Neuropsicología T-2: Principios de Organización Cortical, Universidad de la Laguna

2022/2023

NEUROPSICOLOGÍA

TEMA 2. - PRINCIPIOS DE ORGANIZACIÓN CORTICAL

1. CAPAS Y CÉLULAS CORTICALES

1.1. TIPOS DE CORTEZA

Las neuronas que forman la corteza se organizan en láminas o capas:

• NEOCORTEX: Corteza organizada en seis capas celulares (95% de la corteza)
• ALOCÓRTEX: Corteza con dos o tres capas:

Arquicorteza (formación hipocampal) Paleocorteza (p.ej., regiones olfatorias corticales)

• MESOCÓRTEX: Corteza de transición, intercalada entre el alocortex y el neocortex.

Lo preguntan en el examen

1.2. ORGANIZACIÓN LAMINAR DEL NEOCORTEX

CAPAS DEL NEOCORTEX

Exterior -> Interior 1 11 E Piramidal externa Granulosa interna Piramidal interna V VI Multiforme A Neocorteza B Alloccetera

= E Molecular IV V Piramidal VI Polimórfica

CÉLULAS CORTICALES:

NEURONAS PIRAMIDALES: Elemento eferente de la corteza, es decir, tienen los cuerpos dentro de la corteza, pero sus axones van a otros lugares. Mayor número de neuronas corticales (70-85%). Se localizan en capas II, III, V y VI. Sus dendritas se extienden hasta la lamina molecular. Sus axones se dirigen a:

Lo preguntan en el examen

• Otras áreas corticales (capas II y III)
• Estructuras subcorticales (capa V, grandes células piramidales)

CÉLULAS ESTRELLADAS: Son Interneuronas, por lo que conectan unas neuronas con otras. Recopilan información y la extienden por el córtex. Varios tipos: granulosas, en cesto, etc. Se localizan en todas las capas de la corteza, mayor concentración en la capa IV de la corteza sensorial, pero no fuera. Reciben aferencias procedentes de:

• Estructuras subcorticales (p. ej. aferencias talámicas)

IV Molecular Granulosa externa Molecular, granulosa externa, piramidal externa, granulosa interna y piramidal interna

Otras zonas corticales

Según el tipo y número de neuronas de cada capa existe diferenciación funcional:

• Capas intermedias, especialmente la capa IV: zona de análisis sensorial.
• Capa V y VI: zona eferente.

Estas 6 capas subcorticales son las que se van a encargar de lo que van hacer

CORTEZA SENSORIAL

• Capas II y IV, especialmente la IV: grandes, ricas en células granulosas
• Capas V: reducida, m. piramidales involucionadas. En la granulosa tenemos dos capas la externa y la interna
• Corteza granular = capas granulosas bien desarrolladas.

CORTEZA MOTORA

• Capa IV involucionada
• Predominio de capas piramidales, especialmente, una capa V grande.
• Corteza agranular: Capas granulosas involucionadas

OTRAS ZONAS CORTICALES

• Morfología intermedia

Corteza motora Consta sensoriel

Corteza motora Corteza sensoriel

Mipue da información sensorial

Output a otros pertes del encéfalo

VI

Estan mas desarrolladas a la derecha que la izq

1.3. MAPA CITOARQUITECTÓNICO DE BROADMAN

Medial surface

Lateral surface

Este mapa permite diferenciar las áreas corticales según la densidad de los diferentes tipos de neuronas. Se realiza una organización por capas de células a través de la corteza, siendo 6 capas, lo único variable es el grosor lo cual va a hacer una delimitación entre estructural y funcional. La mayor parte de las líneas que las separan son líneas de puntos, cuando hay surcos la delimitación es mucho más clara pero no siempre ocurre esto.

Existen por tanto varias divisiones: Macroscópica (con los giros y surcos) y microscópica.

A nivel funcional, lo que importa son las columnas (las neuronas se conectan hacia abajo en las capas). Por tanto y como ejemplo en la corteza somatosensorial (123 ab), cada punto de la corteza de cada columna va a recibir información de una parte específica del cuerpo. De esta forma vamos a tener una

Funciones de integración

representación de nuestro cuerpo, esto es lo que se conoce como una representación somatosensorial, es decir sensación sensorial del cuerpo y el módulo son las columnas.

Esta representación cuando representa una parte del cuerpo se llama somatotópica. Somato=lugar y tópica=cuerpo, es decir que cada lugar del cuerpo tiene una representación en la corteza de tal modo que las representaciones corporales no las tenemos por nuestro cuerpo sino por la corteza (por ejemplo una sensación de la mano, no viene directamente de la mano, sino en este caso del parietal derecho, esto ocurre hasta en el punto de que amputan la mano y aún sigue teniendo la sensación en la corteza, aunque ya no exista la mano, esta es la base para el conocido miembro fantasma).

Por lo tanto, existen mapas funcionales de las partes del cuerpo, siendo esto el homúnculo, cada parte de la corteza hacen que aparezcan sensaciones en diferentes partes. Este mapa funcional tiene que ver con la densidad de neuronas. Este homúnculo, no es del todo correcto ya que se ha visto que cada parte del cuerpo no tiene una única representación, sino que tiene varias, es decir cuatro representaciones por ejemplo. Por lo tanto, cada sensación está repartida dentro de la corteza parietal somatosensorial pero no tan específica y por lo tanto cada uno de nosotros tenemos una representación en función de nuestra experiencia, en la medida que seamos menos sensibles o mas sensibles en las manos (tacto), o el tacto en nuestro cuerpo ... Nuestra corteza se va desarrollando sensorialmente y es diferente.

