Manifestaciones del TDAH en niñez, adolescencia y adultez

Manifestaciones del TDAH en la Niñez, Adolescencia y Adultez

Manifestaciones en Preescolares y Escolares

Las dificultades de los niños con TDAH en edad escolar parecen, entonces, centrarse en el dominio de comportamientos asociados con el funcionamiento frontal; es decir, la autorregulación o funciones ejecutivas tales como fiuidez verbal, impulsividad, pérdida de la inhibición y mantenimiento de la atención, así como la organización y la monitorización de la conducta. Asimismo, aunque se reconoce que la aparición de esta sintomatologia tiene lugar durante la edad preescolar, la mayoría de estos niños se diagnostican clínicamente más tarde, en los primeros años de la educación primaria. De ahí, que la mayoría de los avances en la comprensión de este trastorno involucren niños en edad escolar y que pocos estudios centren su análisis en la observación de estos niños en edad preescolar.

La hiperactividad puede variar en función de la edad y el nivel de desarrollo del sujeto, los niños pequeños o preescolares, suelen estar constantemente en marcha y tocarlo todo. En relación a la impulsividad, esta se manifiesta por impaciencia, dificultad para aplazar respuestas, dan respuestas precipitadas, presentan dificultades para esperar su turno, interrumpen a los demás excesivamente, se apropian de objetos de otros, tocan cosas que no deberían, tienen baja tolerancia a la frustración, es decir una pobre capacidad para tolerar los fracasos y controlar los impulsos.

Sintomatología en Preescolares

TABLA DE REFERENCIA: GOMEZ TELLO FERNANDA - NEUROPSICOLOGÍA

Sintomatología en Escolares

TABLA DE REFERENCIA: GOMEZ TELLO FERNANDA - NEUROPSICOLOGÍA

Manifestaciones en Adolescentes y Adultos

Los criterios del DSM-5 para el diagnóstico del TDAH son los mismos para niños que para adultos, sin embargo se utilizan diferentes términos para evaluar el lugar y tipo de conducta. Por ejemplo: En los niños se evalúan comportamientos que se pueden presentar en el salón de clases, mientras que en los adultos se evalúan comportamientos que se pueden observar en el lugar de trabajo. El psicólogo Russell Barkley identifica nueve síntomas del TDAH en el adulto (2013):

Sintomatología en Adultos

TABLA DE REFERENCIA: GOMEZ TELLO FERNANDA - NEUROPSICOLOGÍA

Problemas Relacionados con el TDAH en la Edad Adulta

La mayoría de los adultos con TDAH parece lograr un mejor ajuste en diversos ámbitos de la vida cotidiana una vez que terminan sus estudios y empiezan a trabajar en lugares que no ponen tanto énfasis en sostener la atención o inhibir impulsos como en la escuela. Las opciones de estudio o trabajo se diversifican y esto les permite escoger aquellas que se acoplan mejor a sus características de personalidad y a sus intereses particulares. Aun así, las dificultades en las funciones ejecutivas, tales como recordar lo que hay que hacer, resistir la urgencia a actuar, planificar, organizar, iniciar y auto-monitorear, pueden traer problemas. En aquellos que son hiperactivos, el ansia de estar activos se canalizan a través de nuevos proyectos y de la necesidad de "mantenerse haciendo algo" (Bauermeister, 2014).

Los adultos que tienen TDAH con presentación combinada están en riesgo de no alcanzar un nivel educativo alto, de obtener logros ocupacionales menores y de cambiar de trabajo o abandonarlo más frecuentemente que otros adultos no hiperactivos. Además, están en mayor riesgo de incurrir en un patrón de uso excesivo de alcohol y drogas ilícitas, así como de presentar ansiedad, depresión (Bauermeister, 2014).

Los adultos con TDAH con presentación predominantemente inatenta están en riesgo de desarrollar una autoestima lastimada, obtener logros educativos menores y experimentar dificultades con el ajuste en el trabajo, aunque no están tan expuestos a los riesgos descritos para aquellos con TDAH de presentación combinada, ya que no existe en ellos la dificultad para la inhibición y el control de impulsos (Bauermeister, 2014). Sin tratamiento, la condición tiene consecuencias serias que afectan todas las áreas de la vida del adulto. A pesar de las consecuencias negativas del trastorno, la mayoría de los adultos con TDAH no reciben tratamiento. El diagnóstico de TDAH en la edad adulta con frecuencia revela un trastorno que no fue diagnosticado ni tratado, o bien, que fue diagnosticado pero que no llegó a tener un tratamiento adecuado (Ponce, 2009).

Área Personal

Las dificultades en el área personal relacionadas con la inatención y la hiperactividad suelen abarcar diversas dimensiones de la vida de la persona.

• Incomprensión de sí mismos
• Autoestima empobrecida
• Persistente sentimiento de fracaso
• Sensibilidad ante la crítica
• Autoestima empobrecida
• Pobres relaciones interpersonales.
• Mala administración de tiempo y dinero

Todos estos aspectos refuerzan, y a su vez se ven reforzados negativamente por la mala calidad de las relaciones interpersonales del adulto con TDAH. Aquellos adultos que en la niñez o adolescencia vivieron experiencias que contribuyeron a un desajuste emocional o social, continúan estando en riesgo de presentar desajustes en la adultez (Bauermeister, 2014).

Todos estos aspectos refuerzan, y a su vez se ven reforzados negativamente por la mala calidad de las relaciones interpersonales del adulto con TDAH. Aquellos adultos que en la niñez o adolescencia vivieron experiencias que contribuyeron a un desajuste emocional o social, continúan estando en riesgo de presentar desajustes en la adultez (Bauermeister, 2014).

• Situarse en el tiempo
• Evocar el pasado
• Anticipar el futuro
• Estimar correctamente el tiempo transcurrido

Todo ello, dificulta su capacidad de cumplir con tiempos y de actuar bajo presión, con lo que la persona corre el riesgo de crear un círculo vicioso:

1. Necesidad de hacer
2. Dificultad para activarse / demorarlo
3. Ponerse bajo presión de último momento
4. Interferencias/distracciones
5. Frustración por falta de logro, o logro parcial la persona con TDAH tenderá a dejar para después las experiencias que no implican satisfacción inmediata.

Área Familiar

No sólo la persona con TDAH sufre, también lo hace su pareja y la relación misma puede dañarse por la reacción de uno, otro o ambos frente a las dificultades que el trastorno les impone.

Área Social

El área social del adulto con TDAH se ve afectada principalmente por los cambios frecuentes en el estado de ánimo y las "explosiones" o contestaciones impulsivas del adulto con TDAH predominantemente hiperactivo-impulsivo, que provocan reacciones de rechazo en familiares, amigos y compañeros de trabajo. Los adultos con TDAH predominantemente inatento suelen tener dificultades por la dificultad para seguir conversaciones, la distracción y los olvidos que pueden ser malinterpretados. La comunicación es un área en la que los adultos con TDAH son especialmente vulnerables.