Studio del cavo orale: alterazioni dello sviluppo dentale, Ilerna

Studio del cavo orale

Igiene Dentale

Tema 6

• 6.1. Lesioni elementari della mucosa orale
• 6.2. Lesioni da agenti meccanici, fisici e chimici
• 6.3. Patologie infettive
• 6.4. Patologie di base immunologica
• 6.5.

Disturbi dell'ATM

• 6.6. Traumi dentali e mascellari
• 6.7. Alterazioni dello sviluppo dentale
• 6.8. Diagnose, prevenzione e trattamento

Disturbi dell'ATM

I disturbi dell'ATM sono un gruppo di patologie che producono dolore nell'articolazione della mandibola, intorno alla stessa e nei muscoli circostanti. Vanno a colpire la capacità di parlare, mangiare, masticare, deglutire, quella espressiva facciale e la respirazione. Associato a diversi disturbi come:

• Stress
• Ansia
• Artrite
• Bruxismo
• Traumi
• Sovraccarico funzionale
• Disturbi allo sviluppo
• Spasmo muscolare masticatorio
• Aumento dello sfregamento
• Osteoartrite degenerativa
• Fiacchezza articolare

Sintomi dei disturbi dell'ATM

Il dolore è il sintomo più comune dei disturbi da ATM. Solitamente, questo è un dolore costante nell'articolazione e nelle aree circostanti la mandibola, incluso l'orecchio. In alcuni casi, non vi è dolore, ma si presenta una disfunzione della mandibola.

TTO: si basa nella modifica delle abitudini alimentari (più lieve), trattamenti conservativi dell'ATM (appl. caldo o freddo), esercizi, intervento chirurgico (più gravi)

SINTOMI

• Dolore al collo e alle spalle.
• Movimento limitato o blocco della mandibola.
• Schiocco, scoppio o raschiamento doloroso nell'articolazione della mandibola.
• Il morso sembra scomposto.
• Dolore all'orecchio, pressione o ronzio nelle orecchie.
• Abbassamento dell'udito.
• Emicrania e mal di testa cronici.
• Rigidità del muscolo della mandibola.
• Nausea e problemi alla vista.

Tipi di disturbi dell'ATM

Dei muscoli della masticazione: Rigidità muscolare, spasmi, miosite, ..

Dovuti all'alterazione dell'articolazione disco-condilo: Aderenze, alterazioni anatomiche, lussazioni, sublussazioni, ...

TIPI DI DISTURBI

Disturbi infiammatori: Artrite, sinovite, retrodiscite, capsulite, tendinite, ..

Ipomobilità mandibolare cronica: Pseudoanchilosi, anchilosi, e fibrosi capsulare

Disturbi della crescita: Di tipo osseo o muscolare

Traumi dentali e mascellari

I traumi dentali rappresentano l'urgenza odontoiatrica più frequente, specialmente nella popolazione infantile e tra gli adolescenti. La polpa viene colpita e hanno bisogno di un trattamento urgente.

Fattori scatenanti e di rischio dei traumi dentali

• Giochi e sport.
• Occlusioni di classe II.
• Incidenti.
• Labbro superiore corto.

FATTORI SCATENANTI

• Violenza.
• Incompetenza labiale.
• Alcolismo.
• Attività professionali.
• Droghe.
• Dentinogenesi imperfetta.

Clase II

FATTORI DI RISCHIO

• Respirazione orale.
• Amelogenesi.

Tipi di fratture coronali

TIPI DI FRATTURE CORONALI

• Fessure e fratture nello smalto
• Frattura coronale senza colpire la polpa
• Frattura coronale con interessamento della polpa

Si producono a causa di cadute, sport, incidenti lavorali, ...

Tipi di fratture radicolari

TIPI DI FRATTURE RADICOLARI

Soprattutto negli incisivi superiori

• Frattura corono-radicolare

Interessa corona e radice. Producono dolore alla masticazione , mobilità del dente, lesione e edema gengivale.

• Frattura radicolare intralveolare

Interessano la radice localizzata dentro dello spazio alveolare. Si possono presentare con sanguinamento e cambiamento del colore della corona.

Lussazioni dentali

LUSSAZIONI

Dislocazione del dente dalla sua posizione fisiologica nell'alveolo

Più frequente

• Concusioni
• Sublussazione
• Estrusione
• Lussazione laterale
• Intrusione

Non interessa il legamento

Maggior intensità di impatto, mobilità

Si allenta e sporge dall'alveolo

Spostamento dell'asse longitudinale

Spostamento verso l'interno

AVULSIONE

Il dente esce completamente dall'alveolo

Ulcere traumatiche della mucosa orale

ULCERE TRAUMATICHE

Sono molto frequenti nella mucosa orale. Generalmente, sono lesioni acute di corta durata e guariscono rapidamente. Le cause sono le seguenti:

• Impatto di oggetti nella cavità orale.
• Spazzolamento dentale intenso
• Morsi
• Denti mal posizionati
• Protesi rimovibili
• Cause iatrogene (dall'intervento dei professionisti sanitari)
• Lesioni artificiali, auto-inflitte

Alterazioni dello sviluppo dentale

Anomalie nel numero e dimensione dei denti

Anomalie nel numero di denti

ANODONZIA

Anomalie nella dimensione

MACRODONZIA

MICRODONZIA

Anomalie di unione dentale

ANOMALIE DI UNIONE

FUSIONE DENTALE

Unione parziale o completa di due germi dentari durante l'odontogenesi.

Due elementi dentari normali ed adiacenti.

