Planificación de Cuidados de Enfermería, Universidad Católica de Ávila

FUNDAMENTOS BÁSICOS DE ENFERMERÍA

BREVE REPASO- LOCALIZACIÓN (EN EL PAE)

I) JUICIO DIAGNÓSTICO: ✓ 1. VALORACIÓN 2. DIAGNÓSTICO II) JUICIO Y ACCIÓN TERAPÉUTICA: V 3. PLANIFICACIÓN V 4. EJECUCIÓN: Realización de las intervenciones proyectadas. 5. EVALUACIÓN: Comparación de los resultados obtenidos con los objetivos propuestos.

ÍNDICE

1. INTRODUCCIÓN Y DEFINICIONES. FASES
2. FASE DE PRIORIZACIÓN
3. FASE DE FORMULACIÓN DE OBJETIVOS// RESULTADOS (NOC)
4. FASE DE DETERMINACIÓN DE INTERVENCIONES Y ACTIV. (NIC)
5. FASE DE REGISTRO DEL PLAN

1. INTRODUCCIÓN Y DEFINICIONES. FASES

1. I) BREVE INTRODUCCIÓN

· La PLANIFICACIÓN de los cuidados constituye la tercera etapa del Proceso de Atención de Enfermería (PAE), que se inicia con la determinación de las prioridades y que incluye la formulación de los objetivos/ resultados y el establecimiento de las actividades a llevar a término.

II) FASES (SEGÚN LO ANTERIOR) (4 fases):

• 1. FASE DE PRIORIZACIÓN
• 2. FASE DE FORMULACIÓN DE OBJETIVOS // RESULTADOS
• 3. FASE DE DETERMINACIÓN DE INTERVENCIONES Y ACTIVIDADES
• 4. FASE DE REGISTRO DEL PLAN

1. INTRODUCCIÓN Y DEFINICIONES. FASES

1. II) DEFINICIÓN

Entre las distintas definiciones que a esta etapa se han dado, destacar la de ALFARO: «Es el momento en que se determinará cómo brindar los CUIDADOS DE ENFERMERÍA de forma ORGANIZADA, INDIVIDUALIZADA y ORIENTADA a los objetivos/ resultados». Meta

1. INTRODUCCIÓN Y DEFINICIONES. FASES

1. III) DEFINICIÓN/ CARACTERÍSTICAS

· Como síntesis se podría decir que la planificación: v 1. Analiza los resultados de la etapa de diagnóstico para tratar de ESTABLECER UNA PRIORIDAD de atención e identificar aquellos diagnósticos (cuando hay más de uno) que implican un mayor riesgo para la vida y para el bienestar del sujeto. v 2. Incorpora una PROPUESTA de posibles soluciones a los diagnósticos identificados.

1. INTRODUCCIÓN Y DEFINICIONES. FASES

· 1. III) Cont. CARACTERÍSTICAS de la Planificación:

• 3. Establece los INDICADORES que permitirán evaluar el RESULTADO de las acciones realizadas y su efecto en el sujeto.
• 4. Recoge las ACCIONES CONCRETAS Y ADECUADAS a cada sujeto para poder resolver los diagnósticos.

ÍNDICE

1. INTRODUCCIÓN Y DEFINICIONES. FASES
2. FASE DE PRIORIZACIÓN
3. FASE DE FORMULACIÓN DE OBJETIVOS// RESULTADOS (NOC)
4. FASE DE DETERMINACIÓN DE INTERVENCIONES Y ACTIV. (NIC)
5. FASE DE REGISTRO DEL PLAN

2. FASE DE PRIORIZACIÓN (1/4)

· Fijar prioridades significa determinar QUÉ DIAGNÓSTICOS deben ser tratados en PRIMER LUGAR, en función de una serie de CRITERIOS: v 1. Los problemas EXISTENTES o inminentes que ponen en PELIGRO LA VIDA del sujeto deberán tratarse como prioridad 1 y, por lo tanto, la atención deberá ser inmediata. v2. Los problemas POTENCIALES que ponen en PELIGRO LA VIDA del sujeto deberán tratarse como prioridad 2. v 3. La PERCEPCIÓN DEL SUJETO sobre sus problemas de salud: este último criterio está considerado como prioridad 3.

