Emergencias y Primeros Auxilios: plan de autoprotección y lesiones

EMERGENCIAS Y PRIMEROS AUXILIOS

Por: Laura Michell Pineda

EL PLAN DE AUTOPROTECCIÓN

• Analizar las posibles situaciones de emergencia y las medidas necesarias en primeros auxilios.
• Se designa al personal encargado de adoptar dichas medidas de emergencia.
• El plan tiene que establecer la coordinación con servicios externos: urgencias, bomberos, protección civil, etc.

El plan de autoprotección es el documento que establece cada empresa para prevenir y controlar los riesgos, dando respuesta a las posibles situaciones de emergencia. Este documento debe ser elaborado por un técnico especialista y presentarse para registro en la administración.

PLAN DE EMERGENCIA

PARTES DEL PLAN DE EMERGENCIAS.

• Posibles emergencias.
• Actuaciones.
• Equipos de emergencia.

CLASIFICACIÓN DE LAS EMERGENCIAS:

• CONATO DE EMERGENCIA. Accidente que se puede controlar de forma sencilla.
• EMERGENCIA PARCIAL. Accidente que para ser controlado precisa de los medios humanos y los equipos de todo el edificio, pero cuyos efectos se limitan a una sola área.
• EMERGENCIA GENERAL. Accidente que necesita de todos los medios humanos y materiales, incluso de medios exteriores. Conlleva la evaluación del edificio.

ACTUACIÓN EN CASO DE EMERGENCIA

• DETECCIÓN Y ALERTA. El sistema de detección debe contar con detección automática frente a incendio, escapes, etc, y detección humana para los demas casos. La alerta se transmite por medios técnicos o por el personal designado.
• MECANISMOS DE ALARMA. Le corresponde al jefe de emergencias dar la alarma, así como comunicar el aviso de emergencias a ayudas externas.
• MECANISMOS DE RESPUESTA. Los equipos de primeros auxilios atienden a los heridos y ayudan a la evacuación. Los equipos de primera intervención se encargan de controlar la emergencia y colaboran con las ayudas exteriores.
• EVACUACIÓN. Se indican las instrucciones para la evacuación, puntos de reunión recorrido, prohibiciones.
• PRESTACIÓN DE PRIMERAS AYUDAS. Les corresponde a los trabajadores que forman los equipos de emergencia prestar las primeras ayudas hasta que lleguen los apoyos externos.
• AYUDAS EXTERNAS. El jefe de emergencias debe recibir a las ayudas exteriores, entregarles un plano de cada planta e informarles sobre las incidencias.

EQUIPOS DE EMERGENCIA.

• Jefe de emergencia. coordinador de los equipos.
• Jefe de intervenciones. Acude al lugar de la emergencia para dirigir los equipos de emergencia.
• Equipo de alarma y evacuación. Da la alarma en su zona y dirige la evacuación hacia el punto de reunión.
• Equipo de primeros auxilios. Presta los primeros auxilios y ayuda a evacuar heridos.
• Equipo de primera intervención. Controla la emergencia con los medios que dispone la zona
• Equipo de segunda intervención. Contribuye con los de primer intervención cuando estos no pueden hacerse cargo de la situación debido a la complejidad.

PRIMEROS AUXILIOS

La prestación de primeros auxilios es una asistencia: INMEDIATA, lo mas rapido posible. LIMITADA, se hace solo lo que sabe hacer. TEMPORAL, hasta la llegada de la asistencia médica o se realice transporte al hospital.

El que no socorra a una persona que se halle desamparada y en peligro manifiesto y grave, cuando pueda hacerlo sin riesgo propio ni de terceros, será castigado con pena de multa económica de 3 a 12 meses. La misma para quien, no pudiendo prestar socorro, no demande con urgencia auxilio.

Si el accidente fue provocado fortuitamente por quien omite el auxilio, la pena será de prisión de 6 a 18 meses, y si es por imprudencia, prisión de 6 meses a 4 años y multa económica de 6 a 24 meses.

