Región axilar, braquial y pectoral anterior: anatomía detallada

Límites de la Región Pectoral

La región pectoral está delimitada superiormente por la clavícula. Inferiormente, con el borde superior del abdomen y la inserción del músculo pectoral mayor. Lateralmente por la axila y medialmente por el esternón.

Límite Superior

Inicia en la incisura yugular, formando una linea transversa hasta la articulación acromioclavicular pasando por el borde anterior de la clavícula.

Límite Inferior

Inicia en el proceso xifoides hacia la cara lateral de los arcos costales y termina en la linea axilar media.

Límite Lateral

Inicia en el acromion de la escapula formando una linea descendente hasta el reborde costal de la decima costilla, tomando como referencia la línea axilar media.

Límite Medial

Inicia en la incisura yugular y sobre un plano sagital termina en el proceso xifoides.

Región Pectoral: Músculos

CLAVICLE PECTORALIS MAJOR HUMERUS STERNUM COSTAL CARTILAGE

Músculo Pectoral Mayor

Origen: Se compone de 3 porciones: Su porción clavicular se origina en la mitad medial de la cara anterior de la clavícula. Su porción esternocostal se origina en el manubrio y el cuerpo del esternón y en los cartílagos costales de la II y VI costilla. Su porción abdominal tiene su origen en la parte superior de la hoja anterior de la fascia del músculo recto del abdomen. Inserción: Cresta del tubérculo mayor del húmero. Irrigación: Rama pectoral de la arteria toracoacromial: Una rama de la arteria axilar que proporciona irrigación al pectoral mayor. Y ramas perforantes de la arteria torácica interna Función: aducción y flexión del brazo. Inervación: nervio pectoral medial y nervio pectoral lateral major

Músculo Pectoral Menor

Origen: En la cara anterior de la tercera, cuarta y quinta costilla, cerca de sus cartílagos costales. Inserción: Proceso coracoides de la escapula. Irrigación: Principalmente de las ramas pectorales de la arteria toracoacromial, que es una rama de la arteria axilar. También recibe aporte sanguíneo de la arteria torácica lateral y en menor medida, de la arteria torácica superior. Inervación: Por el nervio pectoral medial. Función: Estabiliza y rotar la escapula inferiormente.

Serrato Anterior

Origen: Se origina en las superficies superolaterales de la primera a la octava costilla Inserción: En la cara anterior de la escapula. Inervación: Por el nervio torácico largo. Irrigación: La arteria torácica superior y lateral, que son ramas de la arteria axilar, y ramas de la arteria toracodorsal, que es una rama de la arteria subescapular Función: Rotar y protrae la escapula.

Subclavio

Subclavius REHAB1.2° My Patient.com Costal Cartilage 1st Rib Subclavius Origen: Primera costilla. Inserción: Se inserta en la cara inferior del tercio medio de la clavícula. Irrigación: Rama clavicular de la arteria toracoacromial. Inervación: Por el nervio subclavio. Función: Deprime la clavícula

Venas

• Vena cefálica: Se encuentra en el surco deltopectoral, entre el pectoral mayor y el deltoides. Esta vena superficial drena sangre del brazo y se dirige hacia la vena axilar.
• Vena axilar: Se forma en la axila a partir de las venas braquiales y se convierte en la vena subclavia al cruzar el borde lateral de la primera costilla. La vena axilar recoge la sangre de la extremidad superior y drena hacia la vena subclavia.
• Vena torácica interna: Se encuentra en la parte profunda del tórax, junto a la arteria torácica interna, cerca del esternón. Drena sangre de la pared torácica.

Región Axilar: Límites, Contenido y Disección

Base Anterior wall Posterior wall Medial wall . Lateral wall

Límites Anatómicos

• Anterior: Pectoral mayor, menor y fascia clavipectoral La fascia clavipectoral se extiende desde la clavícula hasta el techo de la axila.
• Posterior: Subescapular (escapula hasta el hueso húmero) , dorsal ancho (se inserta en el surco intertubercular del húmero), redondo mayor (la escapula inferoposterior hasta el labio medial del surco intertubercular del húmero).

Pared Posterior de la Axila

Agujero supraescapular Nervio supraescapular Subescapular Espacio cuadrangular ·Nervio axilar ·Arteria y vena circunfleja humeral posterior Espacio triangular ·Arteria circunfleja de la escapula Redondo mayor Intervalo triangular .Nervio radial ·Arteria braquial profunda Cabeza larga del tríceps braquial Dorsal ancho Dr. Ut Somano

• Lateral: Húmero, cabeza corta del bíceps braquial y músculo coracobraquial
• Medial: 5 costillas superiores sus músculos intercostales y el músculo serrato anterior.
• Vértice: Borde superior de la escapula, primera costilla y clavícula
• Base: fascia axilar. (capa profunda) Capa profunda se extiende desde la clavícula hasta el piso de la axila.

