Esame di Igiene: epidemiologia, salute e prevenzione malattie infettive

Esame di Igiene e concetti fondamentali

Esame di Igiene 4 CFU L'igiene si basa su:

1. epidemiologia,
2. promozione e prevenzione della salute,
3. organizzazione sanitaria.

L'oggetto di interesse non è la persona malata, ma quella sana; lato di interesse è esteso alla collettività e gli interventi non riguardano solo la persona ma anche l'ambiente in cui vive. Al termine igiene si associa quello di sanità pubblica.

Concetto di salute e la sua evoluzione

Nel corso del Rinascimento sorge l'interesse per il corpo umano e con l'Illuminismo l'attenzione cade sui problemi medico-sociali. Nel XIX secolo viene sviluppata la teoria dei geni e quella della microbiologia. Nasce quindi l'epidemiologia in Francia e in Inghilterra e si inizia ad applicare la statistica alla medicina. L'OMS definisce la salute come uno stato di completo benessere fisico, mentale e sociale, e non semplicemente l'assenza di malattia. La costituzione dell'OMS è entrata in vigore il 7 aprile 1948. Nel 1986 la carta di Ottawa descrive il processo di promozione della salute: si tratta di un processo che tende a rendere le persone sempre più in grado di controllare di migliorare le proprie condizioni di salute. La carta di Ottawa ha definito criteri, azioni e i prerequisiti della salute. La salute porta pertanto a sentirsi bene con se stessi, con il proprio corpo, con la propria mente e con gli altri.

Promozione della salute nelle scuole elementari

L'educazione alla salute è un'educazione trasversale con radici nell'ambiente culturale. Si ritiene infatti che essa nel mondo della scuola non debba limitarsi all'semplice informazione sanitaria, né essere affidata ad interventi episodici. La promozione della salute nelle scuole si ottiene per mezzo di educazione e prevenzione, educazione alimentare, ambientale e all'affettività. Bisogna quindi avviare la conoscenza di sé, comprendere l'importanza dell'alimentazione e dell'igiene per la crescita, la salute e la vita, saper valutare i propri comportamenti alla luce del valore del rispetto, promuovere uno stile di vita sano sia all'interno della scuola che nel complesso sociale, comprendere il legame esistente tra Benessere fisico-psichico-sociale, eliminando o riducendo comportamenti a rischio. Le risorse impiegate e coinvolte saranno docenti, esperti di ogni specifico settore (come nutrizionista, psicologo, assistenti sanitari, associazioni ... ) e si predilige l'uso di materiale di facile consumo.

La promozione della salute e i suoi determinanti

Sappiamo che la salute è uno stato di completo benessere fisico, mentale e sociale. Il termine benessere va esaminato sotto il punto di vista:

• OGGETTIVO = star bene
• SOGGETTIVO = sentirsi bene
• PSICOLOGICO = sapere ed essere convinti di stare bene.

La salute viene definita come un processo che ha a che fare con il farsi del soggetto, con il suo costruirsi come persona. La salute è il processo che consente alle persone di esercitare un maggiore controllo sulla loro salute e di migliorarla. La promozione della salute è il processo per assicurare un maggior controllo sul loro livello di salute e migliorarlo. Questo modo di procedere deriva da un concetto che definisce la salute come la misura in cui un gruppo o un individuo possono realizzare le proprie ambizioni e soddisfare i propri bisogni ed evolversi con l'ambiente. La salute è la risorsa della vita quotidiana: è un concetto che mette in valore le risorse sociali e individuali, come le capacità fisiche. Così, la promozione della salute non è legata solamente all'ambito sanitario ma supera gli stili di vita mirando al benessere.

I prerequisiti della salute

I prerequisiti della salute sono quelle condizioni e risorse iniziali che devono necessariamente esistere per permettere di agire sui determinanti della salute. Evidenziamo alcuni prerequisiti della salute:

Abitazione e salute

Abitazione - esiste una chiara evidenza che mostra un'associazione fra l'abitazione e la salute. Una buona qualità dell'abitazione porta al miglioramento delle condizioni fisiche e mentali. Un'abitazione scadente, soprattutto se caratterizzata da freddo e umidità, porta a problemi respiratori e a dolori di vario genere, mentre l'eccessivo affollamento dell'abitazione genera problemi di ansia e depressione.

Pace e conseguenze sulla salute

Pace - la presenza di una situazione di conflitto armato ha delle pesanti conseguenze nei confronti della salute, in termini di aumento della mortalità, di lesioni che portano a disabilità croniche, di problemi mentali, di malattie sessuali, di malattie trasmissibili, di crimini e violenze sessuali. La guerra incide in modo sostanziale sulla salute anche attraverso lo sfollamento della popolazione, che disgrega le reti sociali, nonché attraverso la distruzione dei servizi sociali e sanitari del territorio.

Istruzione e livelli di rischio per la salute

Istruzione - i livelli di istruzione producono significativi gradienti di rischio per la salute. I livelli di istruzione sono strettamente correlati a livelli di deprivazione causati dalle barriere economiche, culturali e sociali che impediscono un accesso equo all'istruzione. Ciò è più evidente in particolare per le donne e per altri gruppi che si trovano in posizioni di svantaggio sociale.

