Resumen del enfoque cognitivo conductual de la Universidad Autónoma de Centro América

Bases Teóricas del Enfoque Cognitivo Conductual

I Generación: Conductista

El interés por la conducta desviada o desadaptadas fue tornándose el objetivo principal. La aplicación de los principios de aprendizaje para el abordaje de la alteración de la conducta se convirtió, de hecho en una forma de demostrar la utilidad de enfocar la psicopatología de forma diferente.

La primera generación hace referencia a una estrecha y exclusiva relación con las teorías del aprendizaje y estaba representando por el análisis conductual aplicado y el neconductismo medicinal. La característica fundamental de esta generación es la extrapolación de los principios de aprendizaje a la clínica.

II Generación: El papel de los aspectos cognitivos en TC

La terapia de la conducta no puede basarse solo en la psicología del aprendizaje y son bienvenidas otras fuentes de influencia provenientes de los más diversos campos.

En cuanto a los desarrollos teóricos más representativos que se producen en esta fase encontramos las teorías del aprendizaje social, caracterizadas por el énfasis en la influencia social y la capacidad auto-reguladora del individuo.

Clasificación de las terapias cognitivas útiles y vigentes

Técnicas de reestructuración cognitiva

Centradas en la identificación y cambio de las cogniciones ( creencias irracionales, pensamientos distorsionados)que están determinando o manteniendo el problema. Se enseña al paciente a pensar de manera correcta, atacando los errores o distorsiones que pueden estar produciéndose en el procesamiento de la información.

Técnicas para el manejo de situaciones

Persiguen enseñar habilidades para que un individuo pueda afrontar adecuadamente diversas situaciones problemáticas como las características por el estrés o el dolor por ejemplo. Podemos citar el entrenamiento en inoculación del estrés de Meichenbaum.

Técnicas de solución de problemas

Dirigidos a corregir el modo en que la persona aborda los problemas, facilitándole un método sistemático para resolver este tipo de situaciones, acá incluimos la Terapia de solución de problema

III Generación: área emocional

En lugar de tratar de eliminar pensamientos negativos, se busca aceptarlos sin que controlen la vida de la persona. Este enfoque se basa en la flexibilidad psicológica, que es la capacidad de actuar de acuerdo con los valores personales, incluso cuando hay emociones o pensamientos incómodos.

1. Se enfoca en cambiar la relación con los pensamientos negativos.
2. Aceptación de pensamientos y luchar contra ellos.
3. Se aprende a convivir con el malestar sin que nos controle.

Terapia Racional Emotiva Conductual (Albert Ellis)

TREC

En psicología :

1. Fase de evaluación ( dura de 4- 6 sesiones ) fase altamente clínica, nos interesa signos características, criterios, análisis funcional de la conducta etc.
2. Fase de intervención ( acá es donde manejamos esta teoría ) 8-16 sesiones todas las herramientas que se van a utilizar.
3. Fase de seguimiento ( es corta de 2-3 sesiones para realizar un cierre)

Albert Ellis formula el primer sistema de terapia cognitivo-conductual, cuyo objetivo es modificar los núcleos cognitivos disfuncionales. Mostró desde el comienzo, una actitud crítica con el psicoanálisis por considerar que su efectividad para solucionar problemas de los pacientes era escasa.

Podríamos resumir los principios éticos que asume la TREC, él ayudar a las personas a maximizar su individualidad, aceptación incondicional y libertad, incluso para elegir su propio estado emocionales y compromiso social.

Los ABCDE de la TREC

A

Son los acontecimientos activadores a los que respondemos

B

Las creencias que tenemos sobre que son las que explican en mayor medida nuestra respuesta C

C

Respuesta cognitiva, emocional o conductual que damos

D

Inicio del proceso terapéutico es la parte posterior en donde hay debate permite detectar y vencer los pensamientos irracionales a fin de lograr E

E

El efecto final, se basa en un accionar mas racional que sustituya a los anteriores, hay emociones menos exageradas.

Ejemplo de aplicación de la TREC

A (Acontecimiento activador): Luis, un hombre de 30 años, asistió a una entrevista de trabajo para un puesto que le interesaba mucho. Días después, recibe un correo informándole que no fue seleccionado.

B (Creencias irracionales): Luis empieza a pensar:

• "Soy un fracaso."
• "Nunca conseguiré un buen trabajo." "Si no me contrataron, es porque no soy lo suficientemente bueno.

C (Consecuencias emocionales y conductuales): Debido a estos pensamientos, Luis se siente deprimido, ansioso y desmotivado. Decide no postularse a más trabajos por miedo a volver a ser rechazado.

D (Disputa de creencias irracionales): El profesional lo ayuda a cuestionar sus pensamientos con preguntas como: · "¿Realmente significa que eres un fracaso porque no te contrataron?" · "¿Es verdad que nunca conseguirás un trabajo solo por esta experiencia?" Luis reconoce que su razonamiento es extremo y que hay muchos factores que influyen en una contratación (otros candidatos con más experiencia, ajustes de la empresa, etc.).

