Curso intensivo de microbiología: bacterias gastrointestinales

Vibrio Cholerae

VIBRIO CHOLERAE

CURSO INTENSIVO DE MICROBIOLOGÍA BACTERIAS GASTROINTESTINALES

CAMPYLOBA SALMONELLA SHIGELLA CAMPYLOBACATER PARCEROS MED·INTENSIVO- DIARREAS depositol

Enterobacterias

ENTEROBACTERIAS

Fermentadoras y No Fermentadoras

A Fermentadoras No Fermentadoras E.coli Klebsiella Enterobacter Citrobacter Serratia "YO PERREO SOLA" Yersinia Proteus salmonella y Shigella

Generalidades de Bacterias Gastrointestinales

A B GENERALIDADES Todas son Bacilos Gram - Se cultivan en agar Mc Conkey .Si la bacteria fermenta da un color Rosado Si la bacteria No fermenta el agar es incoloro

Antígenos Importantes

ANTÍGENOS IMPORTANTES ¿De dónde vienen? · Polisacáridos 0 -> Lipopolisacáridos (LPS) ·Antígeno K -> Kapsula · Proteínas H -> Flagelos PARCEROS MED JUANK-INTENSIVO-

Escherichia Coli

ESCHERICHIA COLI

E. Coli Enterotoxigénica

Pediatricus ENTEROTOXIGÉNICA 0 Es la Diarrea del Viajero / foráneo Afecta a niños y adultos Cuadro clínico: Diarrea acuosa, cólicos abdominales, náuseas y vomitos Toxina termolábil: Aumenta el AMPc · Se abren canales de cloro en intestino L se va el cloro -> el agua lo sique L Provocando Diarrea accusa Toxina termoestable: Aumenta el GMPC 4 Inhibe la absorción de Na y agua en instestino delgado L, Se secretan líquidos -> Diarrea acuosa

E. Coli Enteropatógena

ENTEROPATÓGENA . Pediátricos + afectados . Fecal-oral · Alteración en estructura de las Microvellosidades L Diarrea acuosa · Niño < 2 años, Diarrea acuosa, vómito

E. Coli Enteroagregativa

ENTEROAGREGATIVA .Los +afectados son los niños · Transmisión por Agua y alimentos contaminados PFV - Autoaglutinación ->"Pilas de ladrillo" .Hay mala absorción -> Bajo Peso y Talla .Diarrea acuosa, fiebre, dolor abdominal · Fecal-oral

E. Coli Enterohemorrágica

1 Liberación de citocinas Diarrea inflamatoria Reclutamiento PMN ENTEROHEMORRÁGICA Pills : Conjugación · Es productora de la Tox. Shiga Stx-1 y Stx-2 se adquieren por Bacteriofayos - Transducción Stx-1: Afecta intestino Stx-2: Afecta riñón PFV ¿En quién ocurre? Niños 5 5 años Principal complicación - SHU · Insuficiencia renal aguda - coágulos en riñones · Anemia hemolítica- pequeños vasos · Trombocitopenia PARCEROS MED

E. Coli Enteroinvasiva

ENTEROINVASIVA · Afecta principalmente el intestino grueso · Destruye epitelio -> úlceras en - Sangran · Gen PINV: Regula la Diarrea con invasión sangre · Su Principal serotipo es 0157: H7 Cuadro clínico: Diarrea con sangre, dolor abdominal, Náuseas y vômitos colon · Fecal-oral JUANKINTENSIVO-

Otras Afecciones por E. Coli

PERO ...¿ QUÉ MÁS PUEDE CAUSAR E.COLI? NO OLVIDES ... E.COLI ES EL AGENTE CAUSAL #1

Infecciones Urinarias y Meningitis Neonatal

Infecciones via urinária MENINGITIS NEONATAL Ag Kapsular K1 Puede cruzar la BHE

Septicemia por E. Coli

A B SEPTICEMIA +Frecuente por ITUS o Infecciones gastrointestinales

Salmonella

SALMONELLA Bacilo Gram- No Fermentador -> Incoloro en agar . Afecta intestino delgado -> Diarrea accusa L Invadiendo las Cél. M Placas de Peyer y enterocitos Vacuola endocítica La bacteria se queda Adentro de la vacuola endocítica - > Ahi mismo Evita la unión del fagulisosoma se aplica - Bacteria intracelular Inyecta Proteines en la cel. hospedera · Islote 1-> Invasion y sistema de secreción tipo I · Islote 2-> Evasión de la inmunidad Inflamación - Liberación de Estimula el AMPC · Diarrea acuosa, Náuseas, vomitos y fiebre Prostaglandinas . Forma +Frecuente de salmonelosis Hace que se limite solo al intestino PARCEROS MED

Fuentes de Infección por Salmonella

Salmonella A B FUENTES DE INFECCIÓN . Ingesta de alimentos contaminados Aves de corral, Huevos y lácteos Es un reservorio animal > Diarrea acuosa Hipersecreción de líquidos

