Presentación sobre Enfermedades No Transmisibles de Unie* Universidad

Universidad

Tema 8: ENFERMEDADES NO TRANSMISIBLES. SALUD PÚBLICA Gr. en Enfermería 2024/25 Profesoras: Sara H. Berenguel Gómez Elena Muñoz Gómez

ÍNDICE

1. Conceptos básicos

   a. Definición b. Panorama actual en el mundo c. Factores de riesgo

2. Enfermedades cardiovasculares
3. Cáncer
4. Diabetes Mellitus

. ! E 8 & t 8 unie Universidad k Planeta Formación y Universidades

TEMA 8

Las enfermedades no transmisibles (ENT) son un grupo heterogéneo de padecimientos que tienden a ser crónicos y de evolución lenta y se caracterizan por presentar mayoritariamente los mismos factores de riesgo. OMS la define como ... "Las enfermedades no transmisibles (ENT), también conocidas como enfermedades crónicas, suelen ser de larga duración y son el resultado de una combinación de factores genéticos, fisiológicos, ambientales y de comportamiento".

Fallecimientos por ENT en 2021

43 mill. fallecidos (75% muertes) por ENT en el 2021

Tipos de ENT

ENT · Enf. Cardiovasculares · Cáncer · Enf. Respiratorias · Diabetes Mellitus (T2) · Otros: alcohol, sedentarismo, malnutrición unie Universidad k Planeta Formación y Universidades Elena Muñoz

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Panorama actual de las ENT

· Las enfermedades no transmisibles (ENT) fueron la causa de alrededor de 43 mill. de personas en el año 2021, lo que equivale al 75% de las muertes en todo el mundo, sin tener en cuenta los fallecimientos por la pandemia del COVID-19. · En el 2021, 18 millones de personas que fallecieron por ENT eran < 70 años. · El 73% de las muertes debidas a este grupo de enfermedades se concentran en países de ingreso bajo-mediano. · Las enfermedades cardiovasculares suponen la causa principal de muerte de ENT, seguidas del cáncer, enfermedades respiratorias crónicas y diabetes. · Consumo de tabaco, sedentarismo, consumo adictivo de alcohol, malnutrición y la contaminación atmosférica son factores que incrementan el riesgo de fallecer por una ENT. · La detección, cribado son clave en las ENT. li IN 180 unie Universidad Planeta Formación y Universidades Elena Muñoz

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Afectación de las Enfermedades No Transmisibles

Las Enfermedades No Transmisibles: Afectan a todos los grupos de edad, regiones y países del mundo. Suelen estar asociadas a personas de edad avanzada ya que son poblaciones más vulnerables a los factores de riesgo que contribuyen a la aparición de ENT.

FACTORES DE RIESGO DE LAS ENT

COMPORTAMENTALES BIOLÓGICOS AMBIENTALES . unie Universidad k Planeta Formación y Universidades Elena Muñoz

TEMA 8

FACTORES DE RIESGO COMPORTAMENTALES

Los factores de riesgo comportamentales aumentan el riesgo de sufrir una ENT, incluimos los siguientes :. · el consumo de tabaco (incluidos los efectos de la exposición al humo ajeno), · la alimentación poco saludable, incluido el consumo excesivo de sal, azúcar y grasas, · el consumo nocivo de alcohol, · la actividad física insuficiente. Los entornos social, comercial y físico son factores importantes que propician estos comportamientos.

FACTORES DE RIESGO BIOLÓGICOS/METABÓLICOS

Los factores de riesgo comportamentales contribuyen a cuatro cambios metabólicos importantes que aumentan el riesgo de padecer una ENT: · presión sanguínea alta (incluida la hipertensión arterial) . sobrepeso y obesidad · niveles elevados de glucosa en sangre (incluida la diabetes) · niveles anormales de grasa en sangre (incluido el colesterol alto). En lo que respecta a las muertes atribuibles, el principal factor de riesgo metabólico a nivel mundial es la presión sanguínea alta (considerada responsable del 25% de las muertes por ENT a nivel mundial) (1), seguida de la hiperglucemia y el sobrepeso y la obesidad. Elena Muñoz

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FACTORES DE RIESGO AMBIENTALES

El principal es la contaminación del aire (de interior y exterior)

REPERCUSIONES SOCIOECONÓMICAS de las ENT

Uno de los objetivos de la OMS hacia el cumplimiento de la Agenda 2030 para el Desarrollo Sostenible, una de las metas está reducir la probabilidad de morir de cualquiera de las cuatro principales ENT en las personas de entre 30 y 70 años para 2030. La pobreza está estrechamente relacionada con las ENT. Se prevé que el rápido aumento de las ENT entorpezca las iniciativas de reducción de la pobreza en países de ingreso bajo, sobre todo por el aumento de los costos domésticos asociados a la atención de la salud. Las personas vulnerables y socialmente desfavorecidas enferman y mueren antes que las personas con mejor situación socioeconómica, especialmente porque puede que tengan acceso limitado a los servicios de salud. Para reducir estas inequidades, los gobiernos deben invertir en sistemas de salud que respondan a las expectativas y las necesidades de los usuarios (estamos hablando a nivel mundial). unie k Universidad Planeta Formación y Universidades Elena Muñoz

