Vibroterapia: aplicaciones en fisioterapia respiratoria y musculoesquelética

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Tema 15 Vibroterapia Procedimientos Generales de Intervención en Fisioterapia I Luis Nicolás Saura Grado en Fisioterapia¡¡ ASISTENCIA !! UCAM

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Índice de Contenidos

• 1. Introducción y concepto
• 2. Principios terapéuticos
• 3. Vibraciones manuales
• 4. Vibraciones instrumentales
• 5. Indicaciones y contraindicaciones
• 6. Casos clínicos 3UCAM

Introducción y Concepto de Vibraciones

• Vibraciones constantes en una parte del cuerpo o en su totalidad
• Motivo de numerosas investigaciones
• Manual o instrumental 4UCAM

Principios Generales de la Vibroterapia

Efecto Neuromuscular

Estimulan el reflejo miotático y el reflejo tónico vibratorio, estimulando de forma refleja el músculo, regulando el tono y favoreciendo la potencia de acción Aumenta la capacidad de respuesta del músculo ante la actividad 5UCAM

Efecto Neuromuscular en Deportistas

Estimulan el reflejo miotático y el reflejo tónico vibratorio, estimulando de forma refleja el músculo, regulando el tono y favoreciendo la potencia de acción Aumenta la capacidad de respuesta del músculo ante la actividad *En estudios se ha encontrado que la aplicación de vibración provoca una mejora en la potencia máxima muscular de un 10,4% en el caso de deportistas de élite, y un 7,9% en deportistas amateur, comparado el mismo ejercicio sin vibración. L'applicazione di vibrazione provoca un miglioramento del 10,4% in caso di sportivi agonisti, e un miglioramento del 7,9% negli spartici amatoriali 6UCAM

Efecto Analgésico y Hormonal

stimolare le fibre che percepiscono il movimiento e la posizione del corpo (PROPIOCEPTIVA) puo ridurre la trasmissione e la percezione del dolore Gate Control: la estimulación de las fibras propioceptivas limita la transmisión e interpretación de las señales nociceptivas La exposición prolongada a vibraciones puede alterar el rendimiento de los receptores !!! Efecto hormonal Aumenta gli ormoni della crescita di un 400% del livello basale Aumento de la hormona de crecimiento de más de un 400% con respecto a niveles basales Bosco et al. 2006 Incremento de la testosterona basal y una disminución del cortisol, lo que establece un entorno idóneo para el anabolismo Bosco et al. 2006 7UCAM

Efecto Cardiocirculatorio

Mejora la llegada de sangre y favorece el drenaje debido a la tracción rítmica de la piel IN PAROLE POVERE 4 Rittweger et al. (2000, 2002) encontraron efectos positivos en el funcionamiento del sistema cardiovascular representados por un aumento de la presión sistólica y disminución en la presión diastólica. *Crevenna et al. (2003), y Zhang et al. (2003), confirmaron un aumento de la velocidad de flujo y disminución de la resistencia periférica. Kerschan-Schindl et al. (2001), y Lohman et al. (2007), matizan señalando una disminución de la resistencia al flujo sanguíneo en los músculos que están trabajando. *Del mismo modo, Yamada et al.(2005), y Lohman et al. (2007), afirmaron que estos cambios en la circulación se producen tanto a nivel profundo como superficial, e inciden en un mayor aporte de oxigeno al músculo. 8UCAM

Efecto Óseo y Densidad Mineral

Al aplicar una vibración general (++ vertical), se provoca un aumento de la acción de la gravedad, ayudando a incrementar la densidad ósea Nutrición Hospitalaria Nutr Hosp. 2015;32(5):1949-1959 ISSN 0212-1611 . CODEN NUHOEQ S.V.R. 318 Revisión Efectos de las vibraciones de cuerpo completo sobre la composición corporal y las capacidades físicas en adultos jóvenes físicamente activos Esmeraldo Martínez-Pardo1, Enrique Martínez-Ruiz2, Pedro E. Alcaraz1.3 y Jacobo A. Rubio-Arias1.3 'Departamento de Ciencias de la Actividad Física y del Deporte, Facultad de Deporte - UCAM, Universidad Católica de Murcia, Murcia? Cátedra de traumatología del deporte - UCAM, Universidad Católica de Murcia, Murcia. 'UCAM Centro de Investigación de Alto Rendimiento - UCAM, Universidad Católica de Murcia (Murcia), España. *Pocos son lo estudios que han estudiado los efectos de la vibración en la masa ósea en jóvenes. *El estudio de Gilsanz et al. ofrece pruebas de que la vibración puede ser una manera eficaz y segura para mejorar la densidad mineral ósea del hueso, proporcionando un gran potencial para la prevención y tratamiento de la osteoporosis ... Sin embargo, Torvinen et al. no hallaron los mismos resultados en un ensayo aleatorio controlado diseñado para evaluar los efectos de la intervención de la vibración en el hueso. *Se han realizado estudios de vibración en mujeres postmenopausicas y no hallaron resultados de mejora de densidad ósea. 92. Principios generales

Resumen de Efectos de la Vibroterapia

Estimulan el reflejo miotático y el reflejo tónico vibratorio, estimulando de forma refleja el músculo, regulando el tono y favoreciendo la potencia de acción Aumenta la capacidad de respuesta del músculo ante la actividad UCAM Incremento de la testosterona basal y una disminución del cortisol, lo que establece un entorno idóneo para el anabolismo Efecto neuromuscular stimolare le fibre che percepiscono il movimiento e la posizione del corpo (PROPIOCEPTIVA) puo ridurre la trasmissione e la percezione del dolore Efecto analgésico Aumento de la hormona de crecimiento de más de un 400% con respecto a niveles basales Efecto hormonal Mejora la llegada de sangre y favorece el drenaje debido a la tracción rítmica de la piel Efecto cardiocirculatorio Al aplicar una vibración general (++ vertical), se provoca un aumento de la acción de la gravedad, ayudando a incrementar la densidad ósea Efecto óseo No existen suficientes estudios, ni actuales, ni de gran calidad que lleguen a una misma conclusión en relación a la vibroterapia. 10UCAM