PRINCIPIOS GENERALES DE ACTUACIÓN

1. PROTEGER. Antes de actuar hay que tener la seguridad de que tanto el accidentado como nosotros estamos fuera de peligro
2. AVISAR. Llamar al 112
3. SOCORRER. Procedemos a actuar sobre el accidentado reconociendo sus signos vitales

Además de tener en cuenta el P.A.S, debemos considerar estos principios generales.

• Conservar la calma.
• Evitar aglomeraciones.
• Saber hacerse cargo de la situación.
• Realizar solo aquello que se conozca.
• Mantener al herido caliente.
• No mover al accidentado salvo que sea muy necesario, por si pudiera tener lesiones en la columna.
• Tranquilizar al accidentado.
• No medicar ni dar de beber a una persona inconsciente

ORDEN DE ATENCIÓN A HERIDOS.

Este procedimiento utiliza un sistema basado en asignar tarjetas de colores a cada herido en función de la necesidad de atención.

• TARJETA ROJA. Prioridad 1, y se coloca en pacientes que su vida corre peligro.
• TARJETA AMARILLA. Pacientes que requieren cuidados pero que su vida no peligra.
• TARJETA VERDE. A pacientes que pueden deambular.
• TARJETA NEGRA. A pacientes que no tienen posibilidad de sobrevivir o han fallecido. son los ultimos en ser atendidos.

SOPORTE VITAL BÁSICO.

Para evitar la parada cardiorrespiratoria hay que aplicar la RCP o reanimación cardiopulmonar. Las medidas de soporte vital básico incluyen tanto la reanimación como aquellas actuaciones previas antes de aplicarla de manera que se establece un orden de actuación ante una emergencia en que pueda estar en juego la vida.

Las recomendaciones de ILCOR 2015 señala la importancia de contar con un desfibrilador automático que sea de acceso público.

Por otro lado, la asociación americana del corazón le da todavía mas importancia al inicio precoz del masaje cardiaco, incluso eliminando la indicación de "observar, escuchar, sentir" la respiración, que consiste en examinar la respiración a la vez que se valoran los signos de paro cardíaco.

PASOS EN EL SOPORTE VITAL BÁSICO

1. Observar si está consciente. Nos arrodillamos junto a la victima, le sacudimos suavemente el hombre preguntando que le ha pasado. Si la victima está consciente, se atienten otras posibles lesiones. Si la victima no está consciente, pedimos ayuda y pasamos a abrir las vías respiratorias.
2. Abrir la vía respiratoria. En ocasiones, la simple inclinación de la cabeza hacia atrás es suficiente para que una persona vuelva a respirar, pero puede suceder que las vías respiratorias estén obstruidas por la lengua en pacientes inconscientes o bien por la presencia de cuerpos extraños. Si está la vía obstruida, debe aplicarse la técnica de la hiperextensión de cuello o maniobra frente-mentón, que consiste en separar la base de la lengua separándola de la garganta. Para ello hay colocar la mano en la frente de la victima presionando hacia atrás, mientras se sostiene la barbilla del accidentado hacia arriba. Solo debe levantarse la mandíbula si se tiene la seguridad de que no hay lesión cervical.
3. Comprobar si respira.
   • VER. Ver que el pecho y vientre se levanta y baja.
   • OÍR. Colocar nuestra oreja junto a su boca.
   • SENTIR. Colocar la mejilla sobre la boca y nariz para sentir el aliento.
   Si respira. Si la persona respira la pondremos en posición lateral de seguridad, con ello conseguimos que no se ahogue con la lengua o con vómitos. Si no respira, o hay dudas, hemos de avisar a emergencias para poder obtener rápidamente un desfibrilador automático, mientras nosotros comprobamos el pulso e iniciamos masaje cardíaco
4. Masaje cardíaco. Tras comprobar que no respira, se comprueba también en no más de 10 segundos que no hay pulso para poder comenzar el masaje cardíaco. El uso del desfibrilador en los 3-5 primeros minutos produce tatas de supervivencia altas. Para comprobar la existencia de pulso se recomienda el pulso carotídeo, en la arteria carótida que se encuentra en el cuello. Las recomendaciones de ILCOR 2015 siguen haciendo hincapié en comenzar las compresiones torácicas ante la mínima duda y sin perder tiempo en comprobaciones.

