Premisas fundamentales en anatomía: evolución histórica y conceptos clave

El hombre como objeto de estudio de la anatomía

TEMA 1. PREMISAS EN ANATOMÍA.

1. El hombre como objeto de estudio de la anatomía. Los conocimientos adquiridos hasta entonces en el campo de la anatomía fueron hechos por Galeno (120-200) mediante la experimentación de animales, ya que estaba prohibido. No fue hasta Vesalio (1514-1564), que robaba cadáveres, cuando se empezó a tener mayor conocimiento de la anatomía humana.

Galeno, fue un médico, cirujano y filósofo griego en el Imperio romano. Considerado uno de los más completos investigadores médicos de la Edad Antigua, sus puntos de vista dominaron la medicina europea a lo largo de más de mil años en campos como la anatomía, la fisiología, la patología, la farmacología, y la neurología. Trabajó en la escuela de gladiadores. Aprendió a suturar las heridas. Se dedicó al estudio de la anatomía. No se podía diseccionar humanos entonces diseccionaban monos y cerdos. Escribió hasta 400 libros de los cuales hoy en día se conservan 250.

Aporte de Galeno a la medicina

• Demostró músculos que son controlados por la médula espinal.
• Identificó siete pares de nervios craneales.
• Demostró que el cerebro es el órgano encargado de controlar la voz.
• Demostró las funciones del riñón y de la vejiga.
• Demostró que por las arterias circula sangre.
• Describió diversas enfermedades infecciosas. Dio gran importancia a los métodos de observación y preparación de fármacos, base actual de la farmacia "Galénica".
• Su tratado sobre el diagnostico de los sueños, describe los sueños y afirma que estos pueden ser un reflejo de los padecimientos del cuerpo. Su principal obra es Methoso Medendi.

Andrés Vesalio, fue un anatomista flamenco del siglo XVI, médico, investigador y profesor de ciencias. Además, fue el médico de Carlos V y escribió un libro, "De humani corporis fabrica" donde se describe muy bien la anatomía. Partiendo de esa estructura se explica hoy en día la anatomía humana basada en los conocimientos de Vesalio. Con la anatomía se estudia todo lo que se puede apreciar con nuestros sentidos, así como, todas las funciones vitales:

• Funciones de relación = de captación sensorial: la capacidad de adaptarse al medio ambiente
• Funciones de nutrición: circulación, respiración, digestión, excreción. El individuo tiene que nutrirse a través de alimentos, elementos químicos ... para poder desarrollarse y así mantener el organismo en función.
• Funciones de reproducción: mantener nuestro código, la especie.

Concepto de anatomía

2. Concepto anatomía. La anatomía trata el estudio del cuerpo o soma humano de todas aquellas cualidades que nos ofrecen nuestros sentidos: forma, color, localización, consistencia ... La anatomía del cuerpo hay que entenderla como la de un ser vivo, ya que la estructura o forma del cuerpo nos da la función. (La forma da la función).

En conclusión, la anatomía es la ciencia que estudia la estructura del cuerpo y cada una de sus partes. Proviene de los términos, ANA - arriba y TOMOS - cortar. Podemos encontrar muchos tipos de anatomía:

• Anatomía macroscópica: la que podemos ver a simple vista.
• Anatomía microscópica: se puede observar por el microscopio. Estudia dos campos: (citología: estudio de las células) y (histología: estudio de los tejidos).
• Anatomía de desarrollo: estudio a lo largo de los años. (geriatría y materno infantil).
• Anatomía patológica: estudio de las estructuras enfermas. (Pato= enfermedad).
• Anatomía sistemática: estudio desde el punto de vista de aparatos y sistemas.

Concepto de fisiología

3. Concepto fisiología. La fisiología viene del griego PHYSIS - naturaleza y LOGOS - ciencia o estudio. Por tanto, es la ciencia que estudia la función de cada estructura del cuerpo. Todas estas funciones deben estar controladas para el perfecto funcionamiento.