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Ranking mundial de mortalidad

Ranking a nivel mundial ... Causas de mortalidad, años de vida prematuramente perdidos y años de vida ajustados por discapacidad en el mundo

Enfermedades cardiovasculares

Dentro de las ECV, las más importantes son la enfermedad coronaria o cardiopatía isquémica (CI) y los accidentes cerebrovasculares (ACV o ictus), y representan también, a nivel mundial, un alto porcentaje de la carga global de enfermedad

Mortalidad en el mundo en 2019 (causas específicas)

Posición	Causas	Millones de muertes	Porcentaje
1	Cardiopatía isquémica	8,9	16,0%
2	Enfermedad cerebrovascular (ictus)	6,2	11,2%
3	Enfermedad pulmonar obstructiva crónica	3,2	5,8%
4	Infecciones de vías respiratorias bajas	2,6	4,7%
5	Complicaciones perinatales	1,1
6	Cáncer de pulmón	1,8	3,2%
7	Enfermedad de Alzheimer	1,6	3,0%
8	Enfermedad diarreica	1,5	2,7%
10	Diabetes	1,5	2,7%
10	Enfermedad renal	1,3	2,4%
11	Cirrosis hepática	1,3	2,4%
12	Lesiones de tráfico	1,3	2,3%

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2. ENFERMEDAD CARDIOVASCULAR

Además de ser la causa más importante de mortalidad en el mundo, la CI es una de las enfermedades más prevalentes. Comprenden patologías isquémicas (IAM) y accidente cerebrovascular (ACVA). Por la prevalencia que presenta esta patología se estima que entre un 27 y un 43% de la población sufrirá alguna manifestación de CI (cardiopatía isquémica), dependiendo fundamentalmente de su perfil de salud cardiovascular. Tanto la CI en general, como el infarto agudo de miocardio (IAM) en particular, presentan un predominio importante del sexo masculino en edades más jóvenes, pero a la larga, en edades avanzadas, la ECV impone una gran carga de mortalidad en el sexo femenino, dada la mayor longevidad de las mujeres. jóvenes edad avanzada HELP! k unie Universidad Elena Muñoz Planeta Formación y Universidades

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2. ENFERMEDAD por CÁNCER

En España, el Instituto de Salud Carlos III (ISCIII) y el Centro de Investigación Biomédica en Red (CIBER) de Epidemiología y Salud Pública mantienen desde 2004 para España un servidor interactivo de información epidemiológica (ARIADNA) que genera mapas, rankings, tendencias y tablas sobre mortalidad con diferentes patologías, incluido el cáncer

Tasas estimadas de incidencia y mortalidad estandarizadas (mundo) en varones, todas las edades

Pulmón Próstata Colorrectal Estómago Hígado Vejiga Esófago Linfoma no Hodgkin Incidencia Leucemia Mortalidad Riñón 0 4,0 8,0 12 16 20 24 28 32 Tasa estandarizada/100.000

Tasas estimadas de incidencia y mortalidad estandarizadas (mundo) en mujeres, todas las edades

Mama Colorrectal Pulmón Cérvix Tiroides Endometrio Estómago Ovario Incidencia Hígado Mortalidad Linfoma 0 10 20 30 40 Tasa estandarizada/100.000 unie Universidad k Planeta Formación y Universidades Elena Muñoz

Cáncer

Factores de riesgo de cáncer

· Fumar (en especial, cigarrillos) se asocia fuertemente con el riesgo de cáncer. Existe evidencia biológica de que los productos del tabaco y de su humo influyen causalmente en varios estadios del proceso cancerígeno. Aproximadamente uno de cada tres fumadores morirá prematuramente de cáncer, cardiopatía o alguna enfermedad pulmonar causada por el tabaco. Debe considerarse que el consumo de tabaco causa más muertes por enfermedades cardiovasculares que por cáncer. Un mayor número de cigarrillos fumados al día y una inhalación más profunda incrementan el riesgo de mortalidad por cáncer de pulmón.

