Primers Auxilis: Identificazione e gestione delle emergenze mediche

UNITATS DIDACTIQUES

• AVALUACIÓ D'EMERGENCIES
• ASFIXIA I ATURADDA CARDÍACA.
• FERIDES, HEMORRÀGIES I TRAUMATISMES.
• CREMADES I LESIONS PER EXCÈS DE FRED.
• INTOXICACIONS, ANAFILAXI, PICADES I MOSSEGADES

SISTEMES D'EMERGENCIES

CATSALUT (SERVEI CATALÀ DE LA SALUT) Existeixen dos nivells d'assistència sanitària: L'atenció primària és el primer punt d'accés a l'assistència sanitària, oferint diagnostic i atenció als principals problemes de salut aguts i crònics, prevenció, rehabilitació, etc. (CAP, CUAP) L'atenció especialitzada ofereix els mitjans humans, tècnics, diagnostics, de tractament i rehabilitació per a aquelles patologies que per les seves características no poden ser resoltes en l'atenció primària. (CCEE, HD, IQ sense ingrés, Urgències i proves diagnostiques). Existeixen diverses tipologies de centres i hospitals que donen resposta a totes les necessitats de salut de la població. Hospital de la Santa Creu i Sant Pau

EMERGENCIA VS URGÈNCIA

• EMERGENCIA -> PRECISA ACTUACIÓ INMEDIATA.
• URGÈNCIA -> NO PRECISA ACTUACIÓ INMEDIATA PERÒ HAURIA DE SER ATESA EN UN TEMPS INFERIOR A 6 HORES.

COM S'ORGANITZA EL SISTEMA INTEGRAL D'EMERGENCIES (SIE)?

El sistema integral d'emergencies, és el conjunt de diferents cossos o serveis que s'activa quan succeeix una emergència per donar resposta adequada a les diferents necessitats que s'originen.

• Centre coordinador d'emergencies: reb la demanda de l'assitència i gestiona, donant consell telefònic i/o mobilitzant l'equip més apropiat en cada situació.
• Recursos Mobils
• Xarxa Hospitalària

112

• Atenció 24h, 365 dies de l'any. Atenció a :
• Emergències mèdiques.
• Accidents.
• Incendis i Salvament.
• Emergencies medioambientals.
• Seguretat ciutadana.

men X POLICIA(I) POLO Bombers NFERIERA sem TECNO N Sistema d'emergencies sanitàries Policia/Guardia Civil Centre coordinador d'emergències SALVAMENTO MARIT E Salvament marítim

SERVEI D'EMERGENCIES MÈDIQUES (SEM)

Els serveis d'emergencies mèdiques són els dispositius encarregats d'atendre les demandes d'asssitència sanitària d'emergência fora d'establiments hospitalaris. Aquests serveis formen part integral del sistema públic de salut, a Catalunya l'empresa encarregada de gestionar aquest servei és el SEM (Sistema d'Emergències Mèdiques).

061

• Atenció 24h, 365 dies de l'any.
• Forma part del SIE.
• Atenen demandes exclusivament mèdiques. Organització Centre Coordinador "Salut Respon":
• Teleoperadors: Tranquilitzen a la persona que sol·licita ajuda, registren les dades i assignen el grau de gravetat.
• Locutors: Activen els recursos que han de mobilitzar-se per delegació d'un metge
• Metge coordinador: Supervisa els processos, decideix els recursos per atendre seguint un protocol i dona assessorament mèdic.

PROCÉS D'ATENCIÓ D'EMERGÈNCIES

AVALUACIÓ DE LES NECESSITATS DESPLAÇAMENT I ATENCIÓ IN SITU TRANSPORT SANITARI DETECCIÓ EMERGENCIA ASSIGNACIÓ DELS RECURSOS TRANSFERENCIA AL CENTRE HOSPITALARI ++ HOSPITAL

MARC LEGAL, RESPONSABILITAT I ETICA PROFESSIONAL.

