Storia della Medicina: origini e sviluppo, Università Link

UNIVERSITÀ DEGLI STUDI

LINK
DIPARTIMENTO DI SCIENZA DELLA VITA,
DELLA SALUTE E DELLE PROFESSIONI
SANITARIE

Corso di Laurea in Medicina e Chirurgia

"Medicina e Chirurgia"
Anno accademico 2024-2025
Storia della Medicina
Modulo del Corso integrato di Metodologia
Medico-Scientifica e Scienze Umane di Base
Prof.ssa Zaira Spinello

PROGRAMMA

STORIA DELLA MEDICINA

2 CFU

OBIETTIVI DI BASE

Dal preternaturale all'esperienza in medicina

• Dalla medicina templare a quella razionale e scientifica di
  Ippocrate;
• Concetto di medicina empirica;
• Origini del rapporto tra medicina, ambiente ed istituzioni.

L'evoluzione del concetto di malattia

• Dalla concezione ontologica e teurgica alle patologie
  genetiche;
• L'idea di contagio;
• Lo sviluppo della batteriologia.

Dall'anatomia clinica alla medicina clinica

• Dall'empirismo alla misura dei fenomeni in medicina;
• Dalla dissezione didattica all'anatomia;
• L'anatomia patologica e la patologia cellulare.

Storia dell'assistenza sanitaria

• Dalla filantropia laica della polis greca alla caritas cristiana nei
  monasteri alla nascita degli ospedali;
• Gli ospedali arabi;

La medicina tecnologica e molecolare

• La scoperta del DNA;
• L'importanza dell'epigenetica;
• Tecniche diagnostiche e terapeutiche in medicina;
• Medicina molecolare predittiva;
• Risvolti etici.

Libri di testo consigliati

• Angeletti LR, Gazzaniga V, Storia, filosofia ed etica generale
  della medicina. Milano, Masson, 2011.
• Corbellini G, Breve storia delle idee di salute e di malattia.
  Carocci Editore, Roma, 2014.
• Grmek M.D., Storia del pensiero medico occidentale. Laterza,
  Roma-Bari, 2007.

Perché è importante la Storia della Medicina

La storia della medicina è parte integrante del sapere medico ed è stata scritta e praticata
prevalentemente da medici
La storia della medicina ha quasi sempre assolto ad una funzione difensiva e celebrativa

Il legame tra pratica e teoria della medicina

Il legame tra pratica e teoria della medicina e indagine storico-filologica è molto stretto:
Studio storico e collocazione critica dei testi medici con padronanza di lingue e linguaggi
tecnici specifici
Il sapere medico di livello «universitario>> è stato intrecciato ad un'attività di
contestualizzazione e commenti di testi
Storia della medicina: Disciplina medica in senso stretto, praticata da medici, il cui
insegnamento è stato considerato per secoli parte necessaria della loro formazione.

Le origini della Medicina

• L'origine della scienza medica o medicina coincide con l'origine stessa dell'uomo ed è strettamente
  legata a risvolti di carattere religioso, filosofico, ed etnologico
• Le origini della medicina risalgono ai rituali e alle tecniche empiricamente utilizzate dall'uomo sin
  dall'inizio della sua evoluzione culturale
  -> Risponde alla domanda di aiuto di una persona malata o a rischio

Lo sviluppo della Medicina

Un percorso lunghissimo per la conquista di conoscenze basilari
Da un punto di vista storico la medicina ha attraversato i seguenti stadi:

1. Medicina istintiva
2. Medicina magico-demonistica
3. Medicina teurgico-sacerdotale
4. Medicina empirica
5. Medicina razionale
6. Medicina Scientifica

