Trastorno de Déficit de Atención con Hiperactividad, UEMC Apuntes

Necesidades Educativas Específicas e Intervención Psicopedagógica

MÁSTER UNIVERSITARIO EN PSICOPEDAGOGÍA

Trastorno de Déficit de Atención con Hiperactividad (TDAH)

Autor: Marta Peña Ramos UEMO universidad online UEMC Universidad Europea Miguel de Cervantes

Trastorno de Déficit de Atención con Hiperactividad (TDAH)

Unidad didáctica

Tema 5: Trastorno de Déficit de Atención con Hiperactividad (TDAH)

INDICE

I. PRESENTACION 3 II. OBJETIVOS. 4 III. CONTENIDO 4 Criterios diagnósticos. 4 Etiología 11 Prevalencia, curso y desarrollo. 13 Intervención 15 IV. CONCLUSIONES 23 V. GLOSARIO 24 VI. BIBLIOGRAFIA 25 UEMOP universidad online 2

Trastorno de Déficit de Atención con hiperactividad (TDAH)

I. PRESENTACION

El Trastorno de Déficit de Atención con Hiperactividad (TDAH) es un problema importante a nivel educativo por su alta incidencia en la población infanto-juvenil y por las consecuencias psicológicas y educativas que conlleva. Es un trastorno que afecta a nivel directo en la persona que lo sufre y a nivel indirecto en las familias y el profesorado debido al sentimiento de fracaso en la consecución de objetivos con los niños con este trastorno.

Aparece en los primeros años de la infancia y se compone de tres grandes dimensiones: falta de atención, elevada impulsividad y alta hiperactividad. Durante los primeros años los síntomas prioritarios son la hiperactividad y la falta de atención, pero la hiperactividad es un síntoma que decrece en la adolescencia aumentando las conductas impulsivas y manteniéndose la inatención. Aunque los problemas de atención pueden incidir en el rendimiento académico de forma negativa, no implica una discapacidad intelectual o ser "vago" como suelen ser etiquetados. Este tipo de alumnado presenta muchas dificultades para concentrarse lo que les dificulta mantener la atención para leer los enunciados completos o para terminar sus actividades. Por otro lado, la impulsividad que muestran no es la rebeldía que se puede interpretar desde fuera y les puede provocar dificultades para acatar ciertas normas de conducta y les supone, en muchas ocasiones, dificultades en sus relaciones sociales. Todo esto incide negativamente en su autoestima y empeora el pronóstico del trastorno, es decir, supone un problema global en la vida de la persona que afecta a su rendimiento académico, en su entorno familiar y en sus relaciones.

Conocer el TDAH en profundidad, tanto a nivel clínico como educativo, permite a los profesionales de la educación identificar a este tipo de alumnado y facilitarle las herramientas adecuadas para que desarrolle sus capacidades optimamente. En muchas ocasiones, no se requieren adaptaciones curriculares significativas, pero sí realizar algunas estrategias de acercamiento al alumnado por parte del profesorado para que desarrolle plenamente sus habilidades académicas. Además, es importante trabajar conjuntamente desde los diferentes contextos de este tipo de alumnado, aunque en el ámbito educativo es donde más se acentúa toda la sintomatología.

Cuando aparezca el símbolo de la lupa hay que tener en cuenta que se trata de un término que está definido en el apartado de "glosario". UEMO universidad online 3

Trastorno de Déficit de Atención con hiperactividad (TDAH)

II. OBJETIVOS

• Comprender los criterios diagnósticos del Trastorno de Déficit de Atención con Hiperactividad (TDAH)
• Analizar la etiología, prevalencia, curso y desarrollo del TDAH
• Aprender diferentes pautas de intervención en personas con TDAH

III. CONTENIDO

CRITERIOS DIAGNÓSTICOS

El TDAH en el DSM-5 (APA, 2013) es uno de los trastornos que forma parte del capítulo de los trastornos de neurodesarrollo y tiene los siguientes criterios diagnósticos:

A. Patrón persistente de inatención y/o hiperactividad-impulsividad que interfiere con el funciona- miento o el desarrollo, que se caracteriza por (1) y/o (2):

Tanto en el apartado de inatención como en el de hiperactividad/impulsividad se indica que los síntomas no son sólo una manifestación del comportamiento de oposición, desafío, hostilidad o fracaso en la comprensión de tareas o instrucciones. Para adolescentes mayores y adultos (a partir de los 17 años de edad), se requiere un mínimo de cinco síntomas de inatención y un mínimo de cinco síntomas de hiperactividad/impulsividad.