Gastroenteritis por Salmonella

GASTROENTERITIS JUANK ISLOTES DE PATOGENICIDAD·INTENSIVO-

Shigella

SHIGELLA Bacilos Gram- · No fermentador - Factor Diferencial con E.coli Vacuola endocítica · Invade y se replica en el Colon L Invaden las células M de las placas de Peyer SSIII Proteínas - Las inyecta en las cel. Epiteliales y macrofagos Provoca la ondulación de nembroru vaciola · Shigella sobrevive a la fagocitosis induciendo la apoptosis del macrofago Toxina Shiga: Daño epitelial Principal reservorio son: Humanos Fecal-Oral +Frecuente en niños < 10 años . Guarderia

Shigelosis

SHIGELOSIS · Espasmos abdominales . Fiebre . Teresmo · Diarrea Sanguinolenta con Moco y Pus

Yersinia Enterocolitica

YERSINIA ENTEROCOLITICA . Bacilos Gram- No fermentadores · Se transmite por alimentos contaminados Carre, leche y agua contaminado · +F en niños

Enterocolitis por Yersinia

ENTEROCOLITIS Diarrea acuosa, fiebre y dolor abdominal CARACTERÍSTICA ESPECIAL Crece en Frio = 4℃ · Dolor pseudoapendicitis 1 Campylobacter PARCEROS MED

Shigella y Listeria

Shigella A B Shigella Listering ( > L SR_ Rickettsia Lisa la vacuda y se replica en citoplasma L Recordar que Salmonella se replica Dentro de La IpaA, IpaB, IpaC, IpaD JUANK-INTENSIVO-

Vibrio Cholerae: Virulencia y Serogrupos

VIBRIO CHOLERAE PFV 1 . Bacilo Gram- Curveados con flagelos polares VIRULENCIA ) Serogrupo 01 Aumento del AMPC 1 Hipersecreción - Diarrea acuosa Liquidos Serotipos Biotipos Lo que suena japonés Clásico y el Tor Inaba, Ogawa e Hikojima L > Asociados a pandemias

Cólera: Cuadro Clínico y Diagnóstico

CÓLERA DIARREA CARACTERÍSTICA Inicio brusco con vomitos y diarrea acuosa En Agua de arroz! Complicaciones: Deshidratación, HipoKalemia Acidosis metabólica DIAGNÓSTICO > Agar específico-> TCBS · Caldos enriquecidos-> Caldo de Peptona Alcalino TRATAMIENTO -> Reposición de líquidos y electrolitos PARCEROS MED

Características y Transmisión del Cólera

JUANK . Para crecer necesitan Sal · Serogrupos 01 y 0139 son los +Importantes > Sintetizan la Toxina del cólera · La toxina del Cólera (CtxA, CtxB) se une a los Receptores del gangliosido GM1 - Intestino · Crece rápidamente en aguas con crustaceos quitinosus - ostras, almejas, mejillones + Transmisión - agua y alimentos contaminados·INTENSIVO-

Campylobacter Jejuni

CAMPYLOBACTER JEJUNI Bacilos Gram- pequeños con forma de Come "" · Es la causa +Frecuente de gastroenteritis bacteriana · Moviles - flagelo polar · Reservorio principal Aves granja / corral ganado vacuno y ovejas · Transmisión - Agua, leche y alimentos contaminados

Cuadro Clínico y Complicaciones de Campylobacter

CUADRO CLÍNICO · Diarrea, fiebre, dolor abdominal Pseudo apendicitis L Puede ser sanguinolenta o acuosa · 10 o más episodios al día -> HLA - B27 4 Mejor Dx . Complicaciones principales: SJ. Je Guillain Barré - Artritis Reactiva

Clostridium Difficile

CLOSTRIDIUM DIFFICILE TOXINAS . Bacilo Gram+ Anaerobios · Formador de Esporas -> Mecanismo defensa Es parte de nuestra microbiota L Uso innecesario de Antibióticos! - > Disbiosis . Resistente a antibióticos

Colitis Pseudomembranosa

COLITIS PSEUDOMEMBRANOSA · Diarrea profusa, fiebre, espasmos abdominales Placas Pseudomembranuses blancas en colun y Enterotoxina A: PFV Función quimiotáctica - Atrae Neutrófilos, invade el ileon, libera Citocinas ›Función citopática- altera union intercelular - > causa diarrea Citotoxina B: Destruye la actina/citoesqueleto · Microorganismo prolifera en el colon Toxina binaria: Facilita la Adhesión de Bacterias reces

Diagnóstico de Clostridium Difficile

PX CON ANTECEDENTE DE ... Hospital, uso de antibióticos DIAGNÓSTICO Amplificación de ácidos nucleicos gen toxina- PCR PARCEROS MED

Características de Clostridium Difficile

CARACTERÍSTICAS · Olor a corral en cultivo JUANK · Está más presente en Yeyuno, ileun, colon · Daña la mucosa, superficie ulcerada, edematosa y hemorrágica . Crece mejor a 42 ℃ Ag en Heces-INTENSIVO-

