Vascularización de la extremidad inferior, anatomía arterial y venosa

Vascularización Arterial de la Extremidad Inferior

MH
UNIVERSITAS
Miguel Hernández
ANATOMÍA
Tema 21-22. Vascularización
de la extremidad inferior.
Grado en Fisioterapia
Anatomía II (994)
Prof. Pilar Madrigal
mmadrigal@umh.es
@anathumumhOrigen de la irrigación del miembro superior

A. Ilíaca externa
Vascularización arterial
a
Ligamento inguinal
A. Femoral
través
en el
/or
rodilla-
odilla
parencia)
terior
nea
a
a
parencia)
A. t
na perforante
- A.
anterior lateral
A
lateral-
R.
A
inte posterior
profundo

Tronco Celíaco y Ramas de la Aorta Abdominal

Tronco celíaco
Esófago
A. gástrica izquierda
Vena cava inferior
A. frénica inferior
A. suprarrenal superior
A. esplénica
A. gástrica derecha
A. suprarrenal media
A. hepática propia
A. renal izquierda
A. gastroduodenal
A. suprarrenal inferior
1.ª a. lumbar
A. mesentérica
superior
A. testicular
(ovárica
en la mujer)
. A. mesentérica
inferior
Uréter
Aorta
abdominal-
media
A. iliolumbar
3.ª a.
lumbar-
A. ilíaca
Ombligo (L4)
Bifurcación en ángulo de 70°
A. ilíaca
común-
As. Ilíacas comunes (L5)
A.Ilíaca interna (o hipogástrica )(L5)
> pelvis, el periné y la región glútea
A. ilíaca externa > A. Femoral
Aorta abdominal
A. sacra
internaVascularización arterial

Arterias del Miembro Inferior

Aorta
abdominal
A. ilíaca
común
A. ilíaca
interna
A. ilíaca
externa
Lig. inguinal
Arterias del miembro inferior
- Principalmente > A. femoral
- Ramas de la ilíaca interna (a. obturatriz y glúteas)
A. femoral
A. femoral
profunda
Conducto
aductor
Hiato aductor
Hiato aductor
A. poplítea
A. poplítea
A. tibial anterior
A. tibial posterior
Membrana interósea
de la pierna
A. peronea
A. tibial
anterior
Maléolo medial
A. dorsal
del pie
A. plantar medial
Maléolo
lateral
a
bArterias pelvis y
extremidad inferior:

Ramas Parietales de la Arteria Ilíaca Interna

• A. Ilíaca común (2)
• A. Ilíaca interna (3)
  I.
  Ramas Parietales
• A. obturatriz
• A. glúteas
  Vascularización arterial
  LI
  Aorta
  LII
  LII
  Arteria ilíaca común
  Arteria ilíaca interna
  Arteria ilíaca externa
  Arteria glútea superior
  Músculo piriforme
  Arteria glútea inferior
  Arteria glútea inferior
  Vena femoral
  Ligamento sacrotuberoso
  Agujero y membrana
  obturadores
  Arteria femoral
  Conducto obturador
  Ligamento sacroespinoso
  Arteria glútea superior
  Arteria obturatrizArterias pelvis y
  extremidad inferior:
• A. Ilíaca común (2)
• A. Ilíaca interna (3)
  Ramas Parietales
• A. obturatriz
  · A. glúteas
  A. Glútea superior
  A. Glútea superior
  M. piriforme
  Lig. sacroespinoso
  M. obturador int.
  ligamento sacrotuberoso
  Vascularización arterial
  A. Pudenda interna
  red anastomóticaArterias pelvis y
  extremidad inferior:
• A. Ilíaca común (2)
• A. Ilíaca interna (3)
  Ramas Parietales
• A. obturatriz (7)
• A. glúteas (8-9)
  · A. iliolumbar (5)
• A. sacras laterales (6)
  Ramas viscerales
• A. umbilical (11)
  · A. uterina (13)
  · A. vesical inferior (14)
• A. vaginal (15)
  · A. rectal media (16)
• A. pudenda interna (17)
  Aorta, bifurcación aórtica
  A. ilíaca común
  A. iliolumbar
  A. sacras laterales
  A. ilíaca interna
  A. ilíaca externa
  1-
  2
  A. circunfleja
  ilíaca profunda
  A. epigástrica
  superficial
  Mai
  A. circunfleja
  ilíaca superficial
  Lig. inguinal
  R. ascendente
  y r. transversa
  Aa. pudendas
  externas
  6
  3
  A. femoral
  profunda
  - R. anterior
  4
  8
  11
  A. circunfleja
  femoral lateral
  11 a
  R. transversa
  11b
  12
  9
  7
  13
  R. descendente
  R. acetabular
  Aa. perforantes
  R. profunda
  14
  15
  17
  16
  23 22
  21 20 19
  18
  A. femoral
  R. ascendente
  - R. acetabular
  A. obturatriz
  A. circunfleja
  femoral medial
  R. posteriorArterias pelvis y
  extremidad inferior:

