Intervención Bucodental: Tinciones Dentales y su Eliminación

TEMA 8: TINCIONES

ÍNDICE

• Tinciones dentales intrínsecas
• Tinciones dentales extrínsecas
• Material para la eliminación de las TE
• Técnicas de eliminación de las TE

1. TINCIONES DENTALES INTRÍNSECAS

Las tinciones dentales intrínsecas son aquellas alteraciones del color que ocurren en el interior del diente y que afectan a una o a varias estructuras dentales (esmalte, dentina y/o pulpa).

Clasificación de las tinciones intrínsecas

Alteraciones preeruptivas

Alteración del color que se produce durante la etapa de formación del diente. Ejemplo: fluorosis.

¿Cuándo se origina la alteración del color?

Alteraciones post-eruptivas

Alteración del color que se produce una vez que el diente ha erupcionado. Ejemplo: traumatismo o envejecimiento dental.

Tinciones generalizadas

Alteración del color que afecta a todos o a varios dientes. Ejemplo: tinción por medicamentos (tetraciclinas).

¿A cuántos dientes afecta la tinción?

Tinciones localizadas

Alteración del color que afecta a un diente de manera aislada. Ejemplo: tinción por obturación de amalgama.

Figura 1: Clasificación de las tinciones intrínsecas.

Tinción localizada

https://drlalinde.es/estetica-dental/reconstrucciones-dentales/

Eliminación de tinciones intrínsecas

1º conocer su etiología.

Generalmente:

Blanqueamiento externo

Se utiliza en dientes vitales, es decir, que tienen la pulpa sana.

Casos leves

Blanqueamiento interno

Se utiliza en dientes endodonciados.

Casos graves

Tratamiento protésico

Carillas o coronas.

Figura 3: Pauta de actuación ante una tinción intrínseca.

2. TINCIONES DENTALES EXTRÍNSECAS

• Las tinciones extrínsecas son aquellas que encontramos en la superficie dental como consecuencia del depósito de diferentes sedimentos, que dan lugar a una alteración del color del esmalte.
• Para que se produzcan estas tinciones extrínsecas, es imprescindible que sobre las superficies dentales se haya formado la película adquirida.
• Pueden afectar tanto a la dentición temporal como a la permanente.
• Pueden presentarse de manera generalizada en todos los dientes o, lo que es más habitual, de manera localizada en determinadas zonas de algunos dientes.
• Las zonas más frecuentes de aparición son: el tercio cervical del diente y las caras interproximales.

https://www.odontologists.com/2018/07/30/efectos-del-tabaco-en-tu-salud-bucal/

2. 1 FACTORES PREDISPONENTES

1. Grado de higiene oral
2. Anatomía dentaria.
3. Cantidad de saliva: En pacientes con una disminución del flujo salival debida a motivos diversos (radioterapia, algunos tipos de fármacos, etc.), la placa bacteriana se acumula con más facilidad.

2.2 CLASIFICACIÓN

Alimentos y hábitos sociales

Alimentos

• Te, café, vino ...
• Transitorias > Cepillado
• Permanentes > Tartrectomía profesional y pulido

https://www.juanbalboa.com/sarro/

Hábitos

Tabaco > su composición se une al contenido orgánico del esmalte

• Coloración extrínseca e intrínseca

https://www.odontologists.com/2018/07/30/efectos-del-tabaco-en-tu-salud-bucal/

Medicación

• Clorhexidina > manchas negras por oxidación. Adherida al diente. Color pardo-negro
• Fluoruro estañoso >Hipersensibilidad. Color negro
• Sales férricas > Anemia. Color negro

Sales férricas

https://www.reatodental.com/manchas-en-los-dientes-por-exceso-de-hierro/

Clorhexidina

https://espaciodentaljaen.com/descubre-y-aprende/los-enjuagues-manchan-los-dientes

Metales

Hierro

Negro

Cobre

Verdoso

Potasio

Violeta

Nitrato de plata

Grisácea

Fluoruro estañoso

Marrón- dorado

Bacterias

Materia alba y sarro

Blanco amarillento

Falta de higiene

Depósitos verdes

Fenazinas producida por ciertas bacterias

Niños y adolescentes con mala higiene

Depósitos naranjas

Áreas cervicales del sector anterior.

