Intervención del maestro de audición y lenguaje con alumnos con discapacidad motora

Introducción

Aunque me crean o no en nuestras aulas existen Superhéroes y Superheroínas, ya que cada niño y cada niña tiene un poder especial o capacidad diferente al resto. Por lo tanto, como docentes, debemos adaptarnos y creer en ellos y en ellas para sacar el mayor rendimiento de sus capacidades. ¿Cómo podemos lograr esto? Siendo maestros/as TIC, pero no en cuanto a nuevas tecnologías (que también) si no dándole otra asociación a estas siglas como educadores: T de trabajador, I de inclusivo y C de comprometido. Sólo así, seremos capaces de transmitir a nuestro alumnado pasión e ilusión, que es lo que nos impulsa a seguir adelante, a enfrentar desafíos y a superar obstáculos.

No obstante, como maestros y maestras de Audición y Lenguaje, tenemos una serie de funciones relacionadas con la prevención, evaluación, intervención y seguimiento para hacer efectiva la respuesta adaptada a nuestros Superhéroes y Superheroínas, siendo necesario vincularnos legislativamente a lo largo del presente tema sobre la intervención con el alumnado con DM, siempre basándonos en los principios de inclusión y normalización y en el actual texto legal educativo estatal como es la Ley Orgánica 3/2020, (LOMLOE), así como los Decretos curriculares de las distintas etapas de la CAG (150/2022 de EI, 155/2022 de EP y 156/2022 de ESO); y además del Decreto 229/2011, de AD en Galicia y la Orden del 8 de septiembre de 2021, que lo desarrolla, entre otra legislación.

Intervención del maestro o maestra de AL con el alumnado con Deficiencia Motora

Antes de proceder a explicar qué papel ocupa la DISCAPACIDAD MOTORA en nuestro Sistema Educativo, es necesario definirla. Así, según FERNÁNDEZ LÓPEZ y PELEGRÍN MOLINA un alumno con discapacidad motórica "es todo aquel que presenta de manera transitoria o permanente alguna alteración en su aparato motor, debido a un deficiente funcionamiento en el sistema óseo- articular, muscular y /o nervioso, y que en grados variables limita alguna de las actividades que pueden realizar el resto de los niños de su misma edad".

Dentro del ámbito educativo, los niños y las niñas con Discapacidad Motora, son considerados como alumnos y alumnas con Necesidades Específicas de Apoyo Educativo (NEAE), ya que la reciente Ley Orgánica 3/2020, de 29 de diciembre, por la que se modifica la Ley Orgánica 2/2006, de 3 de mayo, de Educación (LOMLOE), define en su art. 71 que el alumnado ACNEAE es "aquel alumno o alumna que requiere una atención educativa diferente a la ordinaria por presentar necesidades educativas especiales (NEE), altas capacidades intelectuales, trastorno de atención o de aprendizaje, condiciones personales o de historia escolar, por incorporarse tarde al sistema educativo, por encontrase en situación de vulnerabilidad socioeducativa, por trastorno del desarrollo del lenguaje y de la comunicación, por retraso madurativo, y por desconocimiento grave de la lengua de aprendizaje". No obstante, debemos diferenciarlo del término de alumnado con Necesidades Educativas Especiales (NEE) que se enmarca en el de NEAE y según su art. 73 es "aquel que afronta barreras que limitan su acceso, presencia, participación o aprendizaje, derivadas de discapacidad o de trastornos graves de conducta, de la comunicación y del lenguaje, por un periodo de su escolarización o a lo largo de toda ella, y que requiere determinados apoyos y atenciones educativas específicas para la consecución de los objetivos de aprendizaje adecuados a su desarrollo".

Por lo tanto, al alumnado que presente NEAE se le debe realizar la EVALUACIÓN PSICOPEDAGÓGICA o PSICOEDUCATIVA, la cual se define en el artículo 34 del Decreto 229/2011 y en el artículo 13 de Orden del 8 de septiembre de 2021, que lo desarrolla, como "el proceso sistemático de recogida, análisis y valoración de la información relevante del alumnado, de su contexto escolar, entorno familiar y de los distintos elementos que intervienen en el proceso de E- A". Esta evaluación tiene como finalidad "identificar las NEE del alumnado y dar las respuestas más adaptadas a dichas necesidades". Llevarla a cabo será función del jefe/a del Departamento de Orientación (DO) y sus resultados se recogerán en un Informe Psicopedagógico.

Una vez identificadas las necesidades educativas del alumnado se ponen en marcha las medidas de atención a la diversidad (MAD), tanto ordinarias como extraordinarias que se consideren oportunas. Entre las medidas extraordinarias está la atención docente directa por parte de la especialista en Audición y Lenguaje que cumple las funciones recogidas en los ya comentados referentes legales como son la O. del 8 de septiembre de 2021, la O. 24 de julio 1998, de organización y funcionamiento de la orientación educativa y profesional en Galicia, regulada por el Decreto 120/1998 y el Decreto 374/1996, de Reglamento Orgánico de las escuelas de Educación Infantil y de los colegios de Educación Primaria de Galicia.

Con todo, ¿puede la Discapacidad Motora ser relevante en cuanto a la MODALIDAD DE ESCOLARIZACIÓN del alumnado? Sí, ya que, según las características individuales y los recursos humanos, materiales y organizativos que requiera puede ser más beneficiosa una u otra. En la definida Evaluación Psicopedagógica, junto con la valoración de los recursos existentes en la zona o sector educativo, es en lo que deberían apoyarse las propuestas de Adaptación Curricular que precisará el alumno/a y todas las decisiones de escolarización. Así, las Modalidades de Escolarización, según la Orden del 8 de septiembre de 2021 son:

• Escolarización en centros ordinarios.
• Escolarización en centros ordinarios de escolarización preferente.
• Escolarización en centros ordinarios con unidades de Educación Especial.
• Escolarización en Centros de Educación Especial.
• Escolarización combinada.