Alimentazione e benessere

Alimentazione - la disponibilità di adeguate quantità di cibo di buona qualità costituisce un elemento centrale per promuovere la salute e il benessere. La scarsità di cibo e la mancanza della sua qualità e varietà causa la malnutrizione e le malattie da deficienza nutrizionale, mentre l'eccesso di cibo contribuisce allo sviluppo di malattie cardiovascolari e metaboliche, di tumori, di obesità e problematiche dentali.

Economia, reddito e salute

Economia (reddito e continuità delle risorse) - la disoccupazione pone dei rischi significativi alla salute; è dimostrato come le persone disoccupate e le loro famiglie abbiano maggiori probabilità di morte prematura. L'insicurezza del lavoro provoca un aumento dell'ansia, della depressione e dei problemi cardiovascolari.

Stabilità dell'ecosistema

Stabilita dell'ecosistema - un ecosistema è un'unità ecologica fondamentale, formata da una comunità di organismi viventi in una determinata area e dal suo specifico ambiente fisico, con il quale gli organismi sono legati da complesse interazioni e scambi di energia e di materia. E fondamentale che gli ecosistemi tendano alla stabilita, cioe alla condizione per cui l'ecosistema è in grado di assorbire nel tempo le perturbazioni esterne (naturali o indotte dall'uomo), mantenendo integra la propria struttura. Un ecosistema alterato può ripristinare le proprie condizioni precedenti solo con molta lentezza e in modo graduale.

Giustizia ed equità sociale nella salute

Giustizia ed equità sociale - equità vuol dire giustizia. Equità nella salute significa che i bisogni delle popolazioni devono guidare la distribuzione delle opportunità per conseguire il benessere; ciò implica che ciascuno dovrebbe avere le stesse opportunità di raggiungere il medesimo potenziale di salute. Significa anche poter aver accesso a servizi sanitari di qualità in termini di uguale accesso ed utilizzo di essi a fronte di bisogni uguali.

Advocacy, Enabling, Mediating nella promozione della salute

Advocacy, Enabling, Mediating Nel 1986 la carta di Ottawa stabilisce che la salute è il livello fino al quale un individuo o un gruppo sono in grado di realizzare aspirazioni e soddisfare i bisogni e di modificare e condividere con l'ambiente. Con ADVOCACY si definisce l'azione volta a dare voce alla causa della salute: l'insieme delle strategie di ordine politico, legislativo, economico e sociale volte a comprendere i fattori di rischio e a realizzare le conseguenti iniziative di prevenzione. Con ENABLING (mettere in grado) si intende l'insieme di azioni rivolte a rendere le persone consapevoli dei possibili rischi, delle conseguenze e tese a promuovere l'opportunità che consentono di fare scelte con l'attenzione di assicurare a tutti pari opportunità e risorse. Con MEDIATING si fa riferimento all'azione di mediazione tra i diversi soggetti, problematiche, responsabilità e competenze. La promozione della salute va al di là dell'assistenza sanitaria. Essa colloca la salute nell'ordine del giorno di coloro che compiono le scelte politiche in tutti i settori e ad ogni livello, per renderli più consapevole delle conseguenze che hanno le loro decisioni sulla salute. Una politica di promozione della salute richiede identificati gli ostacoli all'adozione di politica e pubblica per la salute nei settori non sani e i modi per superarli. Lo scopo deve essere quello di fare in modo che le scelte più sane siano quelle più facili da realizzare. Le nostre società sono complesse e interdipendenti e pertanto non è possibile separare la salute dagli altri obiettivi. Il principio guida globale per il mondo è la necessità di incoraggiare il sostegno e la tutela reciproci: prendersi cura di uno degli altri, delle nostre comunità e delle nostre mente naturale. La promozione della salute genera condizioni di vita e di lavoro che sono sicure, stimolanti, soddisfacente e piacevoli. È essenziale infatti che venga svolta una sistematica valutazione dell'impatto che può avere sulla salute un ambiente in rapida trasformazione, con particolare riguarda la tecnologia, lavoro, alla produzione di energia. Questa valutazione deve essere seguita da azioni che garantiscono benefici alla salute delle persone. La protezione degli ambienti naturali e la conservazione delle risorse naturali dovrebbero essere considerate in ogni strategia di promozione della salute.

Dare forza all'azione della comunità per la salute

Dare forza all'azione della comunità La promozione della salute si realizza attraverso azioni concrete ed efficaci, in cui la comunità assume un ruolo centrale nel definire priorità, prendere decisioni, pianificare e mettere in pratica strategie volte a migliorare la salute. Il cuore di questo processo consiste nell'attribuire maggiore potere a alle comunità, garantendo loro il controllo sui propri sforzi e sul proprio destino. Lo sviluppo comunitario si paga sulle risorse umane e materiali già presenti all'interno della comunità stessa, con l'obiettivo di aumentare il supporto reciproco e l'autonomia. È essenziale quindi creare dei sistemi flessibili che favoriscono la partecipazione ed il coinvolgimento della comunità nelle decisioni sulla salute pubblica, ma per farlo è necessaria una continua disponibilità di informazioni, la conoscenza delle opportunità sanitarie ed un adeguato supporto finanziario.