Osteopatía Craneal: Anatomía del Hueso Etmoides y sus Relaciones

Instituto Aragonés de Osteopatía

Osteopatía Craneal: Huesos Pares - Etmoides y Vómer

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EL ETMOIDES

IAO IAO Cresta frontal Crista galli Agujero ciego Porción orbitaria (del hueso frontal) Agujeros de la lámina cribosa AO® IAO Lámina cribosa Ala menor (del esfenoides) Cuerpo (del esfenoides) Apófisis clinoides anterior

IAO IAO IAO IAO IAO Dr. Javier Imaz Fandos - Instituto Aragonés de Osteopatía C/ Maestro Marquina 14 - 16 - www.institutosteopatía.com - Tel: 976383582 116

Descripción del Etmoides

Hueso Impar y su Ubicación

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IAO EL ETMOIDES

IAO Hueso impar que forma parte del suelo o porción caudal de la fosa anterior del cráneo cerebral; sin embargo su masa principal penetra profundamente en el cráneo facial, participando en la formación de las cavidades nasal y orbitaria. " Äkta

Está formado por una lámina cuadrangular alargada y colocada transversalmente que se denomina lámina cribosa.

IAO De su superficie caudal o inferior se desprende en la línea medial la lámina vertical (lámina mediana) que se extiende verticalmente hacia abajo, y de ambos bordes laterales de la lamina cribosa cuelgan las masas laterales, la superficie dorsal de éstas se halla articulada con la concha o cornete esfenoidal.

IAO El etmoides en su origen consta de tres partes: dos masas laterales y una lámina perpendicular, osificándose a la edad de 6 años.

IACR IAC® IAO IAO IAO Dr. Javier Imaz Fandos - Instituto Aragonés de Osteopatía C/ Maestro Marquina 14 - 16 - www.institutosteopatía.com - Tel: 976383582 117

Lámina Cribosa del Etmoides

Características y Articulaciones de la Lámina Cribosa

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IAO IAO LAMINA CRIBOSA

IAO Se encuentra horizontalmente colocada, ocupa completamente la escotadura etmoidal del frontal, formando a nivel de sus bordes ventral y laterales una parte de la sutura frontoetmoidal, el borde posterior se articula con el borde anterior del planum sphenoideum, constituyendo la sutura esfenoetmoidea.

IAO IAO La lámina cribosa presenta en la línea mediosagital de su cara superior o craneal una cresta que se eleva ventralmente para formar la apófisis crista galli, en donde se inserta la hoz del cerebro. Esta apófisis se halla en contacto con la porción nasal y con la cresta frontal del hueso frontal por intermedio de dos pequeñas apófisis (processus alaris), lateralmente dirigidas.

IA IAO IAO IAO IAO IAO Dr. Javier Imaz Fandos - Instituto Aragonés de Osteopatía C/ Maestro Marquina 14 - 16 - www.institutosteopatía.com - Tel: 976383582 118

Orificios y Surcos de la Lámina Cribosa

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IAO IAO La lámina cribosa está atravesada por numerosos orificios de diámetro variable, de entre los cuales los de mayor tamaño se ordenan en dos hileras, una lateral y otra medial; estos orificios se prolongan en pequeños surcos emplazados en la lámina vertical y en la cara interna o medial de las masas laterales y sirven para dar paso a los filetes del nervio olfatorio.

LA IA 81 IAO IAO IAO A los lados de la porción ventral de la apófisis crista galli, existe un pequeño surco que va hacia una hendidura que presenta el borde anterior de la lámina cribosa, hendidura que al ser completada por el hueso frontal, se transforma en un agujero por el que transcurren la arteria etmoidal anterior y el nervio etmoidal anterior. La superficie de la lámina cribosa forma el techo de las fosas nasales.

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Masas Laterales del Etmoides

Estructura y Desarrollo de las Masas Laterales

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IAO IAO LAS MASAS LATERALES

IAO Tienen la forma de un cubo alargado y están conexionadas con los bordes laterales de la lámina cribosa solamente a nivel de las porciones internas o mediales de su cara craneal o superior. En su interior, las masas laterales están divididas por medio de frágiles laminillas óseas en numerosas cavidades o celdas (senos etmoidales), recubiertas de mucosa y en continuidad unas con otras.

IAO IAO E de tar Estas celdas aumentan de tamaño paulatinamente en el transcurso del desarrollo, solamente son completas en la superficie medial, mientras que en las superficies laterales, algunas están encerradas por la pared propia del etmoides, en tanto que las otras permanecen abiertas, completándose únicamente mediante la articulación con los huesos vecinos, que son:

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Huesos Vecinos y Articulaciones de las Masas Laterales

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IAO IAO Los huesos vecinos, son:

• ventralmente, la porción nasal del hueso frontal y las apófisis ascendentes del maxilar superior; lateralmente, los huesos lagrimales y el cuerpo del maxilar;
• dorsalmente, las apófisis orbitarias del hueso palatino y el cuerpo y la concha esfenoidal,
• y cranealmente, las porciones orbitarias del hueso frontal; en estas últimas superficies articulares se encuentran dos surcos destinados a la formación de los canales etmoidales u orbitarios internos, anterior y posterior.