A nivel motor ocurre lo mismo que sensorialmente, es decir si un pianista tiene unos movimientos articulatorios de las manos mucho mas precisa, rápida y alternante, lógicamente su corteza motora de los dedos será mayor, tiene mayor inervación que una persona que no es pianista.

Es decir que tanto a nivel sensorial, como motor estas representaciones corticales son múltiples y cambiantes, es decir se pueden modificar a lo largo de la vida y tambien se pueden modificar en caso de que ocurran lesiones, ya que incluyen plasticidad.

2. ORGANIZACIÓN FUNCIONAL

Hay que tener dos cuestiones importantes la especialización e integración, ambas son importantes

La primera propuesta global, de cómo se organiza el cerebro para funcionar, la propuso Alexander Luria (neurólogo soviético) que promulgó la mejor teoría de una visión en su conjunto.

Establece tres bloques funcionales, el primero de los tres bloques por normal general no se nombra ya que este no es cortical, este primer bloque se refiere el a la red de neuronas, que van desde el tronco cerebral, hasta el diencéfalo, estás son muchísimas neuronas que suben y bajan, pero a nivel funcional, se refiere a la formación reticular que va desde el tronco cerebral, hasta el diencéfalo. Toda esa red es el input, de información que nos llega hasta nuestra corteza, es lo que propicia y regula el tono cortical.

El tono cortical mas bajo es el coma.

• El siguiente nivel mas bajo de tono cortical, es estar dormido.
• El nivel más alto de actividad cortical es el estado de alerta.
• El siguiente nivel mas bajo dentro de una alta actividad cortical, es estar despierto.

En este proceso no se realizan procesos cognitivos, pero sin este no hay procesos cognitivos adecuados.

Existen personas que por lesión cerebral tienen una descorticalización cerebral, es decir la corteza ha quedado aislada del tronco. Por lo tanto, el funcionamiento de la corteza es aleatorio, que puede ir desde no hacer nada a realizar cosas muy difíciles. Por ejemplo, alteración del primer bloque funcional de Luria, noche sin dormir cuando salimos de fiesta.

2.1. ÁREAS FUNCIONALES CORTICALES

• ESPECIALIZACIÓN: La corteza no funciona como un todo uniforme Las funciones sensoriales, cognitivas, etc, dependen de la actividad de areas corticales específicas y sus conexiones.
• INTEGRACIÓN: Las funciones complejas dependen de la actividad integrada de varias áreas especializadas. Exige un complejo sistema de circuitos neurales.

ÁREAS CORTICALES

ÁREAS PRIMARIAS O DE PROYECCIÓN

Sensoriales: Regiones específicas de la corteza en las que se proyectan los diferentes sistemas sensoriales: Áreas de proyección o areas sensoriales primarias. Su papel es permitirnos ver, oir o somato sentir; si se lesionaron los dos hemisferios dejas de sentir, ver u oír. Con las áreas primarias describimos lo que estamos viendo, pero todavía no sabemos que estamos viendo. Recepción y codificación de la información sensorial y por lo tanto se tiene la sensación con las características físicas del estímulo (forma, color, tamaño)

• Sistema somatosensorial: Circunvolución postcentral, (a. 1,2,3)
• Sistema Auditivo: Giro Temporal Superior, mayoritariamente en las paredes del interior de la cisura lateral. (a.41)
• Sistema Visual: Lóbulo occipital, mayoritariamente en cara medial, en las paredes y profundidad de la cisura calcarina (a. 17)

Motoras: Region de origen de los axones que transmiten información motora a nervios espinales (sistema corticoespinal) o craneales (sistema corticobulbar): Área motora primaria. Es la parte final de la respuesta, se encarga de la ejecución del movimiento. Control de la ejecución del movimiento, regulación de la motricidad voluntaria, especialmente a nivel distal y facial. Circunvolución Precentral (a. 4). Origina el mensaje que sale del cerebro

ÁREAS SECUNDARIAS O ASOCIATIVAS UNIMODALES

Sensoriales: Reciben proyecciones procedentes de las áreas primarias sensoriales, procesan una sola modalidad sensorial: Áreas sensoriales asociativas unimodales. Realizan un procesamiento más detallado y elaborado de la información sensorial. Son aquellas áreas donde se produce el reconocimiento del estímulo (si hay lesión no -> agnosia), es decir sigue siendo unimodal. Para cada unimodal, existe una secundaria o una asociativa unimodal. Por cada tipo de información se va procesando y por lo tanto integrandola

• Sistema somatosensorial: Lóbulo parietal superior (a. 5, 7) Lesiones, provocan agnóstica somatosensorial.
• Sistema Auditivo: Giro Temporal Superior, (a. 42, 22)
• Sistema Visual: Lóbulo occipital (a. 18, 19), Corteza temporal (a. 37, 20, 21)

Motoras: Envían proyecciones al área motora primaria: área motora secundaria o premotora. Programación motora, planificación del movimiento. Aprendizaje de programas motores. Permiten la coordinación de los movimientos precisos

• Anterior al cortex motor primario (a. 6 lateral)
• Área Motora Suplementaria (a. 6 medial)

ÁREAS ASOCIATIVAS DE ALTO NIVEL (MULTIMODALES) Que se unen las cuestiones sensoriales y por lo tanto se integran

Áreas terciarias, son las de la entrada, las que se encuentran en la corteza posterior.