1. Inatención: Seis (o más) de los siguientes síntomas se han mantenido durante al menos 6 meses en un grado que no concuerda con el nivel de desarrollo y que afecta directamente las actividades sociales y académicas/laborales:

a. Con frecuencia falla en prestar la debida atención a detalles o por descuido se cometen errores en las tareas escolares, en el trabajo o durante otras actividades (p. ej., se pasan por alto o se pierden detalles, el trabajo no se lleva a cabo con precisión).

b. Con frecuencia tiene dificultades para mantener la atención en tareas o actividades recreativas (p. ej., tiene dificultad para mantener la atención en clases, conversaciones o la lectura prolongada). UEMOO universidad online 4

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c. Con frecuencia parece no escuchar cuando se le habla directamente (p. ej., parece tener la mente en otras cosas, incluso en ausencia de cualquier distracción aparente).

d. Con frecuencia no sigue las instrucciones y no termina las tareas escolares, los quehaceres o los deberes laborales (p. ej., inicia tareas pero se distrae rápidamente y se evade con facilidad).

e. Con frecuencia tiene dificultad para organizar tareas y actividades (p. ej., dificultad para gestionar tareas secuenciales, dificultad para poner los materiales y pertenencias en orden, descuido y desorganización en el trabajo, mala gestión del tiempo, no cumple los plazos).

f. Con frecuencia evita, le disgusta o se muestra poco entusiasta en iniciar tareas que requieren un esfuerzo mental sostenido (p. ej., tareas escolares o quehaceres domésticos; en adolescentes mayores y adultos, preparación de informes, completar formularios, revisar artículos largos).

g. Con frecuencia pierde cosas necesarias para tareas o actividades (p. ej., materiales escolares, lápices, libros, instrumentos, billetero, llaves, papeles del trabajo, gafas, móvil).

h. Con frecuencia se distrae con facilidad por estímulos externos (para adolescentes mayo-res y adultos, puede incluir pensamientos no relacionados).

i. Con frecuencia olvida las actividades cotidianas (p. ej., hacer las tareas, hacer las diligencias; en adolescentes mayores y adultos, devolver las llamadas, pagar las facturas, acudir a las citas).

2. Hiperactividad e impulsividad: Seis (o más) de los siguientes síntomas se han mantenido durante, al menos, 6 meses en un grado que no concuerda con el nivel de desarrollo y que afecta directamente a las actividades sociales y académicas/laborales:

a. Con frecuencia juguetea con o golpea las manos o los pies o se retuerce en el asiento.

b. Con frecuencia se levanta en situaciones en que se espera que permanezca sentado (p. ej., se levanta en la clase, en la oficina o en otro lugar de trabajo, o en otras situaciones que requieren mantenerse en su lugar).

c. Con frecuencia corretea o trepa en situaciones en las que no resulta apropiado. (Nota: En adolescentes o adultos, puede limitarse a estar inquieto.) UEMOD universidad online 5

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d. Con frecuencia es incapaz de jugar o de ocuparse tranquilamente en actividades recreativas.

e. Con frecuencia está "ocupado," actuando como si "lo impulsara un motor" (p. ej., es inca-paz de estar o se siente incómodo estando quieto durante un tiempo prolongado, como en restaurantes, reuniones; los otros pueden pensar que está intranquilo o que le resulta difícil seguirlos).

f. Con frecuencia habla excesivamente.

g. Con frecuencia responde inesperadamente o antes de que se haya concluido una pregunta (p. ej., termina las frases de otros, no respeta el turno de conversación).

h. Con frecuencia le es difícil esperar su turno (p. ej., mientras espera en una cola).

i. Con frecuencia interrumpe o se inmiscuye con otros (p. ej., se mete en las conversaciones, juegos o actividades, puede empezar a utilizar las cosas de otras personas sin esperar o recibir permiso; en adolescentes y adultos, puede inmiscuirse o adelantarse a lo que hacen otros).

