L'apparato Digerente: anatomia e fisiologia del sistema gastrointestinale

L'APPARATO DIGERENTE

Neirosea
SUJAUR
THOMI
THAMMACEE
O
HASSTCE
HANGAPPARATO DIGERENTE
(dalla bocca all'ano 450 cm)
La parete del tratto gastrointestinale è
costituita da quattro tonache: (1) la
muscosa (con villi per aumentare la
superficie), (2)
sottomucosa (vasi
sanguigni e sistema nervoso enterico),
(3) due strati di muscolo liscio sparati dal
(4) plesso mioenterico.

Cavità orale
Esofago
Stomaco
+

Organi ghiandolari accessori

• Gh. Salivari
• Fegato
• Cistifellea
• pancreas

TRATTO GI

Cavità orale
Pareti formate da:
Ghiandole
salivari
-tessuto muscolare
-epitelio secretorio
Esofago
intestini
Tenue
(>digestione)
(260 cm)
Sfinteri (cell muscolari)
crasso
Colon
retto
Colecisti
Fegato
Pancreas
Stomaco
Intestino
tenue
Intestino
crasso
Retto
- I prodotti della digestione sono assorbiti dall'epitelio intestinale e
passano nel liquido interstiziale-> circolo ematico->tutto
l'organismo
-
Sostanze di scarto si accumulano nel retto->ano
Duodeno (25cm)
Digiuno
ileo
-epitelio di trasporto
+Sistema digerente
(a) Visione d'insieme del sistema digerente
Parotide
Sottolinguale
Ghiandole
salivari
Esofago
(c) Stomaco
Esofago
Diaframma
Fondo
Corpo
Colecisti
Fegato
Pancreas
Stomaco
Antro
Intestino
tenue
Intestino
crasso
Piloro
Rughe: il ripiegamento
della superficie aumenta
l'area
(d) Struttura dell'intestino tenue
Mesentere
Mucosa
Sottomucosa
Strato circolare
della muscolatura
Strato longitudinale
della muscolatura
Sierosa
Plica
Ghiandole
sottomucose
Villi

CAVO ORALE

CAVO ORALE: inizia la digestione meccanica ed
enzimatica (masticazione+ saliva)
GHIANDOLE SALIVARI:
·sottolinguali
·sottomandibolari
·parotidi
ESOFAGO: stretto tubo che attraversa il torace fino
all'addome. 2/3 muscolo scheletrico, poi muscolo liscio
STOMACO: contiene fino a 2 L di cibo e liquidi
Fondo (in alto)
Corpo (centro)
Antro (in basso)
. Mescola cibo con enzimi -> CHIMO
. In collegamento con intestino tenue tramite il
PILORO che è controllato dalla valvola pilorica=
muscolo liscio che si rilascia periodicamente per
consentire il passaggio di limitate quantità di chimo
INTESTINO TENUE: sede della maggior parte della
digestione ad opera di enzimi intestinali+ secrezioni di
pancreas e fegato. Qui vengono assorbiti nutrienti e i
succhi secreti.
INTESTINO CRASSO:
·Colon: assorbimento di acqua ed elettroliti dal chimo al
LEC-> feci semisolide
·Retto -> defecazione attraverso l'ano (muscolo
scheletrico-controllo volontario)
(b) Ghiandole salivari
Cavità orale
Sottomandibolare
Retto
D
DOMANDA
SULLA FIGURA
Elencate le ghiandole e gli organi
accessori del sistema digerente.

FUNZIONI DEL SISTEMA GASTROINTESTINALE

Assunzione del cibo
Digestione degli alimenti
- processi chimici ad opera di enzimi
presenti nelle secrezioni gastrointestinali
- processi meccanici ad opera della muscolatura liscia
e striata
Assorbimento dei nutrienti
interessa i prodotti della digestione e tutte le altre
sostanze ingerite (acqua, vitamine, sali minerali)
Eliminazione di:
sostanze indigeribili (fibre) e prodotti del
metabolismo (CO2 e H2O)