Raros. Bacilo prodigioso

Depósitos negros

Dentición temporal

No asociado a mala higiene

3. MATERIAL DE ELIMINACIÓN DE LAS T.E.

Clasificaremos el material necesario en cinco grupos:

1. Instrumental genérico de exploración: espejo, sonda de exploración y pinza acodada.
2. Instrumental rotatorio: micromotor y contraángulo-
3. Aeropulidor
4. Material específico de pulido: bicarbonato, cepillos/gomas/copas de pulido, pasta abrasiva, tiras de pulido.
5. Material genérico de uso común: vaso dappen, eyector, babero, gafas.

Instrumental de exploración

¿PINZA?

BADER CE

Cortesía de BADER .

®

¿ESPEJO?

¿SONDA?

BADER CE

17/421-1

Cortesía de BADER .

Instrumental rotatorio y aeropulidor

BADER

NEWmatic

A

Cortesía de BADER .

¿MICROMOTOR?

BADER

PERFORMANCE 16:1

SE SN 170TH000

Cortesía de BADER .

®

¿CONTRAÁNGULO?

BADERCE

Cortesía de BADER .

¿AEROPULIDOR?

Material específico de pulido

B

C

A

D

E

A

BADER

Cortesía de BADER .

1 BICARBONATO

2 CEPILLOS

3 COPAS

4 PASTA ABRASIVA

5 TIRAS DE PULIDO

STRIPS KIT UNIVERSAL

BICARBONATO

DE SODIO

Bubeste mecánico de placa teibl

Cortesía de BADER .

subtodint

Dienterine CE

Pasta abrasiva para

150

eliminar el sarro

subtodint

Prevención y diagnóstico de limpátia

BADER

Finishing

Contourning

Gross reduction.

CE

Nº1.055

Cortesía de BADER .

Cortesía de BADER .

Material genérico de uso común

Cortesía de BADER .

Material genérico de uso común: vaso dappen, eyector, babero, gafas.

4. TÉCNICA DE ELIMINACIÓN DE LAS T.E.

Las tinciones dentales intrínsecas se eliminan con técnicas de blanqueamiento:

1. Técnicas de blanqueamiento externo: Se pueden realizar en dientes vitales, es decir, que tienen la pulpa en buen estado.
2. Técnicas de blanqueamiento interno: Constituyen el tratamiento que se debe elegir en el caso de piezas oscurecidas y que estan endodonciadas.

Las tinciones extrínsecas: técnicas de pulido de la superficie externa del diente.

Las dos más empleadas actualmente son:

1. Técnica de pulido tradicional.
2. Técnica de pulido con aeropulidor.

Pulido tradicional

• Instrumental rotatorio
• Pasta abrasiva
• Cepillos y copas de pulido
• Tiras de pulido

15

GC

Ejemplo de técnica de eliminación con aeropulidor

MIX PUN-PTL

https://ladentalpremia.files.wordpress.com/2016/01/

oral_prophymateneo_02.png?w=778

EJEMPLO DE TC. DE ELIMINACIÓN CON AEROPULIDOR:

• Pulido con pasta abrasiva de 250 RDA ( Sin agua, baja velocidad y poca presión)
• Limpiar con la jeringa de agua a presión.
• Repetir el pulido con pastas menos abrasivas.
• Caras interproximales.
• Pasar las tiras de pulido por debajo del punto de contacto.
• Spray de bicarbonato.
• Aislar los tejidos blandos.
• Chorro de bicarbonato con una angulación de 45º con respecto a la superficie del diente.
• Aclarar con jeringa de agua a presión.

£

http://www.polydentia.ch/fileadmin/Data/Catalog/Common/Tria-Shine2.jpg

GRACIAS

DRA. FÁTIMA REGODÓN

INTERVENCIÓN BUCODENTAL -TEMA1

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