Clostridium Perfringens

CLOSTRIDIUM PERFRINGENS · Bacilo Gram+ Rectangular Anaerobio · Formador de esporas · Causa B temilisis ( completa ) · Está en el suelo y agua contaminada · Origina la mayoría de las enfermedades Serotipo 4-> + importante

Enteritis Necrótica por Clostridium Perfringens

ENTERITIS NECRÓTICA . Scrotipo C . Toxina B · Dolor estomacal agudo, diarrea sanguinolenta, necrosis intestinal Complicaciones: Peritonitis, shock séptico Evitar Batata y carne de cerdo (camute )

Gastroenteritis por Clostridium Perfringens

GASTROENTERITIS Niños < 5 años Diarrea accusa Toxina metaloproteasa de Zinc termolabil Causada por la Enterotoxina ·Estimula Cambios en epitelio Perdida liquido - Diarrea TIL- 8

Bacteroides Fragilis

BACTEROIDES FRAGILIS ESTRUCTURA Bacilos Gram - Anaerobios . Les gusta la Bilis - crecimiento . Capsula - > PFV . Fimbrias - le permiten la adhesión PARCEROS MED JUANK-INTENSIVO-

Helicobacter Pylori

GASTRITIS HELICOBACTER PYLORI · Bacilos Gram- en espiral con abundantes flagelos . Son muy móviles (Sacacorchos) · Productor de Urea sa - PFV Microaerofilico · Sensible al PH ácido · La ureasa hace el Ph Alcalino L, Supervivencia en el ambiente ácido del aparato digestivo · La fosfolipasa y mucinasa Permiten a la bacteria Entrar al intestino - degradando el moco

Antígenos y Reservorio de Helicobacter Pylori

LPS Antígeno O Antígeno central Lípido A (endotoxina) · Su antígeno O es parecido al Antígeno de Lewis -> Presente en eritrocitos · De esta manera la bacteria puede camuflarse del sist.inmune RESERVORIO Humanos nemotecnia Helicobacter la VacAgar' "

Citotoxinas y Cuadro Clínico de Helicobacter Pylori

Citotoxina vacuolizante A (VacA) Induce la formación de Vacuolas para dañar la estructura celular Gen asociado a la citotoxina (CagA) -> Se asocla con el cáncer 1 quimiotáctica în Inflamación Islote de Patagoniadal TTT Altera el citoesqueleto + i Producción IL-8 - Atrue PMN SS IV Cuadro clínico . Plenitud posprandial, Nauseas , vómito, Hipoclorhidia · Px que toma antiácidos · Puede llegar a úlceras gástricas o cancer gastrico -> Linfoma - > MALT

Diagnóstico de Helicobacter Pylori

Diagnóstico · Ureasa en aliento -> No invasivo Biopsia gástrica continción de plata L Gold standard Worthin - starry PARCEROS MED JUANK bon CagA Gen CagA-INTENSIVO-

Bacillus Anthracis

BACILLUS ANTHRACIS ESTRUCTURA . Bacilo Gram+ formador de esporas · Se agrupa en Cadenas Largas - serpentinas FACTOR DE RIESGO Esqullador de ovejas

Carbunco Digestivo

CARBUNCO DIGESTIVO Si invade porción sup. Del tubo digestivo> Causa úlceras en la boca/ esofago · Si invade ciego o ileon terminal -> Naiseas, vomito y Malestar general

Intoxicaciones Alimentarias

INTOXICACIONES ALIMENTARIAS

Staphylococcus Aureus

S. AUREUS Enterotoxina A - PFU Periodo de acción: 4 hrs Alimentos: Carres, embutidos, jamón Curado con sal, Bullos rellenos con opera, Melado, ensalada de papas

Clostridium Botulinum

CLOSTRIDIUM BOTULINUM 1 · Botulismo alimentario . Consumo de conservas caseras · Serotipo A . Carre, ternera, Pollo y Pavo

Clostridium Perfringens

CLOSTRIDIUM PERFRINGENS .Espasmos abdominales, Diarrea acuosa .NO hay fiebre · Síntomas en > 6 hrs . Consumo de carre , verduras o salsa contaminada

Bacillus Cereus

BACILLUS CEREUS .Diarrea acuosa, vómitos, dolor abdominal y náuseas Emesis TOXINA TERMOESTABLE -> · Causa Diarrea accosa · vonitus , nauseas, espasmos abdominales · Síntomas en < 6 hrs . Px que consumió Arroz .Bacilos Gram+ formador de esporas . Hemolitico PARCEROS MED

Toxina Termolábil

Bacilos Gram (+ ) Annerubius, formador de esporas Dato característico Perfringens es un Bacilo Rectangular TOXINA TERMOLÁBIL ·Náuseas, vomitos y espasmos abdominales · Enterotoxina .Debilidad, mareo, estreñimiento, visión borrosa .No hay fiebre JUANK