Ramas de la Arteria Ilíaca Externa

• Ilíaca común
• A. Ilíaca externa
  · A. epigástrica inferior
  · A. circunfleja ilíaca prof.
  Vascularización arterial
  Aorta, bifurcación aórtica
  A. ilíaca común
  A. ilíaca interna
  A. ilíaca externa
  A. epigástrica inferior
  A. circunfleja
  ilíaca profunda
  A. epigástrica
  superficial
  Mait
  Lig. inguinal
  R. ascendente
  y r. transversa
  · Aa. pudendas
  externas
  R. ascendente
  R. acetabular
  A. femoral
  profunda
  - R. anterior
  A. circunfleja -
  femoral lateral
  R. transversa
  A. obturatriz
  A. circunfleja
  femoral medial
  R. posterior
  R. descendente
  R. acetabular
  Aa. perforantes
  R. profunda
  Irrigan la pared anterior del tronco
  (no irriga vísceras pélvicas, solo uréter y c. deferente)
  A. circunfleja
  ilíaca superficial
  A. femoralArterias pelvis y
  extremidad inferior:

Trayecto y Ramas de la Arteria Femoral

• Ilíaca común (1)
• A. Ilíaca externa (2)
  · A. Femoral (4)
  A. epigástrica superficial (7)
  A. pudendas externas (9)
  · A. femoral profunda (11)
  · A. circunflejas (12-13)
  T
  Sínfisis del pubis
  Arteria ilíaca externa
  Arteria epigástrica superficial
  Músculo sartorio
  2
  3
  Arteria ilíaca externa superficial
  Arteria femoral
  A. circunflejas
  Arteria pudenda externa
  superficial
  Arteria pudenda externa profunda
  Arteria femoral profunda
  13
  C. Trayecto y ramas de
  la a. femoral
  Músculo vasto medial
  Músculo grácil
  Arteria en el hiato
  del aductor
  Músculo recto femoral
  Músculo vasto lateral
  10
  Arteria que pasa por detrás a
  través del hiato del aductor y se
  convierte en la arteria poplítea
  Músculo vasto medial
  Músculo sartorio
  hiato aductor
  Visión anterior
  Vascularización arterial
  A
  11
  12
  14
  4Arterias pelvis y
  extremidad inferior:

Arteria Poplítea y Ramas Tibiales

• Ilíaca común
• A. Ilíaca externa
  · A. Femoral
  A. Poplitea (1)
  · A. Tibial posterior (3)
  ·A. Tibial anterior (2)
  ->
  Arcos dorsales
  Músculo
  aductor mayor
  Hiato del aductor
  Vena poplítea
  Arteria poplítea
  Arteria superior
  medial de la rodilla
  Arteria superior
  lateral de la rodilla
  1
  10
  Arteria sural
  Cabeza medial
  del músculo
  gastrocnemio
  Arteria circunfleja
  fibular
  Músculo poplíteo
  arco tendinoso
  del sóleo
  Arteria tibial
  posterior
  Arteria tibial anterior
  (pasa a través
  de la abertura
  de la membrana
  interósea)
  5.
  6
  8
  9
  Tibial anterior
  2
  10
  3
  Arteria tibial
  posterior
  Ramas que perforan
  el tabique intermuscular
  para entrar en el
  compartimento lateral
  Rama terminal
  perforante
  de la arteria
  fibular
  1
  Síndrome de atrapamiento de la arteria poplítea
  I
  Visión posterior
  11
  -12
  A. A. poplitea
  :13
  14-
  # 15
  16
  17
  18
  B. Aa. de la pierna y del
  pie: vista anterior.
  Visión anterior
  Tibial anterior2
  Arteria fibular
  Vascularización arterial

Arterias del Pie: Dorsal y Plantar

Arteria plantar profunda: rama
terminal de la arteria dorsal del pie
Visión dorsal
Arteria tibial anterior
Arteria
maleolar
lateral anterior
Arteria maleolar
medial anterior
Arteria dorsal
del pie
Ramas tarsales
lateral y medial
Arteria
arqueada
Arteria dorsal
del pie
Extensor largo
del dedo gordo
Arteria dorsal
del primer
metatarsiano
Arteria plantar
profunda
Capuchón
de extensor
Primer músculo
interóseo dorsal
Tendón
del extensor largo
hacia el segundo dedo
Arterias
digitales
dorsales
Visión plantarRamas digitales
Arterias metatarsianas
plantares
Vasos
perforantes
Arco plantar
profundo
Arteria plantar
lateral
Arteria plantar
medial
Arteria tibial posterior
> túnel del tarso
Vascularización arterial

Vascularización Venosa de la Extremidad Inferior

Vascularización venosa
9
7
10
8
5
23 SPIL
7
22
25
24
26
30
19
28
29
20
20
18
17
27
21
B. Plexos venosos vertebrales
2
16
11
15
13
=12
14
A. Troncos venosos principales
2Sistema de las venas cavas