Storia della Medicina e Medicina Sperimentale

Nella seconda metà del XIX secolo è stata introdotta la medicina sperimentale
Fino ad allora la medicina si basava su risorse legate all'esperienza e alla soggettività del
medico curante e su indicazioni stabilite da secoli di scritture mediche
Non ci si poteva basare su indagini strumentali ne su interventi terapeutici verificabili
La medicina era un sapere incerto e congetturale: Ippocrate elabora le sue prognosi a
seguito di studio intenso e prolungato dei sintomi ricostruendo una situazione invisibile
all'osservatore e costruendo un sapere empirico e congetturale che valorizza però anche la
testimonianza del paziente e di chi gli sta accanto
Nell'Ottocento accanto al sapere ippocratico si pongono elementi di osservazione extra oltre
ai sintomi clinici: lo stato dell'ambiente in cui il paziente vive, le sue abitudini di vita e, con
l'affermarsi dell'anatomia patologica, lo stato del cadavere rispetto al quadro clinico rilevato
in vita

Storia della Medicina: Perché studiarla OGGI?

Disciplina con alto valore formativo

«La storia della medicina è una disciplina militante che serve a una migliore conoscenza
delle idee scientifiche, al loro avanzamento, all'arricchimento della riflessione filosofica,
all'allargamento della sociologia e della storia generale dell'umanità, alla migliore
padronanza dei metodi di indagine e valutazione critica dei problemi medici» (M. Grmek,
1924-2000)

Valore formativo della Storia della Medicina

Lo studio della Storia della Medicina spazia dalla comprensione dell'evoluzione delle conoscenze scientifiche
fino agli aspetti etici e sociali della pratica medica:

• Comprensione dell'Evoluzione del pensiero medico
• Sviluppare un pensiero critico sulle pratiche del passato >capire il presente
• Riconoscere il ruolo della Medicina nella società
• Ripercorrere lo sviluppo dell'Etica Medica fino all'evolversi nei temi attuali della bioetica
• Ripercorrere le sfide Sanitarie del passato per riflettere su quelle presenti e affrontare quelle del futuro

Dal preternaturale all'esperienza in medicina

Il mito di Prometeo e il vaso di Pandora

Pandora

• Prometeo: Colui che pensa prima; Pandora: Tutti i doni
• Racchiude il rapporto tra umano e divino e tra l'uomo e la medicina
• XII-VIII sec. aC: Salute e malattia vengono dagli dei
  | Jan Cossiers, 'Prometeo ruba il fuoco', 1630 circa

ILIADE E ODISSEA

L'uomo può intervenire sulla condizione patologica
Il medico come chirurgo
Concetto di malattia psicosomatica a lungo
decorso (Anticlea - Non malattia mi colse,
che con terribile sfinimento del corpo
distrugge la vita, ma lo struggimento di te, il
tormento per te, splendido Odisseo») che si
ritroveranno nella medicina ippocratica

Il culto di Asclepio

Il culto di Asclepio, dio greco della medicina e della guarigione, era uno dei più diffusi dell'antichità.
Asclepio era figlio di Apollo e della mortale Coronide, e venne allevato dal centauro Chirone, che gli
insegnò l'arte della medicina;
principali luoghi di culto di Asclepio erano i santuari di Asclepieion, dove i fedeli si recavano per
cercare guarigione. Il più famoso era l'Asclepieion di Epidauro, in Grecia, ma vi erano importanti
centri anche a Kos, Pergamo e Roma.
I malati si recavano nei santuari e partecipavano a rituali che includevano:

• Purificazione con bagni e digiuni.
• Incubatio, ovvero il dormire nel tempio nella speranza di ricevere in sogno una visione del dio con la
  cura per la loro malattia.
• Serpenti sacri, animali associati ad Asclepio, che vagavano nei templi ed erano considerati simboli di
  guarigione.
• Intervento dei sacerdoti, che praticavano cure basate su erbe medicinali, dieta e ginnastica.
  Il simbolo più noto del culto di Asclepio è il bastone con il serpente attorcigliato, che oggi è ancora
  usato come emblema della medicina.
  Il culto di Asclepio ebbe grande successo anche nell'Impero Romano, dove il dio venne identificato con
  Esculapio. La sua influenza si estese fino al Cristianesimo, con alcune pratiche che ricordavano i
  miracoli di guarigione attribuiti a Cristo.