B. Algunos síntomas de inatención o hiperactivo-impulsivos estaban presentes antes de los 12 años.

1 El DSM-5 especifica que el TDAH empieza en la infancia y se pone como requisito antes de los 12 años porque se "transmite la importancia de una presentación clínica sustancial durante la infancia. Al mismo tiempo, no se especifica una edad de inicio más temprana por las dificultades para establecer retrospectivamente y con precisión el inicio durante la infancia. La memoria de los síntomas infantiles en los adultos tiende a ser poco fiable y convendría obtener información adicional.

C. Varios síntomas de inatención o hiperactivo-impulsivos están presentes en dos o más contextos (p. ej., en casa, en la escuela o en el trabajo, con los amigos o parientes, en otras actividades).

D. Existen pruebas claras de que los síntomas interfieren con el funcionamiento social, académico o laboral, o reducen la calidad de los mismos.

E. Los síntomas no se producen exclusivamente durante el curso de la esquizofrenia o de otro trastorno psicótico y no se explican mejor por otro trastorno mental (p. ej., trastorno del estado de ánimo, trastorno de ansiedad, trastorno disociativo, trastorno de la personalidad, intoxicación o abstinencia de sustancias).

Especificar si

• Presentación combinada: Si se cumplen el Criterio A1 (inatención) y el Criterio A2 (hiperactividad-impulsividad) durante los últimos 6 meses. UEMOP universidad online 6

Trastorno de Déficit de Atención con hiperactividad (TDAH)

• Presentación predominante con falta de atención: Si se cumple el Criterio A1 (inatención) pero no se cumple el Criterio A2 (hiperactividad-impulsividad) durante los últimos 6 meses.
• Presentación predominante hiperactiva/impulsiva: Si se cumple el Criterio A2 (hiperactividad- impulsividad) y no se cumple el Criterio A1 (inatención) durante los últimos 6 meses.

Especificar la gravedad actual

• En remisión parcial: Cuando previamente se cumplían todos los criterios, no todos los criterios se han cumplido durante los últimos 6 meses, y los síntomas siguen deteriorando el funcionamiento social, académico o laboral.

Gravedad actual

• Leve: Pocos o ningún síntoma están presentes más que los necesarios para el diagnóstico, y los síntomas solo producen deterioro mínimo del funcionamiento social o laboral.
• Moderado: Síntomas o deterioros funcionales presentes entre "leve" y "grave".
• Grave: Presencia de muchos síntomas aparte de los necesarios para el diagnóstico o de varios síntomas particularmente graves, o los síntomas producen deterioro notable del funcionamiento social o laboral.

Otro TDAH especificado es un diagnóstico que según el DSM-5 se reserva para aquellos TDAH que no cumplen con todos los criterios del trastorno ni de ningún otro trastorno del neurodesarrollo pero que los síntomas causan malestar clínicamente significativo o deterioro del funcionamiento social, laboral o de otras áreas importantes. En este caso se comunica el motivo específico por el que no se cumple el diagnóstico de TDAH o de otro trastorno del neurodesarrollo (por ejemplo: Otro TDAH específico con síntomas de inatención insuficientes)

El TDAH no especificado, al igual que en "Otro TDAH especificado" es un diagnóstico que según el DSM-5 se reserva para aquellos TDAH que no cumplen con todos los criterios del trastorno ni de ningún otro trastorno del neurodesarrollo pero que los síntomas causan malestar clinicamente significativo o deterioro del funcionamiento social, laboral o de otras áreas importantes. La diferencia, es que en este caso, no se especifica el motivo del incumplimiento de los criterios diagnósticos e incluye también aquellas presentaciones del trastorno en las que no existe la información suficiente para hacer un diagnóstico más específico.

EN GENERAL

En general, los niños con TDAH son más ansiosos, más despistados y suelen presentar problemas de conducta. Frecuentemente están desconectados de su entorno y en el colegio tienen muchos errores y manifiestan dificultades para recordar lo aprendido. No pueden estarse quietos, son impulsivos, corren y se UEMOP universidad online 7