Flujo a la Vena Cava Inferior

• V. ilíaca común
  V. Ilíaca interna
  a.
  V. glúteas (5-6)
  b.
  V. homónimas (7)
  C.
  Plexo venoso sacro (8-9)
  d.
  Plexo venoso vesical (12)
  e.
  Plexo venoso prostático (13)
  f.
  Plexo venoso uterino (14)
  g.
  Plexo venoso rectal (10)
  h.
  V. pudenda interna (15)
  V. Ilíaca externa
  a.
  V. femoral (18)
  b.
  V. epigástrica inferior (19)
  C.
  Rama púbica (20)
  d.
  V. circunfleja ilíaca profunda (21)
  10
  8
  5
  3
  2
  5
  4
  17
  6
  22
  25
  24
  18
  18
  14
  12
  A. Venas iliacas.
  Vista superior
  1
  2
  2
  19
  29
  20
  20
  18
  17
  21
  B. Plexos venosos vi
  19
  9
  7
  20
  6
  2
  16
  11
  13
  15
  12
  10
  =12
  14
  A. Troncos venosos prin
  Vascularización venosa
  9
  7
  23 SAID
  1
  19
  14
  2
  21
  17
  5
  8
  11
  (14
  13
  18
  16
  B. Venas iliacas. Vista medialLas venas que drenan el miembro inferior
  forman grupos superficial y profundo.

Venas Profundas y Superficiales

• Las venas profundas suelen seguir a las
  arterias.
• Las venas superficiales se localizan en el
  tejido conjuntivo subcutáneo.
  Vena cava inferior
  Vascularización venosa
  Vena ilíaca común
  Vena ilíaca interna
  Vena ilíaca externa
  Ligamento inguinal
  Venas glúteas inferior
  y superior
  Vena obturatriz
  Vena femoral
  Vena poplítea
  Venas tibiales anterior
  y posterior
  Vena
  safena
  menor
  - Venas
  superficiales
  Vena
  safena
  mayorLas venas que drenan el miembro inferior
  forman grupos superficial y profundo.
• Las venas profundas suelen seguir a las
  arterias.
  · femoral
  A. Ilíaca externa
  · glútea superior
  · glútea inferior
  - A. Ilíaca interna
  · obturatriz
  Vena cava inferior
  Vena ilíaca común
  Vena ilíaca interna
  Vena ilíaca externa
  Ligamento inguinal
  Venas glúteas inferior
  y superior
  Vena obturatriz
  Vena femoral
  Vena poplítea
  Venas tibiales anterior
  y posterior
  Vena
  safena
  menor
  - Venas
  superficiales
  Vena
  safena
  mayor
  Vascularización venosa

Clínica de la Vascularización Venosa

Trombosis Venosa Profunda (TVP)

Vascularización venosa. Clínica
Trombosis venosa profunda (TVP)
Normal Blood Flow
Deep Vein
Thrombosis
Embolus
Deep Veins of the Leg
Trombosis del Viajero
0000
Un coágulo sanguíneo que se forma en una vena profunda en el cuerpo > puede desprenderse y causar un
problema serio en los pulmones conocido como embolia pulmonar, un infarto o un derrame.Las venas que drenan el miembro inferior
forman grupos superficial y profundo.

Venas Superficiales y Conexiones

• Las venas profundas suelen seguir a las
  arterias.
• Las venas superficiales se localizan en el
  tejido conjuntivo subcutáneo y están
  interconectadas con venas profundas en las
  cuales drenan.
  Vena cava inferior
  Vascularización venosa
  Vena ilíaca común
  Vena ilíaca interna
  Vena ilíaca externa
  Ligamento inguinal
  Venas glúteas inferior
  y superior
  Vena obturatriz
  Vena femoral
  Vena safena
  mayor
  Vena poplítea
  v. poplítea
  Venas tibiales anterior
  y posterior
  Vena safena
  menor
  Vena
  safena
  menor
  Venas
  superficiales
  Vena
  safena
  mayor
  Maléolo medial
  Maléolo lateral
  Vena marginal lateral
  Vena marginal medial
  V. safena
  menor
  Arco venoso dorsal

Venas Varicosas y sus Manifestaciones

Vascularización venosa. Clínica
Manifestations of chronic venous insufficiency
Mechanism of varicose vein formation
CA
Incompetent venous valve
- blood flows backward
away from the heart and
into the superficial system
causing venous congestion
and high pressures within
the superficial veins
Skin discolouration
Eczema
Induration
Venous ulcers
Varicose vein rupture
Leg swelling
Competent venous valve
- ensures the forward flow
of blood by preventing
reflux of blood during
the relaxation phase of
the calf muscles
Venas varicosas
Válvulas venosas se vuelven incompetentes > venas superficiales tortuosas y dilatadas (varices)