Infermieristica preventiva e di comunità: sanità in carcere

Infermieristica Preventiva e di Comunità

Infermieristica Preventiva e di Comunità (Guerriero)INFERMIERISTICA PREVENTIVA E DI COMUNITÀ

• La comunità è un insieme di persone legate dallo stesso obiettivo, che presenta gli stessi bisogni e che in particolare sono legati dalla lingua, dalle tradizioni e dalla cultura.
• La relazione prevede l'instaurazione di un rapporto basato sul rispetto, la collaborazione, la fiducia. In particolare l'infermiere deve essere educato, competente, empatico, rispettoso e deve usare termini consoni alla persona che ci si trova davanti

Educazione sanitaria e l'informazione sanitaria si differenziano per la presenza del feedback. Con l'educazione sanitaria riceviamo un feedback dal nostro interlocutore. L'educazione sanitaria consente, con educazione, di far cambiare atteggiamento agli individui, al fine di migliorare La promozione della salute comprende i 3 tipi di prevenzione: prevenzione primaria (prevengo l'insorgenza di una malattia), prevenzione secondaria (curo la patologia che è sorta), prevenzione terziaria (riduzione il rischio di aggravare una condizione sfavorevole di salute). EMPOWERMENT = consapevolezza di sé e del controllo sulle proprie scelte

Profilo Professionale Infermieristico

Il profilo professionale è un decreto ministeriale, il quale afferma che < < Ľinfermiere è l'operatore sanitario che, in possesso del diploma universitario abilitante e dell'iscrizione all'ordine professionale, è responsabile dell'assistenza generale infermieristica.>> Attraverso il DM 739/94 viene individuato il potenziale operativo dell'assistenza infermieristica: il comma 2 afferma che, l'assistenza infermieristica preventiva, curativa, palliativa e riabilitativa, è di natura tecnica, relazionale, educativa. Le principali funzioni sono la prevenzione delle malattie, l'assistenza dei malati e dei disabili di tutte le età e l'educazione sanitaria Ľinfermiere:

• identifica i bisogni di assistenza del singolo e della collettività
• Pianifica, gestisce e valuta l'intervento assistenziale infermieristico

Codice Deontologico Infermieristico

È il documento di riferimento a livello globale che afferma i valori etici, le responsabilità e le competenze professionali degli infermieri e degli studenti infermieri e definisce e guida una pratica etica infermieristica nei differenti ruoli che gli infermieri assumono Il codice deontologico deve "significare" per noi infermieri la parte etica della nostra identità professionale, quella che più ci lega al cittadino in un modo diverso da qualunque altra professione, la parte scientifica e professionale

Articoli del Codice Deontologico

Art. 1 => assistenza infermieristica è al servizio della persona e della collettività Art. 2 => l'assistenza infermieristica è il servizio alla persona, alla famiglia e alla collettività Art. 4 => l'infermiere, rispettando le indicazioni espresse dell'assistito, ne facilità i rapporti con la comunità e le persone per lui significative Art. 7 => l'OPI si rende garante nei confronti della persona e della collettività, della qualificazione dei singoli professionisti e della competenza acquisita e mantenuta

Procedure, Linee Guida e Protocolli

• La procedura consiste in una serie di attività svolte in modo sistematico ed ordinato.
• Le linee guida sono delle raccomandazioni che ci guidano e aiutano a lavorare in modo uniforme.
• Il protocollo è un documento che riporta tutto ciò che deve essere svolto all'interno di una unità operativa. L'infermiere oltre ad essere responsabile di ciò che è scritto può essere anche partecipe e attore principale di quel documento.

La Comunità e i suoi Rapporti

La comunità è l'insieme di persone unite tra loro da rapporti sociali, linguistici e morali, vincoli organizzativi, interessi e consuetudini comuni. La comunità condivide uno scopo e un senso di appartenenza e di responsabilità reciproca

La Relazione d'Aiuto

La relazione e l'aiuto possono assumere varie forme:

• ascoltareinformare
• insegnare essere vicini non lasciare soli
• condividere

Relazione => presume qualche contatto, che già si aveva, o un nuovo entrare in contatto Aiuto => presume che qualcuno abbia bisogno e altri possono fornire una risposta a quel bisogno Si ha una relazione d'aiuto quando vi è un incontro tra due persone di cui una si trova in condizioni di sofferenza/ confusione/malattia/conflitto/disabilità, ed un'altra invece dotata di un grado "superiore" di adattamento/competenze/ abilità rispetto a queste stesse situazioni o tipo di problema Il professionista sanitario che mette in atto una relazione d'aiuto deve possedere la consapevolezza del processo ed il controllo dello stesso, padroneggiando razionalmente abilità che sono un tutt'uno con ciò che si è. Coinvolgere => dopo aver ascoltato in modo attivo e dopo aver dato informazioni si coinvolge la persona/famiglia/ collettività nel processo assistenziale Empowerment => obiettivo di affrontare con positività la condizione (es. camminare dopo un intervento chirurgico)

La Comunicazione

La comunicazione è un processo circolare, che avviene in un determinato contesto, di trasmissione di informazioni da un emittente ad un ricevente, tramite messaggi strutturati secondo un codice condiviso Emittente => ricevente (messaggio) Ricevente => emittente (feedback) Gli elementi necessari per la comunicazione sono:

• emittente: produce e codifica il messaggio
• Destinatario: riceve e decodifica il messaggio
• Messaggio: contenuto comunicato
• Feedback: risposta del destinatario
• Codice: linguaggio utilizzato e modalità di comunicazione
• Canale: mezzo tramite il quale si comunica
• Contesto: ambiente in cui si svolge la trasmissione

