies basiques d'ansietat

Ansietat "confusional" - Pax. despistats - Confusions freqüents - Molt demandants - Preguntes recurrents - Alt nivell de dependència Conductes anivelladores: - Ordenar - Separar - Classificar - Preguntar - Reflexionar - Controlar

Ansietat "depressiva" - Tristesa - Avorriment - Fatiga - Impotència - Trastorns son i/o ingesta Conductes anivelladores: - Reparar - Socialitzar - î energia

Ansietat "persecutoria" - Por - Desconfiança - Cautela excessiva - Aïllament - Trastorns relacionals Conductes anivelladores: - Precaució - Informació - Fugida* - Autoafirmació agressiva*

Ansietat SJD Sant Joan de Deu Campus Docent

Trastorns d'ansietat

Hi ha diversos tipus de trastorns d'ansietat:

• L'agorafòbia és un tipus de trastorn d'ansietat en què tems a llocs i situacions que et poden causar pànic o fer-te sentir atrapat, indefens o avergonyit i sovint intentes evitar-los.
• El trastorn d'ansietat per causes mèdiques inclou simptomes d'ansietat o panic intensos directament causats per un problema de salut físic.
• El trastorn d'ansietat generalitzada es caracteritza per una ansietat i preocupació persistents i excessives per activitats o esdeveniments, fins i tot assumptes comuns de rutina. La preocupació és desproporcionada pel que fa a la situació actual, és difícil de controlar i afecta la manera com et sents físicament. Sovint passa amb altres trastorns d'ansietat o amb la depressió.