Somministrazione dei farmaci tramite iniezione e via parenterale, Presentazione

CDL Infermieristica 2024/2025

Insegnamento: Infermieristica generale Prof. Stefano Cabula Co-Docente Dott. Manca G.Pasquale

Informazioni: 3 CFU Primo semestre (dal 01/10/2024 al 03/02/2025 36 ore MED/45 OLBIA Contatto Co-Docente: mancapasq@gmail.comwww.torrinomedica.it

«sostanza, inorganica od organica, naturale o sintetica, capace di produrre in un organismo vivente modificazioni funzionali, utili o dannose, mediante un'azione chimica, fisico-chimica o fisica.»

Ruolo dell'Infermiere

Concetti Farmacologici

Denominazione

N-(4-NITRO-2-FENOSSIFENIL)METANSULFONAMIDE NIMESULIDE AULIN

Classificazione

ANALGESICO DIURETICO ANTIBATTERICO ANTIPERTENSIVO

Forme Farmaceutiche

• PER VIA ORALE: COMPRESSA, CAPSULA, PASTIGLIA, SCIROPPO ECC.
• PARENTERALE: SOLUZIONE, POLVERE ECC.
• TOPICA: UNGUENTO, LOZIONE, PASTA ECC.
• INSTILLAZIONE: SOLUZIONE, GOCCE, SUPPOSTA DISCHI OCULARI ECC.

Assorbimento

VIA DI SOMMINISTRAZIONE CAPACITA' DEL FARMACO DI DISCIOGLIERSI FLUSSO EMATICO ALLA SEDE DI SOMM. SUPERFICIE CORPOREA LIPOSOLUBILITA'

Distribuzione

INFLUENZATA DALLE PROPRIETA CHIMICO - FISICHE DEI FARMACI E DALLA FISIOLOGIA DELLA PERSONA CIRCOLAZIONE: CONDIZIONE DI VASCOLARIZZAZIONE E DI FLUSSO SANGUIGNO PERMEAB. DELLA MEMBRANA: BARRIERA EMATOENCEFALICA LEGAME PROTEICO: EFFETTO TOSSICO PER MANCATO LEGAME DEL FARMACO CON LE PROTEINE (ALBUMINA)

Farmacocinetica: I principi dell'ADME

Farmaco Assorbimento In che modo entra? Metabolismo Come viene scomposto? Fegato Distribuzione Dove va? Trasportatori EUPATI European Patients' Academy on Therapeutic Innovation www.eupati.eu Escrezione In che modo esce?

Escrezione

UNA VOLTA DISINTOSSICATO IL NOSTRO ORGANISMO ELIMINA I FARMACI ATTRAVERSO: RENI FEGATO INTESTINO POLMONI ECC.

Effetto Terapeutico

E' LA RISPOSTA FISIOLOGICA CHE IL FARMACO PRODUCE AD UNA DETERMINATA FUNZIONE DEL NOSTRO ORGANISMO

Effetti Collaterali Avversi

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Somministrazione Sicura dei Farmaci

• SOMMINISTRAZIONE SICURA DEI FARMACI
• VIE DI SOMMINISTRAZIONE DEI FARMACI

Somministrazione Sicura

• PRESCRIZIONE SCRITTA* OBBLIGATORIA
• REGOLA DELLE 8 "G"
• ATTENZIONE E CONCENTRAZIONE
• ESPERIENZA ED ATTEGGIAMENTO
• DIRITTI DELL'INFERMIERE E DEL PZ.

Regola delle 8 "G"

• GIUSTO FARMACO
• GIUSTA DOSE
• GIUSTO PAZIENTE
• GIUSTA VIA DI SOMMINISTRAZIONE
• GIUSTO ORARIO
• GIUSTA DOCUMENTAZIONE
• GIUSTA REGISTRAZIONE
• GIUSTO CONTROLLO POST-SOMMINISTRAZIONE

Vie di Somministrazione dei Farmaci

• SOMMINISTRAZIONE SICURA DEI FARMACI
• VIE DI SOMMINISTRAZIONE DEI FARMACI

Vie di Somministrazione

LA VIA DI SOMMINISTRAZIONE DI UN FARMACO DIPENDE DALLA PROPRIETÀ DEL FARMACO STESSO, DAGLI EFFETTI DESIDERATI E DALLE CONDIZIONI PSICO-FISICHE DEL PAZIENTE

Vie di Somministrazione: Orale e Parenterale

• VIA ORALE: SUBLINGUALE BUCCALE
• VIA PARENTERALE: INTRADERMICA SOTTOCUTANEA INTRAMUSCOLARE ENDOVENOSA

Altre Vie Parenterali

• ALTRE VIE PARENTERALI: : EPIDURALE INTRATECALE INTRAOSSEA INTRAPERITONEALE INTRAPLEURICA INTRA-ARTERIOSA
• TOPICA
• INALATORIA INTRAOCULARE

Via Orale

COMPRESSA INTACCATA CAPSULA COMPRESSA RIVestita

Via Parenterale

La somministrazione parenterale di farmaci consiste nella somministrazione di farmaci attraverso le INIEZIONI

