Cuidados de Rehabilitación Integral: Evaluación Neurológica en Adultos

CUIDADOS DE REHABILITACIÓN INTEGRAL

Enfoque: "EVALUACIÓN NEUROLÓGICA ADULTOS"

Objetivos
Esperados

• Identificar y analizar patologías y evaluaciones
  neurológicas.

Actividad Grupal: Realizar actividad grupal con Adultos
Mayores.

• Espacio para retroalimentación y dudas.

Patologías que requieren evaluación y rehabilitación neurológica

• Esclerosis lateral amiotrófica (ELA).
• Accidente Cerebrovascular (ACV)
• Enfermedad de Parkinson

Síndrome de Guillain Barre

• Lesiones medulares

Traumatismo craneoencefálico.

Evaluación Neurológica

Orden práctica:

1. Funciones mentales.
2. Nervios del Cráneo.
3. Sistema Motor.
4. Sistema Sensitivo.
5. Función Cerebeloso.
6. Reflejos Anormales.
7. Movimientos Anormales.
8. Signos Meningeos.
9. Marcha.
10. Sistema Nervioso Autónomo.

Funciones Mentales

1) Funciones Mentales: Estado de Despierto

• Estado de Despierto * " Memoria

Atención
*
Abstracción
Orientación
· Juicio
·Habla
·Calculo
· Lenguaje *
·Estado de Ánimo
"Gnosias y Praxias

Funciones mentales: ESTADO DESPIERTO

1) ESTADO DESPIERTO

• Abre los ojos de manera espontánea
  Movimientos espontáneos
• Lenguaje y discurso coherente.

2) SOMNOLENCIA

• Ojos cerrados
• Pero si se aplica estímulo verbal o táctil, muy suave el
  paciente abre los ojos

3) ESTUPOR

• Superficial
  Paciente no despierta y requiere un estímulo intenso y
  doloroso para poder tener una reacción en el.

El estímulo doloroso se realiza esternal o en lechos
ungueales, si con eso abre los ojos y/o trata de detener el
estímulo es estupor superficial.

• Profundo
  Si paciente no da ni una respuesta física pero si con el
  estímulo doloroso da respuestas en el monitor de signos
  vitales, cambia frecuencia cardiaca, respiratoria, etc.
  Entonces eso es un estupor profundo.

4) COMA

• Se evidencia cuando a un paciente le aplicamos un
  estímulo doloroso e intenso y no hay respuestas físicas
  ni hemodinámica en el monitor.

Funciones mentales: ATENCIÓN Y ORIENTACIÓN

2) ATENCIÓN

• Si paciente está despierto evaluamos atención.
• Paciente debe estar atento a lo que le indiquemos,
  siguiendo indicaciones y voz.

3) ORIENTACIÓN

• Lo evaluamos en: Persona, Tiempo, Lugar y
  Circunstancia. 4 tipos.

Funciones mentales: HABLA Y LENGUAJE

Es la articulación de la palabra.
Alteración del habla: DISARTRIA

1) HABLA

2) LENGUAJE

• Es la expresión de todo un sistema complejo donde se
  tiene que entender lo que el paciente esta diciendo o lo
  que el paciente tiene que entender.
  Alteración del lenguaje: AFASIA.
• Existen 3 tipos: Motora, Sensitiva y Global.

Funciones mentales: GNOSIAS Y PRAXIAS

1) GNOSIAS

• Es el entendimiento, el contexto que le damos a todo
  los estímulos externos, por ejemplo: estimulo visual,
  auditivo y táctil a lo que es.

2) PRAXIAS
Repetición de conductas ya aprendidas

CHAQUETA: GNOSIAS Y PRAXIAS

GNOSIAS
Saber que es una prenda
de vestir para el cuerpo,
que sirve para protegernos
y aporta abrigo en días de
frío:

PRAXIAS
Saber cómo vestirla, que
debemos introducir los
brazos por las mangas y
cerrar la cremallera.

Funciones mentales: MEMORIA

1) MEMORIA

• A CORTO PLAZO O DE TRABAJO:
  EJ: ¿ Qué comió hoy?
• A LARGO PLAZO:
  EJ: ¿ Dónde estudió en la básica ?.

Funciones mentales: ABSTRACCIÓN Y JUICIO

• Si paciente es capaz de entender un refrán.

1) ABSTRACCIÓN
EJ: "A buen entendedor, pocas palabras".

2) JUICIO

• Facultad del ser humano de entender el bien del mal
  EJ: Señor, ¿Si usted ve entrar a un niño con un encendedor
  y un fosforo, que le dice?
  Para evaluar si está conservado o no.

Funciones mentales: CÁLCULOS Y ESTADO DE ÁNIMO

Cálculos matemáticos.

• EJ: ¿ Si usted va a comprar pan y lleva $1.000 y le costo
  $800, cuanto le deben entregar de vuelto?

1) CÁLCULOS

2) ESTADO DE ÁNIMO
Emociones, profundizar.

LA ESCALA DE COMA DE GLASGOW (GCS)

Tipos de respuesta motora y su puntuación

ELSEVIER
La escala de coma de Glasgow (en Inglés Glasgow Coma Scale (GCS)), de aplicación neurológica, permite medir el nivel
de conciencia de una persona, Utiliza tres parámetros: la respuesta verbal, la respuesta ocular y la respuesta motora.
El puntaje más bajo es 3 puntos, mientras que el valor más alto es 15 puntos. La aplicación sistemática a intervalos regulares
de esta escala permite obtener un perfil clínico de la evolución del paciente.

OCULAR
ESPONTÁNEA
3
ORDEN VERBAL
DOLOR
NO RESPONDEN
!

5
4
3
2.
1

ORIENTADO Y
CONVERSANDO
DESORIENTADO
Y HABLANDO
PALABRAS
SONIDOS
INAPROPIADAS INCOMPRENSIBLES
NINGUNA
RESPUESTA
VERBAL
?
@%$ &

MOTORA
ORDEN VERBAL
OBEDECE
LOCALIZA
EL DOLOR
RETIRADA Y
FLEXIÓN
FLEXIÓN
ANORMAL
EXTENSIÓN
NINGUNA
RESPUESTA
(rigidez de
decorticación)
(rigidez de
decerebración)

Escala de
Glasgow

5
1.
3
2.

ESCALA AVDI

Evaluación del nivel de conciencia

Permite evaluar rápidamente la
función de la corteza cerebral

NEMOTECNIA
NIVEL DE
CONSCIENCIA
EQUIVALENTE
A ECG

A
Alerta
15

AVDI
V
Respuesta
Verbal
13

D
Respuesta
al dolor
8

I
Inconsciente
6

SOEP
Brevein Interrozional de Harmasion er Amorgenco . (If de Noviembre de 2006) Esecolo Ivininacional de
Fornocon os Ereigersto , Cotecido do Eupaolo Internasjonal die Formaisje en Friargonsia
hat://abbasidetdir. wordpress.comv/205/1l/TT/remotogia-essolo-axel/

Neurorrehabilitación

• Proceso destinado a reducir la deficiencia, la limitación
  de la actividad y la restricción de la participación que
  padecen las personas como consecuencia de una
  patología neurológica.