2. FASE DE PRIORIZACIÓN (1/4)

· Según ALFARO los criterios de PRIORIDAD están fundamentados en: A. VALORES PROFESIONALES v Protección de la vida v Alivio y prevención del sufrimiento Corrección y prevención de las disfunciones Búsqueda del bienestar B. PERCEPCIÓN DEL SUJETO SOBRE SUS PROBLEMAS La participación- percepción del sujeto en la priorización, dependerá: V La comprensión que tiene el sujeto de su situación actual v El estado de salud del sujeto, que determina su capacidad física v La capacidad psíquica e intelectual para resolver el problema

2. FASE DE PRIORIZACIÓN (1/4)

· Esta misma autora (ALFARO R.), siguiendo la JERARQUÍA DE MASLOW, propone como otros CRITERIOS DE PRIORIZACIÓN: Autorrealización V Las necesidades FISIOLÓGICAS: PRIORIDAD 1 Crecimiento Estima Sociales Supervivencia Seguridad Fisiológicas La SEGURIDAD Y PROTECCIÓN: prioridad 2 v El AMOR Y PERTENENCIA (las relaciones sociales): prioridad 3 v La AUTOESTIMA: prioridad 4 v La AUTORREALIZACIÓN: prioridad 5 1 Resuscitation 2 Emergent 3 Urgent 4 Less Urgent 5 Non Urgent · Siempre teniendo en cuenta que: «La determinación de prioridades estará influida por el cuadro completo de los problemas»

ÍNDICE

1. INTRODUCCIÓN Y DEFINICIONES. FASES
2. FASE DE PRIORIZACIÓN
3. FASE DE FORMULACIÓN DE OBJETIVOS/ / RESULTADOS (NOC)
4. FASE DE DETERMINACIÓN DE INTERVENCIONES Y ACTIV. (NIC)
5. FASE DE REGISTRO DEL PLAN

3. FASE DE FORMULACIÓN DE RESULTADOS (NOC) (2/4)

3. I) BREVE INTRODUCCIÓN

· Cuando ya hemos establecido un orden de prioridad en los diagnósticos identificados, debemos proceder a la formulación de los OBJETIVOS/ RESULTADOS. · OBJETIVOS: «Elemento del proceso que nos permite poner en conocimiento de todos aquellos que participan en la atención al sujeto QUÉ es lo que queremos conseguir, CÓMO queremos conseguirlo y CUÁNDO».

3. FASE DE FORMULACIÓN DE RESULTADOS (NOC) (2/4)

3. I) BREVE INTRODUCCIÓN

El objetivo por tanto señalará (nos servirá para): v Una dirección para seleccionar las estrategias que se deben seguir y el orden de las mismas; es decir, dirige los cuidados. v Identificar los resultados esperados. v Medir la eficacia de las actuaciones. v Establece: qué se quiere conseguir, cómo, cuándo y cuánto.

3. FASE DE FORMULACIÓN DE RESULTADOS (NOC) (2/4)

3. I) BREVE INTRODUCCIÓN

· Se podrían usar también los términos meta y resultado ESPERADO. · Por lo tanto, los objetivos dentro del proceso de cuidados son imprescindibles ya que éstos se constituyen: V como CRITERIOS DE EVALUACIÓNy como ELEMENTOS MOTIVADORES para el paciente pues le indica la meta que quiere alcanzar.

3. FASE DE FORMULACIÓN DE RESULTADOS (NOC) (2/4)

3. II) PASO DE LA FORMULACIÓN DE OBJETIVOS A LA CLASIFICACIÓN NOC (NURSING OUTCOMES CLASSIFICATION) -6ª EDICIÓN (2018) -.