I QUATTRO PROCESSI FONDAMENTALI NEL SISTEMA DIGERENTE

Il tratto
gastrointestinale
trasferisce nutrienti
acqua ed elettroliti
dall'ambiente esterno
all'ambiente interno.
Digestione
Frammentazione chimica
e meccanica dei cibi
in unità assorbibili
Assorbimento
Spostamento di sostanze
dal lume del GI al LEC
Motilità
Spostamento di sostanze
attraverso il tratto GI per
azione della contrazione
muscolare
Secrezione
Spostamento di sostanze
dalle cellule al lume
o al LEC
Difesa
Respingere gli agenti
estranei grazie alla
presenza di:
1.
muco
2.
enzimi digestivi
3.
acidi
4.
tessuto linfatico associato
all'intestino (GALT)
«Lume del tratto digestivo->Parete-
«Sangue>
Liquido
interstiziale
Cibo
SECREZIONE
DIGESTIONE
ASSORBIMENTO
MOTILITÀ
FIGURA 21.2
5

BILANCIO DI MASSA NELL'APPARATO DIGESTIVO

Per mantenere l'omeostasi il volume di liquidi che entra nel tratto
gastrointestinale mediante ingestione o secrezione, deve essere
uguale al volume di liquidi che lascia il lume.
Entrata di liquidi
nel sistema
digerente
Ingestione
2,0 L cibi
e bevande
Secrezione
1,5 L saliva
(ghiandole
salivari)
0,5 L bile
(fegato)
Uscita di liquidi
dal sistema
digerente
2,0 L secrezioni
gastriche
Assorbimento
7,5 L dall'intestino
tenue
1,5 L secrezioni
pancreati-
che
1,4 L dall'intestino
crasso
1,5 L secrezioni
intestinali
Escrezione
0,1 L nelle feci
9,0 L Entrate totali
nel lume
9,0 L Uscite totali
dal lume
FIGURA 21.1
6

MOTILITÀ' NEL SISTEMA GASTROINTESTINALE

Motilità
Attività presente in tutti i tratti del sistema
gastrointestinale. Ha due finalità: 1-spostare alimenti,
2- suddividere il cibo in piccoli frammenti (>sup per
enzimi digestivi). Determinata dal muscolo liscio
(unitario->segmenti contrattili) del tratto Gl e
modificata da NT, ormoni, sostanze paracrine
Masticazione : frantumazione del cibo e
rimescolamento con saliva
Movimenti peristaltici: contrazioni progressive di
segmenti successivi per scorrimento del cibo lungo il
canale alimentare
Contrazioni di segmentazione: il chimo viene
spostato avanti e indietro ripetutamente e per piccoli
tratti. Servono al rimescolamento con enzimi digestivi
e contatto del chimo con mucosa al fine di favorire
l'assorbimento

Motilità: 2 tipi di contrazione

Motilità:
ü
ü
spostare il cibo in avanti
frammentare e mescolare agli
enzimi digestivi
Contrazioni toniche
(lunga durata, min/h)
Sfintere
esofageo
Sfintere
pilorico
Musoli della
parete gastrica
Duodeno
Contrazioni fasiche
(cicliche, sec, stomaco e int tenue)
LEC
Ca2
0|0
Reticolo
sarcoplasmatico
1
Ca2+
Ca2+
CaM
P
2
> P
Ca2+
CaM
MLCK
inattiva
3
MLCK
attiva
ATP
4
ADP +
P
Miosina inattiva
Miosina
ATPasi attiva
Actina
5
Aumento
della tensione
muscolare
(a) Le contrazioni peristaltiche sono responsabili
della progressione (spostamento in avanti).
Contrazione
Bolo
Segmento ricevente
Tempo zero
Direzione
del movimento
Il bolo si muove in avanti
Alcuni secondi
più tardi
(b) Le contrazioni segmentali sono responsabili del rimescolamento.
bolo
muscolo
contratto
muscolo
rfassato
Nessun movimento netto in avanti

Secrezione nel sistema digerente

Entrate di liquidi
nel sistema
digerente
La maggior parte dei liquidi che fluiscono nel
lume del tratto gastrointestinale derivano da
SECREZIONE
(Acqua, Na+, K+, Cl- , HCO3 - , H+)
2,0 L Cibi
e bevande
1,5 L saliva
(ghiandole
salivari)
0,5 L bile
(fegato)
Uscite di liquidi
dal sistema
digerente
2,0 L Secrezioni
gastriche
Assorbimento
7,5 L dall'intestino
tenue
1,5 L Secrezioni
pancreatiche
1,4 L dall'intestino
crasso
1,5 L Secrezioni
intestinali
Escrezione
0,1 L nelle feci
9,0 L Entrate totali
nel lume
9,0 L Uscite totali
dal lume