Art. 195 del Codi penal - Delicte d'omissió del deure de socors: 1. Qui no socorri a una persona que estigui desemparada i en perill manifest i greu, quan pogués fer-ho sense risc propi ni de tercers, serà castigat amb la pena de multa de tres a dotze mesos. 2. En les mateixes penes incorrerà el que, impedit de prestar socors, no demandi amb urgència auxili aliè. 3. Si la víctima ho fos per accident ocasionat fortuïtament pel qual va ometre l'auxili, la pena serà de presó 6-18 mesos, i si l'accident es degués a imprudência, la presó de 6 mesos a 4 anys. Art. 196 del Codi penal - Delicte d'omissió del deure de socors: El professional que, estant obligat a això, denegués assistència sanitària o abandonés els serveis sanitaris, quan de la denegació o abandó es derivi risc greu per a la salut de les persones, serà castigat amb les penes de l'article precedent en la seva mitad superior i amb la inhabilitacióspecial per a ocupació o càrrec públic, professió o ofici, per temps de 6 mesos a 3 anys.

OBJECTIUS I LIMITS DELS PRIMERS AUXILIS

Els primers auxilis són totes aquelles actuacions que es realitzen per donar atenció immediata i provisional a les persones que hagin patit lesions o malalties sobtades abans de de ser ateses en un centre sanitari o per professionals experts dels equips d'emergència. La finalitat dels primers auxilis no és la de curar, si no la de prevenir l'aparició de complicacions i millorar el pronostic de la persona accidentada, per tant els objectius generals són:

• Protegir la vida de la víctima.
• Prevenir l'aparició de més danys.
• Col·laborar en la recuperació de la víctima.
• Garantir el trasllat de l'accidentat.

nal Liaison EUROPEAN RESUSCITATION COUNCIL Intern nittee ILC R on ion ResL' ILCOR (Comité d' Enllaç Internacional sobre Reanimació), fundat en l'any 1922, format actualment per organismes dels cinc continents. En Europa, participa l'European Resuscitation Council (ERC). Aquest comitè identifica i examina els coneixements rellevants per a la reanimació cardiopulmonar i l'atenció cardiovascular d'emergencia per buscar consens en les recomanancions del tractaments. Es realitza una conferencia internacional cada 5 anys. En 2015, aquest comité dedica un capítol als primers auxilis, on defineixen els primers auxilis i la figura del proveïdor de primers auxilis: Qualsevol individu entrenat en el reconeixement, avaluació i priorització de les de necessitats, que tingui competencies per administrar cures específiques i atenció inmediata i que sigui capaç de reconèixer les seves limitacions i d'activar ajuda especialitzada quan faci falta. HEART & STROKE FOUNDATION Finding answers. For life. EUROPEAN RESUSCITATION COUNCIL American Heart Association. Learn and Live RESUSCITATION COUNCK SOUTHERN AFRICA NEW ZEALAND Resuscitation Counci WAKAMAJORA ACTLARGA InterAmerican Heart Foundation Australien

PRIMERS AUXILIS EN LA CADENA D'ASSISTÊNCIA SANITÀRIA

Els primers auxilis formen la primera baula de la cadena d'assistència sanitària. Després de valorar l'estat de la víctima i les seves necessitats d'atenció, es seguiràn aquests tres nivells d'atenció urgent:

• Nivell I: Primers auxilis
• Nivell II: Atenció sanitaria professional.
• Nivell III: Centre hospitalari.

ATENCIÓ SUFICIENT ASSSISTÊNCIA SANITÀRIA DOMICILIARIA 061 ACCIDENT O MALALTIA SOBTADA PRIMERS AUXILIS TRASLLAT AL SERVEI D'URGENCIES ATENCIÓ AL CENTRE SANITÀRI 112 ATENCIÓ DELS EQUIPS D'EMERGENCIES TRASLLAT SANITÀRI

PROTECCIÓ DEL PERSONAL IMPLICAT EN PRIMERS AUXILIS

MESURES D'AUTOPROTECCIÓ PERSONAL

En primers auxilis, s'ha de tenir en compte que entre víctima i socorrista es poden transmetre agents infecciosos de manera directa o indirecta. El vehicle de transmissió pot ser a través de sang, secrecions, objectes contaminats, inhalació, etc. És imprescindible protegir-nos a nosaltres mateixos i a l'accidentat de les malalties transmissibles. Protocol 1: Evitar infecció creuada:

• Rentar-se les mans abans d'actuar (si és posible).
• Posar-se guants i mascareta.
• Extremar la cura en tractar ferides obertes si no tenim protecció.

