Anatomía del aparato circulatorio: corazón, arterias, venas y sistema linfático

APARATO CIRCULATORIO

ANATOMÍA DEL APARATO CIRCULATORIO

Constituido por el corazón por el corazón, las arterias, las venas, los capilares y los vasos linfáticos. La sangre sale del corazón por las arterias, que se ramifican en arteriolas y estas en capilares. Los capilares tienen una pared muy fina, y es ahí donde se hace el cambio de oxígeno con los tejidos. Tras este intercambio, la sangre es recogida por las venas y la devuelve al corazón. Junto a la circulación sanguínea, también tenemos la circulación linfática, que está constituida por vasos y ganglios linfáticos. La linfa es un líquido orgánico que se acumula en el espacio extracelular. El líquido intersticial es drenado hacia los vasos linfáticos y desde estos a las venas y a través de las venas al corazón.

Consideramos dos tipos de circulación:

• Circulación mayor o sistemica: desde el corazon, la sangre oxigenada es distribuida por todo el cuerpo. En los tejidos, la sangre cede el oxígeno, aumenta su concentración en dióxido de carbono y retorna hacia el corazón por las venas cavas.
• Circulación menor o pulmonar: conduce la sangre poco oxigenada que llega a la Aurícula derecha hacia los pulmones mediante las arterias pulmonares. En los pulmones se realiza el intercambio respiratorio a través de la membrana alveolo-capilar

CORAZÓN

Es el órgano central del aparato circulatorio. Es un órgano muscular formado por fibras musculares estriadas cuya función es la de impulsar la sangre por los vasos sanguíneos a todo el organismo. Consta de 4 cavidades: 2 aurículas o 2 ventrículos, y está envuelto por una membrana fibroserosa denominada pericardio. Cada aurícula se va a comunicar con el ventrículo a través de un orificio denominado orificio aurículo-ventricular. Cada ventrículo se comunica con una arteria (el ventrículo derecho con la arteria pulmonar, y el izquierdo con la arteria aorta).

Arteria Sangre oxigenada Linfa Capilares Células Liquido intersticial Sangre desoxigenada Vena tejido muscular de fibra estriada del corazón Corazón Vena Cava Superior Auta Arteria pulmonar Vena pulmonar Aurícula izquierda Auricula derecha Válvula Mitral Válvula pulmonar ** Ventricule izquierdo Válvula aortica Válvula Tricúspide Ventrículo derecho 1 Vena cava inferior pericardio

El corazón se situa en la cavidad torácica sobre I aparte media del diafragma, entre los dos pulmones. constituye parte del mediastino anterior junto con el Timo, la Tráquea y los Bronquios principales izquierdo y derecho. El mediastino es el espacio central de la cavidad torácica que se encentra entre las dos cavidades pleuro-pulmonares. La base del corazón se encuentra delante de la cuarta y la quinta vértebra dorsal (D4-D5), por delante del esófago y de la aorta torácica descendente. Un tercio del corazón está a la derecha de la línea media, y dos tercios a la izquierda de la línea media. El tamaño y el peso varía dependiendo de la edad, el sexo, la altura del sujeto, la grasa epicárdica y el estado nutricional general. Por lo general pesa unos 325g en el hombre y unos 275g en la mujer. Anteriormente el corazón se dirige hacia las estructuras óseas esterno-costales. Lateralmente está en relación con la cara mediastínica del pulmón, donde deja su huella. Por su parte inferior está en estrecha relación con el diafragma a través del ventrículo derecho. Posteriormente la base cardiaca establece una estrecha relación con el esófago que discurre entre la desembocadura de las venas pulmonares derecha e izquierda.

Ângulo esternal Primeira costela Mediastino superior AORTA Mediastino anterior Mediastino médio Mediastino inferior Mediastino posterior 110 ESOFAGO T12 Diafragma