Contenido de la Región Axilar

Arteria y vena axilar, plexo braquial, ganglios linfáticos y tejido adiposo. La arteria subclavia se transforma en la arteria axilar al pasar por el borde lateral de la primera costilla termina al convertirse en la arteria braquial en el borde externo del redondo mayor. La vena axilar drena sangre del brazo, antebrazo y mano. Linfonodos drenan linfa del miembro superior y glándula mamaria.

Pasos para la Disección

Incisión bajo pectoral mayor, reflejo muscular, exposición de vasos y plexo, y extracción de tejido adiposo.

Plexo Braquial: Origen, Ramas y Disección

Fascículos' Divisiones Troncos Raíces C5 Nervio dorsal de la escapula Nervio supraescapular C6 Nervio subclavio C7 Nervio pectoral lateral lateral 1 C8 Fascículo Posterior , 0 T1 Nervio musculocutáneo Fasciculo medial Nervio torácico largo Nervio axilar Fasciculo Nervio subescapular superior Nervio pectoral medial Nervio toracodorsal Nervio mediano Nervio subescapular inferior Nervio ulnar Nervio radial Nervio cutáneo medial del antebrazo Nervio cutáneo medial del brazo

Troncos del Plexo Braquial

Tronco superior está formado por la unión de las raíces de C5 y C6. Tronco medio está formado por la raíz de C7. Tronco inferior está formado por la unión de las raíces de C8 y T1. Los fascículos se forman alrededor de la arteria axilar y se dividen en fascículo superior, posterior y medio.

Fascículos del Plexo Braquial

De las raíces anteriores del tronco superior y del tronco medial sale el fascículo lateral. De la raíz anterior del tronco inferior sale el fascículo medial. De las raíces posteriores de los tres troncos sale el fascículo posterior.

Ramas Terminales del Plexo Braquial

• Nervio musculocutáneo
• Nervio axilar
• Nervio radial
• Nervio mediano
• Nervio ulnar
• Nervio cubital

Disección del Plexo Braquial

Seguir fascículos en la axila, limpiar para visualizar ramas y vasos.

Límites de la Región Braquial

Biceps braquial Ameria colateral ulnar inferior Arteria braquial en el surco bicipital medial Arteria axilar Cabeza corta del biceps braquial Braquial Vena adar Localización del epicóndilo medial del húmero Nivel de (B) y (C) Nervio ulnar Subescapular Dorsal ancho Aponeurosis bicipital Triceps braquial, cabeza medial Tabique intermuscular medial Triceps braquial, cabeza larga y su nervio Nervio para la cabeza medial del triceps braquial (radial) Arteria colateral ulnar superior Redondo mayor* (A) Vista medial "El borde inferior del redondo mayor (linea roja de puntos) marca el Emite entre las artorias braquial v axar

Límite Superior de la Región Braquial

Inicia en la axila, limitando con la región axilar.

Límite Inferior de la Región Braquial

Límite en la fosa ulnar, donde comienza el antebrazo.

Límite Anterior de la Región Braquial

Músculos braquial y bíceps braquial forman la pared anterior.

Límite Posterior de la Región Braquial

Músculo tríceps braquial conforma la pared posterior.

Coracobraquial Nervio musculocutáneo Cabeza larga del biceps braquial Nervio mediano Nervio cutáneo posterior del brazo

Región Braquial Anterior: Músculos, Vasos y Nervios

Coracobraquial

Inserción proximal: punta del proceso coracoides de la escápula. Inserción distal: Tercio medio de la cara medial del húmero. Función: flexión y aducción del brazo. Inervado por el nervio musculocutáneo.

Braquial Anterior

Ubicado debajo del bíceps flexiona el antebrazo; Inserción proximal: mitad distal de la cara anterior del húmero. Inserción distal: Proceso coronoides y tuberosidad de la ulna. inervado por musculocutáneo y radial.

Bíceps Braquial

Inserción proximal: Cabeza corta: puntal del proceso coracoides de la escápula. Cabeza larga: tubérculo supraglenoideo de la escápula. Inervado por musculocutáneo. Dos cabezas, flexión y supinación del antebrazo; irrigado por arteria braquial.

Vasos y Nervios Braquiales

• Arterias: Arteria braquial y arteria braquial profunda. Arteria colateral ulnar superior e inferior.
• Venas: Vena cefálica y vena basílica. La vena braquial es profunda y acompaña a la arteria braquial.
• Nervios : mediano, ulnar, musculocutáneo y radial .

Región Braquial: Vascularización

Arteria Braquial

Continúa de la arteria axilar; es la principal fuente de irrigación arterial de los músculos del brazo. Se divide en arterias radial y ulnar.

Arteria Colateral Ulnar Superior

Rama de la braquial para el tríceps braquial. Acompaña al nervio ulnar. Participa en las anastomosis arteriales periarticulares del codo.

Arteria Colateral Ulnar Inferior

Irriga la región del codo. Participa en las anastomosis arteriales periarticulares del codo.

Arteria Braquial Profunda

Mayor rama de la A.Braquial. Acompaña al nervio radial. Se divide en arterias colaterales media y radial. Irriga el tríceps braquial.

Venas Braquiales

Constituida por el conjunto de venas profundas. Drenan sangre del brazo y acompañan a la arteria braquial.