L'ambiente è un luogo circoscritto, pulito, dotato di illuminazione artificiale o naturale, con ricambio d'aria, nel quale si mantiene la privacy della persona. La comunicazione è efficace quando vi è concordanza tra emittente e ricevente L'infermiere è al centro di una rete di relazioni. In reparto è importante saper comunicare con l'equipe (medici, infermieri, studenti, parenti, pazienti, dirigenti e coordinatori) Ľinfermiere deve:

• saper gestire l'apprendimento proprio e degli altri
• saper identificare e risolvere i problemi
• saper programmare le attività riguardanti il proprio lavoro
• saper coordinare le figure con ruoli subordinati
• saper lavorare in equipe
• comunicare efficacemente

La comunicazione è fondamentale per comprendere, farsi comprendere, coinvolgere ed informare I pazienti, specialmente se anziani, possono avere delle barriere legate ai 5 sensi:

• Vista => spesso se la vista scarseggia ci si serve del tatto
• Udito => importante assicurarsi della comprensione del paziente
• Tatto => importante per il contatto con il paziente e l'esame obiettivo
• Gusto => assicurarsi della dieta corretta
• Olfatto => importante per gli odori emanati dal paziente e dall'operatore
• Functio laesa (capacità di muoversi nel tempo e nello spazio) => prevenzione delle cadute

Molte volte una comunicazione può fallire. Bisogna distinguere:

• Comunicare qualcosa: vi è un contenuto che si esprime
• Comunicare con qualcuno: trasmettere qualcosa a qualcuno

La comunicazione non verbale può essere ambigua, approssimativa ed è da interpretare Resilienza => capacità di far fronte a condizioni di stress e alle avversità che si presentano Stress: condizione che modifica la normalità Distress: stress che influisce sulla persona in maniera negativa Comunicare vuol dire comunicare con qualcuno. Si comunica con le parole, con i gesti e con le espressionioni (comunicazione verbale e non verbale). La relazione ci da informazioni ed istruzioni per interpretare correttamente il messaggio e per adottare il comportamento adeguato Una comunicazione deve essere efficace nell'agire dell'infermiere. Un individuo soddisfa il suo bisogno di riconoscimento attraverso il rapporto con gli altri.

Barriere della Comunicazione

• Ostacoli dell'emittente: atteggiamento di distacco o superiorità, uso di termini tecnici, paraverbale inadeguato (volume della voce troppo alto o troppo basso ecc.), comportamento confidenziale, dirigere, minacciare, offrire soluzioni
• Ostacoli legati al contesto: temperatura, luce, arredo, rumore, mancanza di riservatezza
• Ostacoli del ricevente: barriere linguistiche, deficit psichici, stato confusionale, rifiuto di comprendere, ipoacusia

Durante un colloquio bisogna controllare la comunicazione non verbale, in particolare la distanza tra interlocutori, le relazione e la postura

Concetto di Malattia e Salute

La malattia è una condizione al di fuori della normalità di un organismo vivente, caratterizzata da disturbi, alterazioni o lesioni e da comportamenti inconsueti generalmente provocati da malessere La salute è un aspetto complesso della vita poichè le variabili oggettive e soggettive delle persone sono molte e diverse Salus-tis = benessere, vita, fortuna (dal latino)

Pre-requisiti della Salute

• La pace (eliminare la paura della guerra)
• L'acqua (potabile, accessibile e in quantità sufficiente)
• Il cibo (alimenti sani, in quantità sufficiente e a costi contenuti)
• Un tetto (abitazione decente con servizi igienici, reti fognarie e depuratori)
• Ľistruzione (gli alfabeti si ammalano di più e muoiono prima)
• Un lavoro (soddisfacenti e con ritmi adeguati)
• Un reddito sufficiente (per condurre una vita dignitosa)
• Un ruolo utile nella comunità (di vita e di lavoro)
• Ľequità => si trova nella carta dei servizi
• Giustizia sociale
• Ecosistema stabile
• Sviluppo sostenibile
• Rispetto dei diritti umani
• Maggiore potere alle donne

Carta dei servizi => contratto con l'erogatore del servizio Se la carta dei servizi non viene rispettata, si procede con un reclamo all'URP. Un'alternativa è il tribunale dei diritti del malato o ancora con una segnalazione scritta alla mail del Direttore Generale Nella carta dei servizi vi sono dei parametri uguali per tutti, senza distinzione di età, di sesso, di cultura ecc. = > EQUITÀ La promozione della salute è un orientamento alla costruzione di condizioni favorevoli alla salute È un concetto teorizzato in varie epoche storiche, ma codificato, studiato e sollecitato dall'OMS. È un processo per cui la gente incrementa il controllo e la gestione diretta delle proprie condizioni di benessere e/o di disagio.

Definizioni Chiave

INFORMAZIONE: trasferimento di un messaggio da un soggetto emittente ad uno ricevente PREVENZIONE: serie di azioni per preservare il proprio benessere fisico e psicologico (3 tipi) PROMOZIONE DELLA SALUTE: ricerca condizioni favorevoli alla salute EDUCAZIONE SANITARIA: informazione con feedback da parte dell'interlocutore EDUCAZIONE DELLA SALUTE: importanza dell'igiene, dell'alimentazione, dell'attività fisica, dell'ambiente, del sonno ecc. EDUCAZIONE TERAPEUTICA: responsabilità dell'assunzione della terapia