IAO La pared lateral de las masas laterales, denominada lámina orbitaria o lámina papirácea, es alargada y cuadrilátero, articulándose ventralmente con el hueso lagrimal, caudalmente con el cuerpo del maxilar, dorsalmente con el esfenoides y cranealmente con la porción orbitaria del hueso frontal.

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Pared Medial e Inferior de las Masas Laterales

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AO IAO La pared medial o interna está verticalmente colocada, es muy rugosa y presenta múltiples orificios; en su porción craneal ofrece pequeños surcos verticales para los filetes olfatorios. Su borde anterior o ventral está en contacto con las crestas laterales de la superficie dorsal de la espina nasal del frontal, y su borde posterior o dorsal se relaciona con la superficie ventral de la concha del esfenoides; además se conexiona en su porción ventral con la cresta etmoidal del maxilar y en su porción dorsal, a nivel del borde de origen del cornete nasal medio, con la cresta etmoidal del hueso palatino.

IAO IAO IAO El borde inferior o caudal es grueso y está libremente dirigido hacia abajo; se encuentra algo retorcido hacia afuera, formando de esta manera el cornete nasal medio por encima de este y en su porción dorsal se observa una profunda depresión, el meato nasal superior, que limita por arriba con otra lámina ósea, más corta, arqueada en forma de cornete y convexa hacia dentro, que es el cornete nasal superior.

IAO De la pared inferior o caudal de las masas laterales se desprende, por fuera de la porción anterior de la concha media, una lámina falciforme, dorsalmente dirigida (apófisis unciforme), esta apófisis se retuerce hacia fuera a nivel de su extremidad y se articula con la apófisis etmoidal del cornete o concha inferior.

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Lámina Vertical del Etmoides

Características y Articulaciones de la Lámina Vertical

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IAO IAO LA LÁMINA VERTICAL

IAO IAO IAO Tiene forma de cuadrilátero de lados desiguales, está situada en el plano medio sagital, articulada en gran parte en su borde superior con la lamina cribosa; cuelga libremente en posición vertical, entre las dos masas laterales, formando una parte del tabique óseo de separación de las fosas nasales.

AO En su borde craneal presenta a cada lado pequeños surcos que representan una continuación de los orificios mediales de la lámina cribosa, destinados a alojar las divisiones del nervio olfatorio.

IAO IAO IAO VISION LATERAL

AK IAO Crista galli Lámina orbitaria IA Lámina perpendicular Celdilla etmoidal Cornete nasal medio Apófisis unciforme Lámina perpendicular

IAG IAO IAĆ Dr. Javier Imaz Fandos - Instituto Aragonés de Osteopatía C/ Maestro Marquina 14 - 16 - www.institutosteopatía.com - Tel: 976383582 123

Conexiones y Desviaciones de la Lámina Vertical

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LAO IAO El borde craneal se conexiona en su porción anterior, con la cresta de la superficie dorsal de la espina nasal del frontal en la parte media, el borde dorsal se articula con la cresta esfenoidal, el caudal con el borde anterior del vomer y el ventral con el cartílago del tabique. Son muy frecuentes las desviaciones laterales de la lámina vertical.

IACÃ JAC® IAO IAO IAO IAO PÃO VISION CRANEAL Ala crista galli Apófisis crista galli Lámina perpendicular Celdillas etmoidales Lámina orbitaria Laberinto etmoidal Lámina cribosa

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Superficies del Etmoides

Superficie Medial del Etmoides

A IAOIAO Instituto Aragonés de Osteopatía Osteopatía Craneal Huesos pares - Etmoides y Vomer

SUPERFICIE MEDIAL

LAO Processus alaris Ap. crista galli Lámina cribosa

IAO Concha nasal media Concha nasal superior Recessus sphenoethmoid. Concha nasalis suprema

IAO IAO Concha nasal inferior Apófisis unciforme

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Superficie Dorsal del Etmoides

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AO SUPERFICIE DORSAL (Desde arriba)

AO IAO AO Apófisis crista galli Processus alaris Lámina cribosa Lámina papirácea Laberinto etmoidal

IAO Abertura del seno etmoidal Apófisis unciforme Concha nasal superior Conchas esfenoidales Lámina vertical Concha nasal media

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IAO IAO IAO IAO IAO IAQ® Ala crista galli Crista galli

IAO IAO Mesa lateral del etmoides SUPERFICIE DORSAL