Organización del cuerpo humano

4. Organización del cuerpo humano. El cuerpo humano se organiza en niveles estructurales que aumentan su complejidad de forma progresiva. Átomos, moléculas, organelas, células, tejidos, órganos, aparatos y sistemas, y organismos.

Niveles de organización

5. Niveles de organización. Se trata del estudio de cómo cada una de las partes del cuerpo se organizan para actuar.

1. Nivel químico: debemos tener un equilibrio químico para el correcto funcionamiento del nivel. Este nivel conforma el citoplasma (formado por átomos)
2. Nivel organelas: con la unión de moléculas se forman determinadas estructuras con una función determinada. (orgánulos con función específica)
3. Nivel celular: cada célula tiene una función muy específica y está formada por organelas en un citoplasma recubiertas de una membrana. Nivel hístico (tejido): conjunto de células. En nuestro cuerpo hay cuatro tipos de tejidos;
4. Epitelial: revestimiento, conjuntivo: relleno, muscular: movimiento y nervioso: sistema de comunicación.
5. Nivel orgánico: formado por la unión de distintos tejidos. Ejemplo: pulmón.
6. Nivel sistémico: (en fisiología todo son sistemas (todos los órganos que lo componen son histológicamente iguales) y en anatomía se diferencian los aparatos (órganos histológicamente diferentes) y los sistemas) los órganos se agrupan formando aparatos o sistemas (conjunto de órganos que se agrupan para realizar una determinada función). En el aparato los órganos que se agrupan son distintos y en una misma zona con una función determinada (aparato respiratorio). Los aparatos están en una zona determinada. Los sistemas están formados por una proporción histológica muy similar en varias zonas. Ej: la piel, sistema muscular. Los sistemas están por todo el cuerpo y podemos encontrar 11 sistemas:

• Protección externa: sistema tegumentario. Función de protección, además la piel produce hormonas y presenta los órganos de los sentidos.
• Soporte y movimiento: sistema esquelético (huesos, nos protegen) y sistema muscular (nos facilita el movimiento a través de articulaciones).
• Comunicación, control e integración: sistema nervioso (glándulas/músculos) (receptores) y sistema endocrino (funciona a traves de la sangre, a través de hormonas que circulan por la sangre)
• Transporte y defensa: sistema cardiovascular (circulatorio) y sistema linfático (se encarga de la destrucción de cuerpos extraños demasiado grandes para ser transportados por la sangre). (transporta de la periferia hacia el centro, hacia el corazón).
• Elaboración, regulación y mantenimiento: aparato respiratorio, aparato digestivo y aparato urinario.
• Reproducción y desarrollo: aparatos reproductores

1. Nivel de organismo (forman el organismo de un cuerpo): todos estos aparatos y sistemas estan integrados en este nivel para mantener el ser y la especie. Trata de encajar todo para sobrevivir.

Tipos de cuerpo (somatotipo)

6. Tipos de cuerpo (somatotipo). Podemos distinguir tres tipos de estructuras corporales o somatotipos:

• Endomorfos: individuos en los que predomina la grasa, abdomen abultado, brazos cortos, cuello corto, cabeza grande y esférica, tronco muy pequeño y o hombros caídos.
• Mesomorfos: hombros anchos muy musculados, huesos fuertes, poco abdomen, brazos musculosos, tórax amplio y cintura baja.
• Ectomorfos: predomina la altura, son altos, delgados, hombros caídos, brazos largos, cuello largo, cara con rasgos muy finos, tórax corto y abdomen grande. (poca grasa y poco músculo). Endomorfo Mesomorfo Ectomorfo

Posición anatómica

7. Posición anatómica. Se trata de una posición de referencia. Dicha posición consiste en que el individuo se coloca en bipedestación, con los pies separados hacia delante, brazos a lo largo del cuerpo y las palmas de las manos hacia delante.

Premisas intelectivas en anatomía

8. Premisas intelectivas en anatomía. Bipedestación: individuo con los pies sobre el suelo. Decúbito: individuo acostado:

• Supino: con la cabeza hacia arriba.
• Prono: con la cabeza hacia abajo.