Iniezione

È una procedura invasiva "PROCEDURA ASETTICA"

Via Parenterale: Strumentario

STRUMENTARIO SIRINGHE AGHI

Siringhe

FUSTO CILINDRICO GRADUATO, STANTUFFO E PUNTALE NON LUER LOCK LUER LOCK

Siringhe: "Schizzettone"

"SCHIZZETTONE"

Aghi

BISELLO, CONDOTTO E CONO

Fiale e Flaconi

FIALE E FLACONI

Somministrazione Intradermica

USATA PARTICOLARMENTE PER TEST CUTANEI (SCREENING TUBERCOLINA, TEST ALLERGICI) SEDE: ZONA INTERNA DALL'AVAMBRACCIO E PARTE SUPERIORE DELLA SCHIENA PICCOLE SIRINGHE, ANGOLO DI INSERZIONE 15°, BISELLO RIVOLTO VERSO L'ALTO, DEVE COMPARIRE UN PONFO

Somministrazione Intradermica Illustrazione

SOMMINISTRAZIONE INTRADERMICA

Somministrazione Sottocutanea

IL FARMACO SI DEPOSITA SOTTO IL DERMA, QUINDI L'ASSORBIMENTO È PIÙ LENTO RISPETTO ALL'INIEZIONE INTRAMUSCOLARE. VIENE UTILIZZATA PER LA STRAGRANDE MAGGIORANZA DELLE VOLTE PER LA TERAPIA EPARINICA E INSULINICA. SEDI: PARTI ESTERNE DEGLI ARTI SUPERIORI, ADDOME SOTTO IL MARGINE COSTALE FINO ALLE CRESTE ILIACHE, E LE PARTI ANTERIORI DELLE COSCE. VENGONO USATE SIRINGHE PRERIEMPITE E/O SIRINGHE DI PICCOLO CALIBRO

Somministrazione Sottocutanea: Tecnica

STENDERE LA CUTE O PIZZICARLA* INTROD. L'AGO 46-90° 90° NELL'OBESO

Somministrazione Sottocutanea Illustrazione

SOMMINISTRAZIONE SOTTOCUTANEA

Somministrazione Intramuscolare

QUESTO TIPO DI INIEZIONE, PORTA AD UN ASSORBIMENTO PIÙ RAPIDO DEL FARMACO, VISTA LA MAGGIOR VASCOLARIZZAZIONE DEL MUSCOLO RISPETTO AL SOTTOCUTE O AL DERMA. TERAPIE ANTIBIOTICHE, ANTALGICHE, VACCINI. SEDI: GLUTEO VENTRALE, VASTO LATERALE E DELTOIDE. SIRINGHE ADATTE ALLA QUANTITÀ DA INIETTARE NON SUPERARE MAI I 5 ML.

Somministrazione Intramuscolare Illustrazione

SOMMINISTRAZIONE INTRAMUSCOLARE

Somministrazione Intramuscolare: Tecnica a "Z"

USO DELLA TECNICA A "Z" PER LE INIEZIONI INTRAMUSCOLARI

Tecnica a "Z"

POSIZIONARE UN NUOVO AGO E SCEGLIERE LA ZONA DI INIEZIONE. DOPO AVER DISINFETTATO STIRARE LA CUTE LATERALMENTE ALLA ZONA PER 2,5-3,5 CM, TENENDO LA CUTE TESA CON LA MANO NON DOMINANTE, INTRODURRE L'AGO IN PROFONDITÀ NEL MUSCOLO ED INIETTARE IL FARMACO LENTAMENTE, SE ALL'ASPIRAZIONE NON SI NOTA REFLUSSO DI SANGUE. QUINDI UNA VOLTA RIMOSSO L'AGO, RILASCIARE LA CUTE.

Tecnica a "Z" Illustrazione

(A) (B) (C) skin subcutaneous tissue - muscle medication

Somministrazione Endovenosa

QUESTA SOMMINISTRAZIONE PERMETTE UN ASSORBIMENTO IMMEDIATO, POICHÉ SI HA UNA IMMISSIONE DIRETTA NEL TORRENTE CIRCOLATORIO SEDI: SOLITAMENTE QUESTE SOMMINISTRAZIONI AVVENGONO TRAMITE ACCESSI VENOSI GIÀ ESISTENTI O PRECEDENTEMENTE REPERITI (CVC, CVP) SIRINGHE ADATTE ALLA QUANTITÀ DA INIETTARE IN PRESENZA DI INDICAZIONI PARTICOLARI SI PROCEDE PRIMA ALLA DILUIZIONE DEL FARMACO IN SOLUZIONI APIROGENE E STERILI (SOLUZIONE FISIOLOGICA 0,9%) DI PICCOLO O GRANDE VOLUME (50,100,250,500ML)

Somministrazione Endovenosa: Metodi

• MISCELATO IN GRANDI VOLUMI DI LIQUIDI (FLEBOCLISI)
• ATTRAVERSO BOLI O PICCOLI VOLUMI INIETTATI TRAMITE UN ACCESSO VENOSO PREESISTENTE
• PER INFUSIONE A DOPPIA VIA
• INIEZIONE DIRETTA