Desarrollo de programas de educacion para la salud, Centre Ciutat Vella

Programas de Educación para la Higiene Sexual

Enfermedades de Transmisión Sexual

Las enfermedades de transmisión sexual (ETS), son aquellas que se contagian a través de las relaciones sexuales, una buena educación en higiene sexual es importante para evitar el contagio. En estas enfermedades, hay que destacar que el tratamiento lo deben seguir los dos miembros de la pareja aunque, uno de ellos sea asintomático, para evitar reinfecciones posteriores. Vamos a ver brevemente algunas de estas enfermedades.

Candidiasis

• Agente causal: el hongo Candida albicans que se localiza en la piel y mucosas del organismo.
• Sintomatologia: trastorno leve que cursa con escozor e irritación genital en la mujer y flujo blanquecino y espeso ELLA
• Tratamiento: fármacos antifúngicos y evitar relaciones sexuales hasta que remitan los síntomas.

Gonorrea

• Agente causal: la bacteria Neisseria gonorrheae
• Sintomatologia: inflamación de la uretra en el hombre y emisión de una secreción purulenta a través del pene. En la mujer puede pasar inadvertida.
• Tratamiento: antibiótico y abstinencia de relaciones sexuales hasta la curación.

Sífilis

• Agente causal: bacteria Treponema pallidum
• Sintomatología: lesión en el punto de entrada de la infección que más tarde cicatriza. Pasados tres meses aparecen lesiones cutáneas y la bacteria se dispersa por el organismo afectando hígado, riñón, ojos, sistema óseo y nervioso. PS tema 7 Centre Ciutat Vella
• Tratamiento: antibiótico que debe iniciarse cuanto antes pues es una enfermedad de consecuencias graves

SIDA

• Agente causal: virus VIH (Virus de inmunodeficiencia adquirida humana). Está presente en secreciones vaginales, semen, sangre y leche materna de personas afectadas (también en saliva, sudor y lágrimas pero en cantidad insuficiente para contagiar la enfermedad)
• Sintomatologia: el VIH ataca al sistema inmunitario y lo incapacita para hacer frente a las infecciones y otros procesos patológicos, lo que deja a la persona susceptible de sufrir enfermedades que una persona sana sería capaz de enfrentar, (como la neumonía atípica y la meningitis atípica), estas enfermedades son principalmente infecciones oportunistas. También provoca la presencia de algunas neoplasias que no ocurrirían en personas «sanas». El VIH, además, es capaz de infectar células cerebrales, causando algunas afecciones neurológicas.

Tratamiento: es complejo, basado en tratamiento de neoplasias e infecciones oportunistas, retrovirales para frenar la multiplicación del virus, apoyo nutricional y tratamiento del dolor asociado.

Métodos Anticonceptivos

Métodos Naturales

Se basan en evitar las relaciones sexuales durante los días fértiles de la mujer. En un ciclo menstrual medio de 28 días, el período fértil de la mujer se situa entre el día 12 y el 16 del ciclo aproximadamente (fig.5.3). Esto puede variar un poco para cada mujer e incluso en una misma mujer puede verse modificado según las circunstancias personales del momento (alimentación, estrés, enfermedades, ... ).

PS tema 7 Centre Ciutat Vella 228 1 27 2 26 3 25 4 24 menstruación 5 23 6 22 7 21 8 20 9 19 dias fertiles 10 18 11 17 12 16 13 15 14 ciclo menstrual de 28 dias Fig. 5.3: Ciclo menstrual femenino en el que se muestra cuáles son los días fértiles

Por ello existen métodos a los que podemos recurrir para asegurarnos del momento de la ovulación: CENTRE CIUTAT VELLA Método de la temperatura basal: consiste en registrar en tablas la temperatura corporal a lo largo del ciclo menstrual. En la mayor parte de las mujeres, la temperatura del cuerpo se eleva un poco inmediatamente después de la ovulación (alrededor de 0'5 grados), por la secreción de progesterona en el ovario y no desciende hasta que se inicia el periodo siguiente. Este aumento de temperatura indica normalmente el periodo fértil del ciclo y, por lo general, dura alrededor de 3 días, durante los cuales se habrán de evitar las relaciones sexuales. Se empieza a tomar la temperatura el 5º día del ciclo, al despertar, antes de cualquier actividad y siempre a la misma hora, procurando utilizar un termómetro diseñado para medir levísimos cambios y que diferencie décimas de grado, y se anotará la medición en una tabla (fig. 5.4). También deberá registrarse todo aquello que haya podido afectar a la temperatura; como una cena más o menos abundante, resfriados, toma de alcohol, trasnochar, toma de medicación, cambio de termómetro etc.

PS tema 7 Centre Ciutat Vella 3Fase folicular Ovulación Fase lútea en ºC 37,1 37,0 36,9 Alta probabilidad de ovulación 36,8 36,7 6 días de baja temperatura 36,6 En 3 días la temperatura aumenta como mínimo 0,2℃ 36,5 36,4 1 2 4 6 8 10 12 14 16 18 20 22 24 26 28 Menstruación - receptividad nula Receptividad potencial Receptividad Recept. máxima Receptividad nula potencial Fig.5.4: Gráfica de temperatura basal, en la que se señalan los días de un riesgo potencial de embarazo y los días de mayor riesgo.