· La NOC es «la relación ordenada de los resultados de aquellas actuaciones que las enfermeras llevan a cabo en el desempeño de su papel cuidador o, dicho de otra manera, una clasificación normalizada completa de los resultados del proceso enfermero». · La 1ª clasificación- estructura taxonómica de los resultados- fue desarrollada en 1997, y su objetivo fue crear una estructura taxonómica de tres niveles similar a la desarrollada para la Clasificación de Intervenciones de Enfermería (NIC)

3. FASE DE FORMULACIÓN DE RESULTADOS (NOC) (2/4)

3. II) CLASIFICACIÓN NOC (NURSING OUTCOMES CLASSIFICATION)

· La taxonomía NOC se publicó como CLASIFICACIÓN en la 2ª EDICIÓN en 2000; con 7 dominios, 29 clases y 260 resultados (la 1ª edición 1997) · La 7ª edición (2024) cuenta con: http://www.nnnconsult.com/noc CON UN TOTAL DE · 7 DOMINIOS . 36 CLASES · 612 RESULTADOS Divididos en clases 6ª EDICIÓN

3. FASE DE FORMULACIÓN DE RESULTADOS (NOC) (2/4)

3. III) BREVE DESCRIPCIÓN DE SU ESTRUCTURA (NOC)

• 1. El DOMINIO es el nivel más abstracto de la clasificación. Se distinguen hasta 7 dominios: (1) Salud funcional (tareas básicas de la vida); (2) Salud fisiológica; (3) Salud psicosocial; (4) Conocimiento y conducta en salud; (5) Salud percibida (impresiones "personales" sobre la salud); (6) Salud familiar y (7) Salud comunitaria.
• 2. La CLASE representa un nivel intermedio de organización, explicitando una mayor concreción de los resultados contenidos en cada uno de los dominios. Cuenta con 36 clases.

Nivel 1 Dominios

Dominio 1 Salud funcional Dominio 2 Salud fisiológica Dominio 3 Salud psicosocial Dominio 4 Conocimiento y conducta de salud Dominio 5 Salud percibida Dominio 6 Salud familiar Dominio 7 Salud comunitaria

Nivel 2 Clases

• Mantenimiento de la energía
• Cardiopulmonar
• Eliminación
• Bienestar psicológico
• Conducta de salud
• Salud y calidad de vida
• Ejecución del cuidador familiar
• Bienestar comunitario
• Crecimiento y desarrollo
• Líquidos y electrólitos
• Adaptación psicosocial
• Creencias sobre la salud
• Sintomatologia
• Satisfacción con los cuidados
• Estado de salud de los miembros de la familia
• Autocuidado
• Respuesta inmune
• Interacción social
• Control del riesgo y seguridad
• Bienestar familiar
• Neurocognitiva
• Nutrición
• Respuesta terapéutica
• Integridad tisular
• Función sensitiva

Nivel 3 Resultados

RESULTADOS DE ENFERMERÍA PARA CADA CLASE · Protección de la salud comunitaria · Movilidad · Autocontrol · Conocimientos sobre la salud · Regulación metabólica · Ser padre

3. FASE DE FORMULACIÓN DE RESULTADOS (NOC) (2/4)

3. III) BREVE DESCRIPCIÓN DE SU ESTRUCTURA (NOC)

V3. El RESULTADO, junto con sus INDICADORES, representa el nivel más concreto de la clasificación. · Expresa los cambios (que se pretenden alcanzar) o el mantenimiento de la salud de las personas o del grupo. · Actualmente 540 resultados. La NOC es una ayuda- guía para la formulación de los resultados ante un diagnóstico concreto en un paciente determinado, pero no suple la reflexión y elaboración/ determinación personalizada a cada paciente.