Estudios sobre Vibroterapia en Rehabilitación

No se han localizado estudios que hayan comprobado el efecto de la estimulación vibratoria en deportistas lesionados en su periodo de rehabilitación. En los últimos años se han realizado aplicaciones clínicas de caso único donde una estudiante operada de rodilla (que había seguido un plan de rehabilitación clásico sin obtener resultados positivos) logró mejorar su fuerza y potencia además de reducir su déficit unilateral, después de sólo 12 sesiones de entrenamiento con vibraciones mecánicas. Pese a tratarse de un estudio de caso único se pueden extraer datos interesantes de cara a la aplicación de las vibraciones en el campo de la rehabilitación postoperatoria. Non ci sono abbastanza studi sulla vibro terapia 11UCAM

Vibración Manual

Vibración Manual en Fisioterapia Respiratoria

Expulsión del moco Fase espiratoria Perpendicular al área pulmonar *No hay consenso sobre la frecuencia que se ejerce a nivel manual (3-17Hz y 8-19Hz). *No hay consenso sobre la presión que se ejerce 27 N y 172 N y 74 N. 12UCAM

Vibración Manual en Fisioterapia Neurológica

Alteraciones neurológicas que cursen con flacidez o pérdida de fuerza: - Ataxias cerebelosas - Parálisis facial - Ictus - Lesiones de las raíces nerviosas - Espasticidad ligera - Hipotonías en niños prematuros *Multitud de estudios en trabajo orofacial, en esclerosis múltiple y en ictus 13UCAM

Vibración Instrumental

Vibración Instrumental en Fisioterapia Respiratoria

Instrumentos ligeros: Flutter VRP1, Acapella, RC Cornet. Instrumentos pesados: del que destaca Intrapulmonary Percussive Ventilation o IPV. Flutter Pipep Acapella RC-cornet TheraPEP Mouth interface Pegaso A-Cough Perc Intentional leak -+ Single-limb circuit Bacteria Filter Heated humidifier 14UCAM

Vibración Instrumental en Fisioterapia Músculo-esquelética

LOCAL GENERAL (Whole Body Vibration) PHOENIX PHOENIX Entre 10-40 Hz, *estudios comentan NO superar los 50 Hz 15UCAM

Whole Body Vibration y Capacidad Muscular

Mejora de la capacidad de estiramiento muscular (20 Hz de aplicación). Magnusson et al 2000. Aumento de la fuerza dinámica e isométrica explosiva cuando se compara el mismo ejercicio con y sin plataforma vibratoria. Delecluse et al 2003. A Mejora la excitabilidad neuromuscular. Ritteweger et al 2003. POWER PLATE. 16UCAM

Tipos de Plataformas de Whole Body Vibration

Tipos de plataformas Plataformas de vibración vertical Plataformas de vibración oscilante o sinusoidal Plataformas de vibración triplanar Aplicación Frecuencia: 20 - 50Hz Amplitud de oscilación: 1 - 10mm Duración: series de 1'30" 17UCAM

Efectos del Entrenamiento con Vibraciones Mecánicas

Efectos del entrenamiento con vibraciones mecánicas sobre la 'performance' neuromuscular MARZO EDIR DA SILVA* DIANA MARÍA VAAMONDE MARTÍN Laboratorio de Ciencias Morfofuncionales del Deporte. Facultad de Medicina. Universidad de Córdoba JOSÉ MARÍA PADULLÉS Institut Nacional d'Educació Física de Catalunya - Barcelona Correspondencia con autores/as * pit_researcher@yahoo.es Resumen Hace ya varias décadas que se estudian los efectos de las vibraciones sobre el organismo humano. En un principio se evaluaban estos efectos con respecto a patologías producidas por la exposición prolongada de tipo ocupacional. Sin embargo, se empezaron a hacer estudios sobre el posible beneficio de la aplicación de la vibración en deportistas y a la luz de los primeros hallazgos se con- cluyó que se producía una mejora en la flexibilidad. Fue el ruso Nazarov quien realizó esos primeros estudios con atletas, aplicando una vibración local. Poco a poco fueron surgiendo diversos estudios sobre la vibración local o aplicada a todo el cuerpo (WBV) pero en otras variables como son la fuerza, la potencia y la capacidad de salto. A pesar de que no hay un consenso en la aplicación de protocolos de entrenamiento y los resultados que se obtienen, el entrenamiento con WBV está en auge porque parece ofrecer unos resultados benéficos de manera más rápida que el entrenamiento convencional. El propósito del presente artículo es realizar una revisión bibliográfica sobre la evolución del entrenamiento de WBV con sus aplicaciones y efectos sobre la performance muscular. * Bosco y col. 1998 estudiaron 2 grupos de sujetos activos jugadores de balonmano, con el fin de estudiar los efectos de las WBV. Tras 10 días de aplicación de vibraciones con una duración de 10 minutos por día se observaron cambios significativos en la potencia de salto y en saltos reactivos continuos en 5 segundos. *Un año más tarde Bosco y col. publican dos estudios en los que postulan que el efecto de las WBV es también inmediato después de 1 sola sesión (el denominado efecto agudo). 18