E (Efecto o nueva creencia racional): Después de trabajar en su forma de pensar, Luis adopta nuevas creencias más racionales: · "El hecho de no haber sido seleccionado no significa que no sea capaz." · "Esta no fue mi única oportunidad, seguiré buscando otras opciones." · "Puedo mejorar mi desempeño en entrevistas y prepararme mejor para la próxima."

Mecanismos Cognitivos del Malestar

La TREC estaría en la distinción entre creencias racionales e irracionales y su decisiva contribución con el desarrollo de las emociones, conductas y pensamientos adecuados o disfuncionales.

Las creencias racionales

Las creencias racionales promueven la salud mental y el bienestar emocional al estar basadas en la realidad y en una evaluación objetiva de las situaciones.

Los pensamientos racionales

Los pensamientos racionales son aquellos que están en línea con la realidad y promueven el bienestar, Y una evaluación objetiva de las situaciones.

Los pensamientos irracionales

Son por el contrario, condiciones evolutivas de carácter absolutista y dogmático. Se expresan de forma rígida con términos como " debería de, y tendría que, emociones negativas, perturbadoras que interfieren en la felicidad.

Las creencias irracionales

las creencias irracionales pueden generar emociones negativas como ansiedad, depresión o ira, ya que distorsionan la percepción de la realidad.

Ideas irreacionales

Producen dolor y trabaja en la modificación paulatina de ellas por ideas racionales procurando una conducta adaptativa y funcional.

En la actualidad más que pensamientos y creencias irracionales concretas la teoría de las TREC se centra en resaltar la importancia de cuatro formas de pensamiento irracional:

1. Demandas o exigencias por ejemplo "si me parece a mí quisiera, debería haberme hecho un regalo para mi cumpleaños"
2. Catastrofismo "como mañana no me salga bien la entrevista será horrible, yo me muero "
3. Baja tolerancia a la frustración " yo no voy a la fiesta porque me da miedo que me rechaces soy muy sensible, no podría soportarlo "
4. Condena global de la valía humana " se me ha quemado la comida. Soy inútil, todo lo hago mal"

Ansiedad Perturbadora y Ansiedad del Yo

Cuando los individuos presentan demandas absolutistas sobre el mundo, otras personas, o ellos mismos, al fallar, se genera malestar emocional, que da lugar a dos tipos de perturbación:

A) Ansiedad del yo:

Se define como un malestar emocional intenso, que se acompaña con sentimientos, fuertes, depresión, vergüenza, culpa o incapacidad. La suelen experimentar las personas cuando:

1. Su valía personal está amenazada.
2. "Deben " o " tienen " necesariamente que hacer bien cualquier cosa ser aprobados por lo demás.
3. Siente " horroroso " terrible " no hacer bien las cosas y no ser aprobados por los demás.

La ansiedad del yo, supondría por tanto, el auto desprecio de la persona, pues no cumple con las exigencias que tienen sobre ellas mismas, los otros y el mundo. La auto condenación implica por una parte descalificarse, globalmente y por otra " diablificarse" como si uno fuera un ser malo y nada valioso.

B) Ansiedad perturbadora:

Hace referencia al malestar emocional que experimentan las personas cuando:

1. Consideran que su vida se encuentra amenazada.
2. Consideran que tiene que conseguir lo que sean necesariamente o " no deben o no tienen " que experimentaron puede ser lo que no desean.
3. Consideran terrible o catastrófico no conseguir lo que creen que deben.
4. Demandas familiares, personales y es de eventos externos.

En definitiva, la ansiedad perturbadora implica una baja tolerancia a la frustración que se origina porque la persona hace demandas. Asimismo, a nosotros o al mundo, la tolerancia a la frustración, el alternativa saludable y racional a ese tipo de perturbación.

Adquisición y Mantenimiento de las Alteraciones Psicológicas

La teoría postula que las tendencias biológicas a pensar irracionalmente, no es similar en todos los seres humanos. Por ejemplo, una de las creencias más señaladas por Ellis " necesito el amor y la aprobación de todas las personas de mi entorno "

Ellis señala tres Insights de los que carecen (no necesariamente todos), las personas que mantienen trastornos emocionales:

Insight 1: Psicodiagnostico

La perturbación humana viene determinada por las creencias irracionales que se activan antisociales vitales negativas, tratar de cambiar las situaciones, pero no las creencias que se ha activado y son las responsabilidades de su malestar.

Insight 2: intelectual

Si las personas va afirmando sus creencias, internas y externas esta se mantendrán. Si la persona de casual fuerzo a encontrar el origen de ellas en lugar de tratar de cambiarlas, esta se mantendrá.

Insignt 3: Emocional

Solo trabajando de forma constante con el paciente y en el futuro. Las creencias, irracionales y practicando creencias racionales alternativas se conseguirá cambiar.

* Según la TREC las personas utilizan diversos mecanismos de defensa " evitación, racionalización, negación, etc. problemas o para minimizar su gravedad.