ASKLEPIEION

First Tenace
[puroe Ininebov ('Avănpov)
Bujtepov eninsbey
Second Terrace
Tpitev trineboy
Third Tomade
--
Asclepieio di Kos

L'osservazione e i filosofi della natura

CA

• VI sec. aC: Concetto di razionalità/laicità della medicina
• V-IV sec. aC: Scuola di Ippocrate sull'isola di Kos
• Ippocrate: La malattia non ha origini sacre
• I filosofi della natura: Osservare gli accadimenti dolorosi quotidiani e cogliere nel corpo umano il
  primo ambito di riflessione (Alcmeone da Crotone, Empedocle, Filistione di Locri)

La relatività delle conoscenze - Alcmeone da Crotone

• Discepolo di Pitagora, visse tra la fine del VI e l'inizio
  del V sec. a.C.
• « ... sulle cose invisibili e sulle cose mortali certezze
  evidenti sono gli dei ad averle, agli uomini è dato
  solo fare congetture .... »
• Concetto dei 5 sensi: « ... Si ode perché le orecchie
  sono vuote e quindi l'aria riecheggia,; si odora col
  naso, perché con l'inspirazione si attira l'aria verso il
  cervello; con la lingua si distinguono gli umori sapidi,
  perché essa con il suo calore li scioglie; gli occhi
  vedono attraverso l'umor acqueo che li circonda;
  tutte quante le sensazioni hanno una qualche
  connessione con il cervello ... »
• Fu il primo ad effettuare la dissezione sugli animali
• "Salute è equilibrio»
  ATV
  SCHIPS
  Alcmeone di Crotone

Alcmeone da Crotone - Concetti Chiave

Relatività della conoscenza e del sapere scientifico: Le osservazioni
portano sempre a nuove conoscenze, la medicina si basa
sull'osservazione
Attraverso la dissezione degli occhi di animali ha
individuato il nervo ottico: gli organi di senso sono connessi
al cervello, perciò è compito del cervello elaborare,
organizzare e dotare di significato conoscitivo i dati
sensoriali forniti dagli organi di senso
Differenza tra soggetto conoscente e oggetto conosciuto o
da conoscere
Il cervello è l'organo della vita psichica
La salute è equilibrio tra i diversi elementi, nella malattia c'è
il prevalere dell'uno sull'altro: concetto di quantità
ATV
SCHIPS
Alcmeone di Crotone

Platone

STAX
VC HA
ETEX
MAYA

• Le technai - Sapienza/competenza e Sapienza/etica
  Visione globale della medicina: L'organismo è uno e la terapia è rivolta a curare una parte,
  curando così l'intero corpo
  Nelle opere di Platone si incorpora il rapporto tra conoscenza e opinione e il metodo
  dell'osservazione clinica

Ippocrate di Cos (460-370 a.C.)

«L'organismo è uno e la terapia è
rivolta a curare una parte
curando così l'intero corpo»
La medicina di osservazione ed il
rapporto tra conoscenza ed
opinione (conoscenza relativa)
SJENYS
EST COMPLEX
PLEXIODIK
LXMES FOR
KENTELLE
WIETHINT

Corpus Hippocraticum

Collezione di circa 70 opere in greco antico, la cui
attribuzione è estremamente complessa
Ippocrate è considerato il fondatore della scienza medica
poiché ha dato per la prima volta carattere autonomo ad
una pratica considerata fino ad allora empirica
Riteneva infatti che qualsiasi manifestazione morbosa
dovesse essere affrontata razionalmente
Appartengono a quest'opera anche il De morbo sacro ed
il Giuramento di Ippocrate, in cui sono enunciati i
fondamenti dell'etica medica
1
ExTorka Ta Toni TTOxPATHOFY
Stoprop . apoter
"IF . KOTOU
si
ETONIEEXPOYOU EUOP KOWITH
·TlfY. Taipay
TINTOU
TE