Smalto-dentina-polpa.

CONCRESCENZA

Unione di due o più denti dalla radice mediante un ponte di cemento radicolare.

GEMINAZIONE

Divisione totale o parziale del germe dentario. La corona si presenta bifida.

Anomalie della forma dentale

ANOMALIE DELLA FORMA

Dilacerazione

È l'alterazione della forma della radice che produce un cambio di direzione. Può for- marsi a causa di un trauma, di anchilosi o fratture.

Taurodontismo

I denti presentano una forma rettangolare, senza assotti- gliamento verso la zona radi- colare.

Perle dello smalto

Alterazione nella superficie radicolare, dove compaiono piccole forme bianche e cir- condate da depositi di smalto.

Dens in dente

È il risultato dell'invaginazione dell'organo dello smalto nella corona del dente. Appare come una fessura nella zona del cingolo degli incisivi.

Anomalie del colore dentale

ANOMALIE DEL COLORE

Amelogenesi imperfetta

È un disturbo dello sviluppo dentale. Porta a un assottiglia- mento del dente e a una gene- si anormale.

Fluorosi

Si presenta come risultato de- Il'ingestione di acqua potabile troppo fluorata. Si presentano macchie giallo-marroni in tutti i denti.

Ipomaturazione localizzata

Sono punti bianchi localizzati nei denti come conseguenza di un trauma durante la matu- razione dello smalto.

Dentinogenesi imperfetta

Sono denti deboli, a causa della mancanza del supporto della denti- na. I denti presentano un colore che va dal celeste al grigio e giallo, con assenza totale o parziale delle camere pulpari e dei canali radi- colari.

Altre anomalie dentali

ALTRE ANOMALIE

Abrasione

Logoramento del dente. È do- vuto all'uso di spazzolini duri, di dentifricio granuloso e alla masticazione di alimenti acidi o abrasivi.

Erosione

È la perdita della struttura dentale dovuta all'ingestione o all'uso eccessivo dell'acido citrico o di bibite gasate.

Attrito intenso

È il logoramento dello smal- to e della dentina dovuto alla funzione normale o al diarig- namento dei dera (bruxismo).

Quiz: Neutralizza la bomba

Sintomi dei disturbi dell'ATM

SEI IN GRADO DI NEUTRALIZZARE LA BOMBA?

Fra i sintomi nei disturbi dell'ATM troviamo

dolore abassamento dell'udito

9:57:57

rigidità nei muscoli della mandibola Tutte sono corrette

Risposta quiz: Sintomi dei disturbi dell'ATM

SEI IN GRADO DI NEUTRALIZZARE LA BOMBA?

Fra i sintomi nei disturbi dell'ATM troviamo

dolore abassamento dell'udito

BOMBA NEUTRALIZADA

rigidità nei muscoli della mandibola Tutte sono corrette

Lesioni che colpiscono lo smalto

SEI IN GRADO DI NEUTRALIZZARE LA BOMBA?

Lesione colpisce lo smalto e origina esposizione pulpare

9:57:57

fessure e fratture dello smalto frattura coronale senza colpire la polpa frattura coronale con interessamento della polpa Tutte sono corrette

Risposta quiz: Lesioni che colpiscono lo smalto

SEI IN GRADO DI NEUTRALIZZARE LA BOMBA?

Lesione colpisce lo smalto e origina esposizione pulpare

BOMBA NEUTRALIZADA

fessure e fratture dello smalto frattura coronale senza colpire la polpa frattura coronale con interessamento della polpa Tutte sono corrette

Trauma con avulsione del dente

SEI IN GRADO DI NEUTRALIZZARE LA BOMBA?

Trauma dove il dente esce completamente dall'alveolo

concusione estrusione

9:57:57

intrusione avulsione

Risposta quiz: Trauma con avulsione del dente

SEI IN GRADO DI NEUTRALIZZARE LA BOMBA?

Trauma dove il dente esce completamente dall'alveolo

concusione estrusione

BOMBA NEUTRALIZADA

intrusione avulsione

Geminazione: anomalia di unione

SEI IN GRADO DI NEUTRALIZZARE LA BOMBA?

La geminazione è una anomalia di

9:57:57

unione colore forma tutte sono corrette

Risposta quiz: Geminazione: anomalia di unione

SEI IN GRADO DI NEUTRALIZZARE LA BOMBA?

La geminazione è una anomalia di

BOMBA NEUTRALIZADA

unione colore forma tutte sono corrette

Anomalia di dimensione: macrodonzia

SEI IN GRADO DI NEUTRALIZZARE LA BOMBA?

L'anomalia che presenta una maggiore dimensione dei denti si conosce come

anodonzia microdonzia

9:57:57

macrodonzia taurodonzia

Risposta quiz: Anomalia di dimensione: macrodonzia

SEI IN GRADO DI NEUTRALIZZARE LA BOMBA?

L'anomalia che presenta una maggiore dimensione dei denti si conosce come

anodonzia microdonzia

BOMBA NEUTRALIZADA

macrodonzia taurodonzia

Amelogenesi imperfetta: anomalia di colore

SEI IN GRADO DI NEUTRALIZZARE LA BOMBA?

L'amelogenesi imperfetta è un'anomalia di

9:57:57

forma colore unione dimensione

Risposta quiz: Amelogenesi imperfetta: anomalia di colore

SEI IN GRADO DI NEUTRALIZZARE LA BOMBA?

L'amelogenesi imperfetta è un'anomalia di

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forma colore unione dimensione

Domande e dubbi

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