Este método, puede ser utilizado tanto como método conceptivo, buscando los días fértiles precisa mente para lograr un embarazo; como anticonceptivo. Además, con él se aprende a conocer mejor el propio cuerpo y se evita la carga de hormonas por lo que no tiene efectos secundarios. Sin embargo para que este método sea efectivo es muy importante la regularidad. La temperatura basal tiene que ser medida cada mañana, a la misma hora, y anotar los datos en un gráfico. Es una técnica que requiere cierto entrenamiento por lo que al principio es conveniente realizarla bajo la supervisión del ginecólogo. Además no protege contra enfermedades de transmisión sexual.

Moco cervical o Método de Billings: Los Dres. J. y E. Billings desarrollaron un método que permite reconocer los cambios en el moco cervical y elaborar el patrón de fertilidad propio de cada mujer en las diferentes circunstancias de la vida fértil. El flujo mucoso del canal cervical (cuello del útero), tanto por su cantidad como su composición, desempeña un papel clave en la fertilidad humana ya que cualquier espermatozoide que intente llegar al óvulo tiene que pasar a través de él. En el momento de la ovulación, el moco del cérvix pasa de una consistencia espesa y poco abundante a una secreción profusa, más fluida y transparente, que a veces se dispone en hilos largos.

La mujer aprende a reconocer estos cambios examinando el propio moco y anotando su aspecto. Cuando se hace más espeso y menos abundante indica que han terminado los días fértiles. La PS tema 7 Centre Ciutat Vella 4abstinencia sexual se mantiene hasta 4 días después de la observación del pico del moco. Al igual que el método anterior se puede utilizar también como método conceptivo, favorece el conocimiento del propio cuerpo y no tiene efectos secundarios pero requiere entrenamiento y no protege contra enfermedades de transmisión sexual.

Método Creighton: surge a partir de una evaluación método Billings llevada a cabo por el Dr. Thomas Hilgers, que realiza sus propios estudios y desarrolla una metodología de enseñanza estandarizada para su conocimiento y aprendizaje. Está basado en la observación del moco cervical y la sensación al limpiarse con el papel. Puede ser utilizado para evitar o lograr embarazo y para conocer el estado de salud de la mujer. Es un método utilizado en la Naprotecnología, medicina especializada en el tratamiento de la infertilidad, buscando sus causas y restableciéndola para intentar lograr el embarazo de forma natural.

Test de ovulación: de forma similar a los test de embarazo, estos métodos se basan en la detección en orina u otros fluidos corporales de las hormonas de la ovulación. Los hay de dos tipos:

• Test de ovulación de LH: Determina la brusca elevación en orina de una hormona denominada LH, que es la responsable de que se produzca la ovulación.
• Test de ovulación de estrógenos: Este test se basa en la determinación de estrógenos (estradiol) en la saliva o en el flujo vaginal de la mujer. Mediante este test se puede detectar la ovulación tres o cuatro días antes de que se produzca.

Son los métodos más sencillos y exactos de todos los naturales aunque también resultan los más caros y sigue existiendo la posibilidad de dar algún falso positivo o falso negativo. AT VELLA En general con los métodos naturales se puede decir que las probabilidades de éxito tanto para lograr un embarazo como para evitarlo aumentan si se combinan al menos dos de ellos y si se hace bajo supervisión facultativa hasta aprender bien la técnica. La mayor ventaja es que no se utilizan hormonas, con lo que no hay que hacer descansos porque no hay efectos secundarios ni riesgo de contraer enfermedades y la mayor desventaja es que no protegen de ETS.

PS tema 7 Centre Ciutat Vella 5

Métodos de Barrera

Impiden físicamente que el espermatozoide llegue a encontrarse con el óvulo. Como esta barrera es efectiva para otro tipo de partículas microscópicas, también son útiles para impedir la transmisión de enfermedades de transmisión sexual (ETS): Los más importantes son:

• Preservativo masculino: funda delgada de látex (si no es de látex su función de barrera es inútil o, al menos, dudosa) que se pone con anterioridad a la relación sexual y no se debe quitar hasta el final del contacto físico.
• Preservativo femenino: es un saco plástico y delgado que cubre la vagina. Se mantiene en su sitio mediante un anillo interno cerrado a la altura del cuello uterino y un anillo externo que se encuentra en la entrada de la vagina. Se puede introducir hasta 8 horas antes del acto sexual y ofrece algo de protección contra las enfermedades de transmisión sexual.
• Diafragma: Es una copa de goma o látex flexible que se llena de espermicida en crema o gel, y se pone en la vagina, sobre el cérvix, con anterioridad a la relación sexual. Se debe dejar en el lugar de 6 a 8 horas después del acto sexual. Los diafragmas deben ser prescritos por el médico, quien determina el tamaño y tipo apropiado de diafragma para cada mujer. Debe tenerse en cuenta que no es un método de impedir la transmisión de enfermedades.
• Espermicidas: Pueden incluirse aquí, ya que mediante un mecanismo químico matan o dejan sin viabilidad a los espermatozoides. Son espumas, cremas, o supositorios, que se introducen en la vagina con anterioridad a la relación sexual. Este método, usado por sí mismo no es muy efectivo. Pueden ocurrir unos 21 embarazos en 1 año de entre 100 mujeres utilizando este método y debe tenerse en cuenta que no es un método de impedir la transmisión de enfermedades.
• Esponjas vaginales: Es una esponja sintética blanda impregnada de espermicida, que se humedece y mete en la vagina, sobre el cérvix, con anterioridad a la relación sexual. Es bastante parecido al diafragma como mecanismo de barrera. Después de la relación sexual, la esponja debe dejarse en el lugar de 6 a 8 horas. Debe tenerse en cuenta también que no es un método de impedir la transmisión de enfermedades.

6 PS tema 7 Centre Ciutat Vella