Simetría bilateral: un individuo en posición anatómica con ambos lados simétricos. Ipsolateral: dos estructuras que están en el mismo lado. Contralateral: dos estructuras que están en distinto lado.

Cavidades del cuerpo

9. Cavidades del cuerpo. Podemos encontrar dos:

• Cavidad ventral: situada en la zona anterior. (delante de nuestro tronco) Es más grande que la dorsal y está compuesta por dos partes: Torácica: el tórax y el diafragma. Cavidades pleurales: pulmones. Mediastino: entre los pulmones. Abdominopélvica (abdomen y pelvis): en la zona abdominal se encuentran todas las vísceras y en la pelvis los aparatos reproductores.
• Cavidad dorsal: situada en la zona posterior. Está formado por dos componentes:

• Craneal: el cerebro.
• Espinal: la médula.

Regiones abdominales

10. Regiones abdominales. Podemos encontrar nueve que facilitan la localización de las vísceras abdominales:

• Hipocondrio derecho (hígado): debajo de las costillas derechas.
• Epigastrio (encima del estómago).
• Hipocondrio izquierdo (encima del bazo): debajo de las costillas izquierdas.
• Flanco o vacío derecho (lumbar derecho): no hay órganos importantes.
• Mesogastrio o umbilical (ombligo): en la parte de arriba del estómago y del intestino.
• Flanco o vacío izquierdo (lumbar izquierdo).
• Fosa iliaca derecha (region inguinal derecha): apendice. Hipogastrio (los genitales). Fosa iliaca izquierda (región inguinal izquierda): final del colon. 2 3 Hipocondrio Derecho 1 Epigastrio Hipocondrio izquierdo 5 4 6 Flanco o vacio derecho Mesogastrio Flanco o vacio izquierdo O Umbilical 8 7 9 Fosa ilíaca derecha Hipogastrio Fosa ilíaca izquierda

Términos para describir la estructura del cuerpo

11. Términos empleados para describir la estructura del cuerpo. Se trata de términos utilizados para determinar la colocación de unas zonas respecto a las otras en función de la posición anatómica. Superior = craneal: hacia el cráneo. Inferior = caudal: hacia la cola o los pies. Anterior = ventral: hacia delante. Posterior = dorsal: hacia detrás. Interno = medial: cuando se acerca a la línea media del cuerpo (lo más interno es el corazón). Externa = lateral: lo que se aleja de la linea media del cuerpo. Superficial: más cerca de la superficie (la piel). Profundo: más alejado de la superficie (el corazón). Proximal: se aproxima a la raíz del miembro u origen (cuando está cerca de lo que es el cuerpo o eje). Distal: se aleja de la raíz del miembro u origen (cuando está lejos de lo que es el cuerpo o eje).

Planos y secciones del cuerpo

12. Planos y secciones del cuerpo. Los planos son líneas de orientación por las que podemos hacer cortes para dividir el cuerpo en fracciones mas pequeñas. Podemos encontrar tres planos básicos: Plano sagital: de delante hacia detrás. Divide el cuerpo en dos partes iguales. Divide en derecha e izquierda (contralateral). Los cortes paralelos al plano sagital se denominan parasagitales (divide el cuerpo en dos partes derecha e izquierda pero no son simétricas). Plano frontal o coronal: es paralelo a la frente. Divide en anterior y posterior (corona). Plano transversal u horizontal: divide el cuerpo en dos partes, es decir, superior e inferior. PLANO SAGITAL PLANO FRONTAL PLANO TRANSVERSAL

Sistema de ejes

13. Sistema de ejes. Los ejes son rectas o direcciones perpendiculares a los planos. Por ejemplo: un proyectil entra por el ombligo y sale por la escapula derecha (omóplato derecho): iría de dentro hacia fuera, de abajo arriba y de delante hacia detrás. Cuando un eje es oblicuo tengo que decir la dirección y el sentido que lo indica la flecha.

• Eje transversal: de lado a lado, perpendicular al plano sagital. Eje vertical: perpendicular al plano horizontal.
• Eje antero-posterior: perpendicular al eje coronal o frontal.