El centro ordinario (CO) constituye el referente básico a efectos de escolarización, aunque para el alumnado con dificultades motoras existen centros ordinarios de escolarización preferente. Por ello, debemos saber que, en el momento de hacer la reserva de plaza en el centro, el alumnado con diagnóstico Discapacidad Motora puede optar a la reserva de plaza por la opción de alumnado con NEAE, según recoge el Decreto 13/2022, de 3 de febrero, por el que se regula la admisión del alumnado en el 2º ciclo de EI, EP, ESO y Bachillerato.

Así pues, cuando se opte a la reserva de plaza por NEAE o "se consideren necesarios recursos extraordinarios de atención educativa o bien una modalidad de escolarización distinta de la ordinaria" se debe realizar un DICTAMEN DE ESCOLARIZACIÓN, que será elaborado por la jefatura del Departamento de Orientación. Este Dictamen trata de un informe personal de un alumno/a que debe recoger las conclusiones de la Evaluación Psicopedagógica, las orientaciones sobre la propuesta curricular adecuada y sobre los recursos personales y materiales necesarios, también se debe contemplar la propuesta de escolarización y la opinión de la familia sobre dicha propuesta.

Con todo, es importante destacar que las Discapacidades Motoras más habituales en el período escolar son la Parálisis Cerebral, la Espina Bífida y las Distrofias Musculares Progresivas. Por este motivo vamos a centrarnos en la exposición de estos tres tipos de DM.

Intervención con el alumnado con Parálisis Cerebral

Según BARRANQUER, PONCES, COROMINAS y TORRAS la Parálisis Cerebral (PC) es "la secuela de una afectación encefálica que se caracteriza primordialmente por un trastorno persistente, pero no invariable, del tono, la postura yel movimiento, que aparece en la primera infancia y no solo es directamente secundario a esta lesión no evolutiva del encéfalo, sino que se debe también a la influencia que dicha lesión ejerce en la maduración neurológica".

Así, el tratamiento de los problemas del lenguaje en la PC es una actividad compleja por la gran diversidad de variables implicadas en función de la gravedad del cuadro. Será importante que el tratamiento del lenguaje empiece lo más precozmente posible siguiendo las pautas establecidas por el Protocolo de Coordinación, Intervención y Derivación Interinstitucional en Atención Temprana.

En general el tratamiento será multidisciplinar, en el que nosotros como especialistas en AL, actuaremos en estrecha colaboración con otros profesionales, entre los que prácticamente siempre se encontrará el fisioterapeuta y el terapeuta ocupacional, así como con la familia. No obstante, el mayor problema de los niños con DM desde el punto de vista comunicativo es el acto motor del habla, es decir, el lenguaje expresivo. Será aquí en donde se centre nuestra INTERVENCIÓN:

Intervención en los problemas del lenguaje: lo primero que se debería conseguir con este tipo de alumnos es que se comuniquen, que sean conscientes del efecto que sus producciones verbales tienen en los demás. Las principales áreas a trabajar para mejorar el lenguaje de los niños con Parálisis Cerebral son la postura corporal, la alimentación, la sialorrea, la zona oral, la respiración y la fonación, la articulación y el trabajo con la familia y la escuela. A continuación, vamos a explicar más detalladamente cada una de estas áreas:

• Según PUYUELO, una postura corporal lo más normalizada posible facilitará la emisión vocal del niño o niña, por tanto, se trata de conseguir dicha postura para lo cual será necesario intervenir sobre el movimiento; el tono muscular; el control de la cabeza y el cuello; la sensibilidad de la zona oral; y la facilitación de respiración y fonación. El trabajo directo sobre esta área no es función específica nuestra como maestros de AL, aunque de forma indirecta y de manera globalizada podemos incidir sobre ella.
• En la alimentación se debe intervenir con actividades como la succión, la deglución y la masticación, ya que son muy importantes porque los movimientos que incluyen son preparatorios para la fonación y por tanto, para la mejora del habla del niño o niña. Con esas actividades se favorece la musculatura fonatoria. La intervención sobre estos aspectos como maestros de AL pasa por la colaboración con la logopeda ya que se trata de aspectos clínicos que no entran en nuestras funciones pedagógicas.
• La sialorrea o babeo es la consecuencia del insuficiente control que los niños con PC tienen de la zona oral, de su respiración bucal y debido a las alteraciones de la movilidad de la lengua. Esto genera problemas higiénicos y sociales a estos alumnos. La intervención de este aspecto requiere ejercicios de succión y deglución, de control de la respiración nasal, ejercicios de soplo o incluso de soluciones quirúrgicas. Para la corrección del babeo existen dos técnicas, la de TARDIEU, la cual consiste en concienciar al niño de la presión que deje ejercer la punta de la lengua contra la papila del paladar y la de MÜLLER, que se basa en ejercer una presión firme y continua con el dedo índice entre el labio superior y la nariz del niño o niña, estrategia que provoca el cierre la boca y que se trague espontáneamente la saliva.
• La ejercitación de la zona oral comienza una vez que el tono de todo el cuerpo esté normalizado. Con estos ejercicios se pretende mejorar el tono muscular concreto de las