Configuración externa del corazón

En el corazón se distinguen tres caras o superficies, una base y un vértice: Cara o superficie esternocostal o anterior: se relaciona con el esternon y los cartílagos costales. Tiene un surco transversal que es el surco aurículo-ventricular o coronario, este surco rodea al corazón y lo va a dividir en dos partes: Una superior que se corresponde con las aurículas. Una posterior que se corresponde con los ventrículos. Surco auriculoventricular o coronario Surco interventricular anterior tronco pulmonar aorta aurícula izqda Auricula derecha Surco Ventriculo izado auriculo-ventricular Ventriculo derecho Surco interventricular anterior Detalle orejuela. Lugar de las auriculas donde suelen formarse los coágulos cuando existe fibrilación auricular Corazón - Cara anterior El surco se encuentra interrumpido en su parte media por la emergencia a ese nivel de los troncos que originan las arterias aorta y pulmonar. La porción ventricular tiene otro surco denominado surco interventricular anterior, que va a separar la pared de ambos ventrículos. Este surco coincide con la unión del tabique interventricular o septo. La porción auricular la forman las caras anteriores de ambas aurículas, no se ve el surco de separación entre estas por estar cubiertas por los dos troncos arteriales: el aortico y el pulmonar; y por unas prolongaciones de las aurículas que son las orejuelas auriculares. Cara o superficie diafragmática o inferior: se apoya sobre el centro tendinoso del músculo diafragma. Prácticamente toda esta cara inferior se corresponde con los ventrículos. Tiene un surco transversal que es el surco auriculo-ventricular del que hemos hablado anteriormente, que va a separar la porción ventricular de una pequeña porción auricular. En esta porción auricular, el surco interauricular va a separar las dos aurículas, y entre los dos ventrículos hay un surco longitudinal denominado surco interventricular posterior. Cara pulmonar: se relaciona con el pulmón izquierdo y se corresponde en su totalidad con el ventrículo izquierdo y la orejuela izquierda. Base o cara posterior: está formada por la superficie posterior de las aurículas. La porción de la aurícula izquierda se orienta hacia atrás, y la aurícula derecha, hacia la anterior. En la base vamos a distinguir de derecha a izquierda la desembocadura de las venas cava superior e inferior, concretamente en la aurícula derecha. También vemos la desembocadura de las dos venas pulmonares derechas y las dos izquierdas, y todas ellas desembocan en la aurícula izquierda. Vena cava superior Aorta Arterta pulmonar Vens pulmonar Auricula Izquierda Aurícula derecha Válvula tricúspide atrèsica *** Ventriculo derecho rudimentarto Ventriculo Vena cava inferior Surco auriculoventricular o coronario CRUZ CORDIS Surco interventricular anterior Surco interventricular posterior Base del corazón Cara pulmonar (izquierda) Borde izquierdo Surco terminal Borde derecho Cara diafragmática Borde inferior Línea que separa la base y la cara pulmonar del corazón de la cara diafragmática

Vértice: está dirigido hacia abajo, adelante y hacia la izquierda. Debido al mayor desarrollo del ventrículo izquierdo, es este el que en realidad constituye el vértice cardiaco. Se proyecta en la superficie corporal en un punto situado a nivel del quinto espacio intercostal izquierdo, entre 7-8cm de la línea media. VISIÓN DEL MIOCARDIO DESDE EL VÉRTICE DEL CORAZÓN Surco interventricular anterior Torbellino del vértice del corazón Vértice del corazón Surco interventricular posterior

Configuración interna del corazón

Hay unas características comunes a todas las cavidades (aurículas y ventrículos): Aurículas: presentan pliegues musculares denominado músculos pectíneos y el tabique o septo interauricular se encuentra entre las dos cavidades auriculares. Ventrículos: ambos se encuentran separados por el tabique interventricular, y presentan en su pared unas formaciones musculares denominadas trabéculas, que son estructuras carnosas irregulares que forman relieves hacia el interior de la cavidad, y pueden ser de primer, segundo o tercer orden. Las de primer orden se llaman musculos papilares. Van desde la pared ventricular por un extremo, y por el otro sirven de inserción a las cuerdas tendinosas. Estas cuerdas tendinosas sujetan las valvas que componen las válvulas cardiacas aurículo-ventriculares. Los músculos papilares son unas estructuras musculares con forma de cono que se encuentran situadas en el interior de los ventrículos cardiacos. Parten de la pared interna del corazón o endocardio y se insertan en los bordes de las vávulas mitral y tricúspide mediante unas cuerdas tendinosas. Su función es contraerse durante la sístole ventricular y actuar como tensores, para evitar que la sangre refluya a través de las válvulas mitral y tricúspide. Anterior annulus Anterior leaflet Anteromedial commissure Posterolateral commissure Válvula Tricúspide Posterior annulus Cuerdas Tendinosas Músculo Papilar Lateral Músculo Papilar Medio Ventrículo Derecho En cada orificio auriculo-ventricular se asienta una válvula que regula el paso de la sangre de la aurícula al ventrículo: la válvula Tricúspide en el orificio auriculo-ventricular derecho y la válvula Mitral o Bicúspide en el izquierdo. La Válvula Tricúspide presenta tres escotaduras o depresiones que separan tres porciones o valvas. La Válvula Mitral o Bicúspide tiene dos valvas. Venas pulmonares Válvula mitral Válvula tricúspide Cuerda tendinosa Ventriculo izquierdo Auricula derecha Válvula mitral Válvula aórtica Válvula tricúspide Ventriculo derecho Aurícula izquierda Músculos papilares Válvula pulmonar Las válvulas localizadas entre los ventrículos y el origen de la arteria aorta o pulmonar son las válvulas que llamamos sigmoideas o semilunares. Cada una de ellas se componen de tres repliegues membranosos que adoptan una forma de nido de golondrina, y cada una de ellas presenta dos caras (inferior y superior) y dos bordes (libre y adherido). En la parte media del borde libre hayamos una pequeña masa fibrosa denominada nódulo de Morgani en la arteria pulmonar; y nódulo de Arancio en la arteria aorta. Entre la cara superior y la pared arterial también hay unas cavidades en forma de sacos que se denominan senos de Vansalva. En la pared de la aorta, a la altura de las válvulas semilunares, en los nidos de golondrina, localizamos el origen de las arterias coronarias (tanto izquierda como derecha) que van a irrigar el corazón.