COMPRESIONES TORÁCICAS O MASAJE CARDIACO.

• Colocar la paciente boca arriba en una superficie dura.
• Localizar la parte inferior del esternón.
• Colocar el talón de la mano sobre esa parte inferior del esternón para hacer presión hacia abajo.
• Colocar los brazos rectos en perpendicular al esternón para hacer presión hacia abajo.
• Hay que hacer descender el esternón de un adulto mínimo 5 cm y un máximo de 6 cm.
• La cantidad de compresiones debe ser al menos de 100 por minuto, sin superar las 120 por minuto.

ACTUACIÓN FRENTE A OTRAS EMERGENCIAS

ATRAGANTAMIENTOS.

En el caso de que el paciente esté consciente, es primordial ver si la persona tose y puede hablar o no. Si la persona tose o habla, hay que animarla a que siga tosiendo para que la obstrucción desaparezca por si sola y nunca dar golpes en la espalda. Si no tose ni habla, hay que combinar 2 maniobras.

1. Se le pone de pie y se le inclina un poco hacia delante, y con la mano se le dan 5 palmadas en la espalda para que salga el objeto extraño.
2. Si el objeto no sale, se aplica maniobra de Heimlich 5 veces.

MANIOBRA DE HEIMLICH (ASFIXIA POR OBSTRUCCIÓN)

Procedimiento:

• Se pone de pie al paciente y se le rodea por detrás, inclinando su cuerpo ligeramente hacia delante.
• Se coloca una mano en forma de puño 4 dedos por encima del ombligo, y con la otra sujetamos el puño y ejercemos un golpe de presión empujando el abdomen contra el diafragma hacia nosotros y hacia arriba.
• Si continúa la obstrucción, alternamos 5 palmadas y 5 compresiones.

Si el paciente está inconsciente, se aplican compresiones al igual que la RCP, con el paciente tumbado hacia arriba, hasta que el objeto salga a la boca y se retire el mismo con los dedos en forma de finza.

Quemaduras:

Lesiones que se producen en los tejidos por contacto con elementos calientes, como el fuego, sustancias químicas o electricidad

PRIMER GRADO. Eritema o enrojecimiento en la piel, aparece solo en la epidermis y produce dolor y ardor. El tratamiento debe tender a calmar el dolor mediante el enfriamiento

En caso de fuego. Sofocar las llamas con una manta que no sea acrílica. Si no es posible sofocarlas rodear a las personas por el suelo. Líquidos inflamables. Nunca utilizar agua para apagar el fuego, sofocar con una manta o hacer rodar a la persona. Utilizar el extintor como ultimo recurso de polvo ABC o de espuma física. Sustancias caústicas. Aplicar abundante agua, nunca en pocas cantidades, retirar ropa, joyas, etc. Electrocución. Desconectar la corriente para protegerse, separar la persona mediante pértigas u otro aislante. realizar la RCP, cubrir la zona afectada con gasas estériles

SEGUNDO GRADO. Aparece una ampolla de color rosa, con dolor intenso. Requiere enfriamiento con abundante agua, y nunca reventar la ampolla, cubrir con apósitos limpios.

TERCER GRADO. Afecta a las capas mas profundas de la piel, llegando al musculo, nervios y vasos sanguíneos. Se forma una costra blanca, la piel queda carbonizada e insensible. No hay que quitar la ropa adherida ni intentar limpiar la zona o poner pomadas. Tapar la parte quemada con un paño estéril.