Malnutrición y cáncer

· Malnutrición Los alimentos que presentan un efecto protector en más de un tipo de cáncer son frutas, verduras, además de alimentos que contienen fibra natural, selenio, calcio, algunos carotenoides, vitaminas C, D, E, B 6 , folatos y flavonoides. No obstante, la evidencia epidemiológica disponible no permite concluir actualmente el valor anticancerígeno de ningún suplemento vitamínico, solo o en combinación, de minerales u otros suplementos nutricionales en cantidades superiores a las aportadas por un patrón alimentario global de alta calidad.

Recomendaciones para la prevención del cáncer

Limite el consumo de carne roja y procesada (embutidos) Limite el consumo de bebidas azucaradas Limite el consumo de «comidas basura/rápida» y otros alimentos procesados altos en grasa, almidón y azúcares Limite el consumo de alcohol World Cancer Research Fund $ American Institute for Cancer Research Consuma una dieta rica en ereales integrales, verdura, fruta, y legumbres NUESTRAS RECOMENDACIONES PARA LA PREVENCIÓN DEL CÁNCER El no fumar y evitar la exposición a tabaco y solar en exceso son también factores importantes para reducir el riesgo del cáncer. Es probable que el seguir estas recomendaciones resulte en una reducción del consumo de sal y de grasas saturadas y trans, lo cual ayudará a prevenir otras enfermedades no transmisibles. Para madres: den el pecho a sus bebés si pueden dietandcancerreport.org D World Cancer Research Fund International Mantenga un peso sano Si le diagnostican con cáncer, si puede, siga las recomendaciones unie Universidad Planeta Formación y Universidades No use suplementos para prevenir el cáncer Manténgase físicamente activo

4. DIABETES MELLITUS (T2)

La diabetes mellitus (DM) es de gran importancia en salud pública por ser relativamente frecuente y por presentar importantes complicaciones agudas y crónicas. En los países occidentales la DM es la principal causa de ceguera, insuficiencia renal y amputaciones no traumáticas de extremidades inferiores. En el año 2000 había 151 millones de personas con diabetes en el mundo, pero en 2021 había 537 millones, y se espera que haya 643 millones en 2030. La DM2 es mucho más frecuente que la DM1 (ratio > 10:1) y constituye un problema de salud pública de mucha mayor magnitud. Es un trastorno progresivo que se inicia con un aumento de la resistencia a la insulina y una hiperinsulinemia compensatoria. Progresivamente, se produce un déficit secretor de la célula ß del páncreas (que no logra compensar el aumento de resistencia a insulina), lo que lleva a la hiperglucemia. La incidencia de DM2 aumenta progresivamente con la edad. La prevalencia mundial se estimaba que era en 2019 del 9-10% en la población mundial

Diagnóstico de DM

. Glucemia basal ≥ 126 mg/dl tras 8 h o más de ayunas. · Glucemia ≥ 200 mg/dl 2 h después de la toma de 75 g de glucosa (test de tolerancia oral a glucosa [TTOG]). De todos modos, el TTOG se usa muy poco en la práctica. Sin embargo, la International Diabetes Federation (IDF) recomienda realizarlo cuando se ha obtenido previamente una glucemia basal ≥ 110 y < 126 mg/dl. · Hemoglobina Alc (HbAlc) ≥ 6,5%. El test debe realizarse con un método de laboratorio estandarizado al Diabetes Control and Complications Trial (DCCT) 2 . · Cualquier glucemia al azar (también cifras sin estar en ayunas e incluso posprandiales) ≥ 200 mg/dl si hay síntomas clásicos de diabetes (poliuria, polidipsia o pérdida inexplicable de peso).

Recomendaciones de la American Diabetes Association sobre el cribado de la diabetes mellitus tipo 2

HDL, LIPOPROTEÍNAS DE ALTA DENSIDAD; IMC, ÍNDICE DE MASA CORPORAL. Cribado a adultos con sobrepeso (IMC ≥ 25 kg/m 2 o ≥ 23 kg/m 2 en asiáticos) si tienen algún factor de riesgo adicional: · Inactividad física. · Familiar de primer grado con diabetes. · Etnia de alto riesgo. · Hipertensión (≥ 140/90 mmHg o tratamiento para la hipertensión). · Colesterol HDL < 35 mg/dl (0,9 mmol/l) y/o triglicéridos > 250 mg/dl (2,82 mmol/l). · Mujeres con síndrome de ovario poliquístico. · HbAlc ≥ 5,7%, glucemia basal anómala o intolerancia hidrocarbonada en análisis previo. · Otras características asociadas con resistencia a la insulina (p. ej., obesidad severa, acantosis nigricans ). · Historia de enfermedad cardiovascular. A todos los pacientes, comienzo del cribado a los 35 años. Mujeres con antecedente de diabetes gestacional. Personas con VIH. Si los resultados son normales, el test se debe repetir como mínimo cada 3 años. En pacientes con prediabetes repetir anualmente. uIIIC Universidad Planeta Formación y Universidades