Protocol 2: Si nosltres mateixos tenim ferides o hem estat exposats a fluids corporals.

• Afavorir el sagnat de la ferida pròpia.
• Rentar-se exhaustivament.
• Desinfectar-se la ferida amb antiseptics.
• Informar a els professionals sanitaris perquè puguin fer un seguiment o proves diagnostiques.

CADENA EPIDEMIOLÓGICA

Susceptibilitat de l'hoste Canva Porta d'entrada de l'agent Agent causal especific Canva Reservori Carga Porta de sortida de l'agent Forma de transmissió de l'agent Canoa

PROTECCIÓ DE LA VÍTIMA

Per protegir a la víctima podem utilitzar:

• Manta térmica.
• Material impermeable i absorbent.
• Material de trasllat i inmobilització. .... Si no comptem amb material sanitari, hem d'adaptar-nos al material disponible, improvisant amb el material que estigui al nostre abast: abrics, mocadors, revistes, etc.

PROTOCOL D'ACTUACIÓ BASICS EN EMERGENCIA.

P PROTEGIR

• PROTECCIÓ PRÒPIA
• PROTECCIÓ DE L' ENTORN.
• PROTEGIR A LA VÍCTIMA I ALTRES PERSONES.

A AVISAR

• Trucar 112
• PROTOCOL DE TRANSMISSIÓ D'INFORMACIÓ.

S SOCÓRRER

• Si té risc vital:
• Valoració primària (A,B,C):
• Consciencia.
• Respiració.
• Pols.
• Si no té risc vital: o Valoració secundaria (D,E)

El PAS permet no agreujar la situació i que la persona pugui ser atesa en les millors condicions possibles pel servei d'emergències mèdiques

ORGANITZACIÓ DE L'ESCENARI (PROTEGIR)

Organització de l'escenari:

• Zona calenta o àrea de salvament: És el lloc on es troben les víctimes, on hi ha més perill, en el qual de vegades s'ha d'esperar a que bombers o policia asegurin la zona per poder accedir.
• Zona temperada o àrea de socors: Es duu a terme la primera atenció, estabilització i inmobilització de les víctimes i, si és necessari, el triatge.
• Zona freda o àrea de base: és la zona més segura, on es col·loquen les unitats mobils i zones d'assistència in situ. En cas de catastrofe és el lloc on s'ubica el centre de comandament.

1 * Zona calenta Zona freda Zona temperada

Espai públic

En un espai públic, la situació pot complicar-se per factors adversos (meteorologia, inexistència de recursos, aglomeració de curiosos, etc. Hem de prendre les següents mesures:

• Autoprotegir-nos com a socorristes (protegint la nostra integritat física).
• Creació d'un entorn segur.
• Si hi ha col·laboració d'altres testimonis, distribuir les tasques que s'han de realitzar.

Domicili o lloc de treball

• L'assitència pot ser complicada per la distribució de l'espai i el mobiliari, s'ha de crear un entorn segur i/o localitzar una zona adequada per a l'actuació.
• A les empreses, per llei, s'ha de disposar d'una farmaciola de primers auxilis.
• En nens i gent pran la incidencia més gran d'accidents es dona en l'àmbit domèstic, per això és recomanable disposar també d'una farmaciola de primers auxilis.

PROTOCOL DE TRANSMISSIÓ DE LA INFORMACIÓ (AVISAR)

merpències médiques 061 CatSalut Respon Generalitat d Departamer . La informació que hem de proporcionar durant la trucada, és: 1. La nostra identificació: dades personals de qui fa la trucada i forma de contacte. 2. Tipus de succès: explicar el que ha passat i les conseqüències. En cas d'accident de trànsit informar del tipus de vehicles estan involucrats. 3. Accidentats: nombre de victimes i el seu estat. 4. Situació: Carrer, km, etc. Si és possible, ubicació GPS. 5. Perills de l'entorn: carretera, presència d'agresors, etc. 6. Assistència que estan rebent les victimes de l'accident. Aquesta comunicació ha de ser efectiva, ens han d'entendre i sentir bé per poder gestionar els recursos adequats.