SECREZIONE NEL SISTEMA GASTROINTESTINALE

Secrezione
Secrezione enzimatica: nelle sedi dei processi
digestivi. Secreti da ghiandole salivari e pancreas e da
cellule della mucosa gastrica e dell'intestino tenue
Secrezione di muco: in tutto il canale alimentare per
proteggere i tessuti da danni chimici e meccanici.
Prodotto da cellule esocrine specializzate: cellule
mucose (stomaco) cellule caliciformi (intestino)

Secrezione nel sistema digerente

Entrate di liquidi
nel sistema
digerente
La maggior parte dei liquidi che fluiscono nel
lume del tratto gastrointestinale derivano da
SECREZIONE
(Acqua, Na+, K+, Cl- , HCO3 - , H+)
2,0 L Cibi
e bevande
1,5 L saliva
(ghiandole
salivari)
0,5 L bile
(fegato)
Uscite di liquidi
dal sistema
digerente
2,0 L Secrezioni
gastriche
Assorbimento
7,5 L dall'intestino
tenue
1,5 L Secrezioni
pancreatiche
1,4 L dall'intestino
crasso
1,5 L Secrezioni
intestinali
Escrezione
0,1 L nelle feci
9,0 L Entrate totali
nel lume
9,0 L Uscite totali
dal lume

STRUTTURA DELLA MUCOSA GASTRICA

La parete dello stomaco è costituita da quattro tonache: (1) la muscosa (più interna, con fossette gastriche per aumentare la superficie), (2)
sottomucosa (vasi sanguigni e sistema nervoso enterico), (3) due strati di muscolo liscio sparati (tonaca muscolare) dal plesso mioenterico
(4) sierosa.
(c) Nello stomaco, l'area di superficie viene aumentata
da invaginazioni chiamate fossette gastriche.
(d) Ghiandole gastriche
Sbocco di una ghiandola
gastrica
Fossetta
gastrica
MUCOSA
Cellule
mucose
Epitelio
Vaso
linfatico
Cellule
parietali
Lamina
propria
Cellule
principali
Muscolaris
mucosae
e
Cellule G
Sottomucosa
Cellula
muscolare
liscia
Strato muscolare
circolare
Strato muscolare
longitudinale
Plesso
sottomucoso
sistema nervoso enterico (coordina le funzioni digestive)
Sierosa
(h) Cellule di assorbimento
Plesso -> sistema nervoso enterico (coordina l'att. degli str. muscolari)
mioenterico
Silverthorn 20.2
Vena
e arteria
OFIGURA 21.9

Elementi essenziali Secrezioni gastriche

(a) Attività secretoria delle cellule della mucosa gastrica
Mucosa gastrica
Tipi cellulari
Sostanza secreta
Funzioni del secreto
Stimolo per il rilascio
Orifizio
di una
ghiandola
gastrica
Cellule
mucose
superficiali
Muco
Barriera fisica fra lume
ed epitelio
Secrezione tonica; irri-
tazione della mucosa
€
Cellule
mucose
del colletto
Bicarbonato
Tampona l'acido
gastrico per impedire
lesioni all'epitelio
Secreto con il muco
Cellule
parietali
Fattore intrinseco
Si lega alla vitamina B12
per il suo assorbimento
Acetilcolina,
gastrina, istamina
Cellule simil-
enterocromaffini
Istamina
Stimola la secrezione
di acido gastrico
Acetilcolina,
gastrina
Cellule
principali
Pepsinogeno
Digerisce le proteine
Lipasi gastrica
Digerisce i lipidi
Acetilcolina,
secrezione acida
Cellule D
Somatostatina
Inibisce la secrezione
di acido gastrico
Acido nello stomaco
Cellule G
Gastrina
Stimola la secrezione
di acido gastrico
Acetilcolina,
peptidi
e aminoacidi
Acido gastrico (HCI)
Attiva la pepsina,
uccide i batteri

FUNZIONI SUCCO GASTRICO

DIGESTIVA
pepsina e HCl sono responsabili della prima digestione delle proteine
DILUENTE
il contenuto acquoso rende isotonico il chimo, fase importante
per passaggio nell'intestino
ANTIANEMICA
la presenza del fattore intrinseco (cell parietali) è indispensabile per l'assorbimento
della vitamina B12
BATTERICIDA
il pH acido uccide gran parte dei microrganismi ingeriti
Soggetti che producono poco succo gastrico, in seguito a particolari patologie o
per l'uso di farmaci inibitori della secrezione di acido, sono più esposti alle infezioni
provocate dai germi introdotti con il cibo ed hanno una crescita anomala della flora batterica