L'infermieristica come disciplina scientifica: epistemologia e teorie

L'infermieristica come disciplina scientifica

3^ lezione: L' infermieristica come disciplina scientifica

Ripasso della seconda lezione

Ripasso della 2 lezione: Ontologia-> studia la natura dell'uomo-> caring (aver cura) Epistemologia -> studio, scelte prese con una base scientifica. Etica

Oggi parliamo della epistemologia-> parliamo della filosofia che studia la scienza ...

Concetti fondamentali della scienza

Cos'è la scienza? Cos'è una teoria scientifica? Cos'è una disciplina?

Per capire se una conoscenza e scientifica oppure no: Esempi: Vaccini anti covid fanno venire alzhaimer o autismo-> è scientifico -> È scientifico anche se non è vero.

Nursing-> assistenza infermieristica-> pratica, teoria, metodo ... Parliamo della pratica dell'infermiere che fa al letto del paziente

Tutte le discipline la medicina, infermieristica , psicologia ... si definiscono su una base di campo di applicazione.

• tutte le discipline hanno un dominio di interesse, che deve essere inteso come : L'argomento, i concetti centrali, i valori, i fenomeni di interesse, ed i problemi principali della disciplina.

Il dominio di una disciplina -> di quella infermieristica-> secondo I ' ANA il dominio dell' infermieristica e'-> la diagnosi e il trattamenti delle risorse umane ai problemi della salute reali o potenziale del paziente.Secondo il profilo professionale dell'infermiere-> l'assistenza infermieristica preventiva, curativa, palliativa e riabilitativa, è di natura tecnica, relazionale, educativa. Le principali funzioni sono la prevenzione delle malattie, l'assistenza dei malati e dei disabili di tutte le età e l'educazione sanitaria.

Tutte le professioni di cura -> il medico fa diagnosi su un problema medico, ti prescrive un medicinale , ti da un trattamenti (questi sono gli interventi), dopo vedi se stai bene o Male quindi vedi i risultati del trattamento.

P(PROBLEMA) -> INT. (INTERVENTO)->O (RISULTATI)

P-> PROBLEMA I-> INTERVENTO O->OUTCOME

Il modello P-I-O nell'infermieristica

P-I-O Problema: LdP - Su quali dati | percezioni basiamo la diagnosi? Quali strumenti ho usato? Quali sono le cause del problema? Quale è la relazione con il contesto vitale del paziente? ... Intervento: Quale tipo di medicazione userò? Sono in grado di effettuarla? Su quali risorse posso contare? Ho ricercato il consenso del paziente? ... Outcome: Chiusura della LdP. Mancanza di complicanze. Partecipazione del paziente \ familiari al selfcare ...

CLI-UniSR - dfmanara - Il dominio dell'infermieristica e la definizione dei concetti di scienza, disciplina, paradigma e teoria -> Nel campo infermieristico i pazienti vengono e ti dicono il loro problema, fai diagnosi infermieristica, e devi essere in grado di intervenire in modo scientifico e metti tutti i dati raccolti in una cartella informatica -> ci devono essere questi dati P- INT .- O

-> Quando ho un paziente su cosa fondo le mie decisioni cliniche: le fondo sulla scienza

Prove di efficacia ... Scienza Esperienza, convinzioni personali ... Ontologia Senso della giustizia e della responsabilità ... Etica nara - Il dominio dell'infermieristica e la definizione dei concetti di scienza, disciplina, paradigma e teoria

Dominio dell'infermieristica e Nursing Minimum Data Set (NMDS)

Dominio dell'infermieristica e Nursing Minimum Data Set (NMDS)

I fenomeni fondamentali descritti dai NMDS

Problemi del paziente e della famiglia: ad es. insufficiente conoscenza della situazione sanitaria, difficoltà di gestione della terapia, mancanza di motivazione a cooperare per il trattamento e la cura, dolore, problemi del sonno, lesione da decubito, disturbi nella eliminazione, febbre, problemi respiratori, di alimentazione, autonomia-dipendenza nella cura di sé e nelle ADL, rischio di complicanze, ... (Gosson et al, Development of the Nursing Minimum Data Set for the Netherlands, 2002)

Interventi infermieristici al paziente e ai familiari: ad es. fornire istruzioni sulla base di un programma, valutare le alternative, dare rinforzo positivo, alleviare il dolore, assistenza e sostegno, prendersi cura del paziente, coinvolgere famiglia nelle decisioni di cura, aiuto nelle ADL, prevenzione dei rischi, gestione catetere venoso centrale, cura del cavo orale, prevenzione delle lesioni da pressione, osservazione e monitoraggio continuo, gestione della ferita, misurazione bilancio idrico, terapia endovenosa e in altre vie di somministrazione, ... (Gosson et al, 2002)

Outcome: ad es. la prevenzione delle complicanze; la gestione dei sintomi e la riduzionelsoluzione dei problemi clinici; la conoscenza della malattia da parte del paziente e la sua gestione appropriata; risultati funzionali psichici, mentali e sociali correlati alle selfcare; soddisfazione del paziente e costi delle cure, ... (Irvine 2002)

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Definizione di scienza

Che cos'è la scienza-> la scienza non mi dice solo le cose che funzionano ma anche sulle cose Che non funzionano. -> tutto è scientifico finche non viene comprovato La scienza dice sia le cose che sono state comprovate scientificamente sia anche quelle che non funzionano ma sono state comprovate scientificamente.

DEFINIZIONE DI COSA È LA SCIENZA: È uno dei modi che l'uomo si è dato per conoscere il mondo che lo circonda. Per definizione, è considerata come senza oggetto. È un sistema di teorie su cui noi lavoriamo come lavorano i muratori su una cattedrale. Lo scopo è di trovare teorie che, alla luce della discussione critica, si avvicinino il più possibile alla verità. Così lo scopo della scienza è l'aumento di contenuto di verità delle nostre teorie

Giustificazionismo vs Falsificazionismo

Che cos'è la Scienza? Giustificazionismo VS Falsificazionismo Principio di verificazione Principio di falsificazione (Circolo di Vienna, 1922ss) (Popper, 1934) La conoscenza scientifica consiste in proposizioni dimostrate dai fatti (che la verificano o giustificano). Un'ipotesi o una teoria è già genuinamente scientifica se permette la sua smentita una volta messa alla prova dei fatti. È un criterio di significatività È un criterio di demarcazione RAFFAE (Poppe

Il primo principio si chiama: 1)GIUSTIFICAZIONISMO vs FALSIFICAZIONISMO:

Principio di verificazione

Principio di verificazione: La scienza sostiene affermazioni dimostrate dai fatti (che la verificano o la giustificano )

• la conoscenza scientifica consiste in proposizioni dimostrate dai fatti.
• 1927-> principio di indeterminatezza di Heisenberg-> un fisico studia le particelle elementari dice che una particella che gira per la camera lui non può fare la diagnosi della particella e sapere dov'è.
• È un criterio di significatività-> la scienza è la cosa più Importante rispetto delle altre forme di sapere.

Principio di falsificazione

Principio di falsificazione: - un 'ipotesi o un a teoria è già genuinamente scientifica se permette la sua smentita una volta messa alla prova dei fatti. La scienza non dice la verità perché con la meccanica quantistica è tutto Probabilità Quindi è un calcolo. La scienza non dice la verità dice solo le cose che possono essere falsificata dai falsi

• Ciò che è scientifico posso immaginarmi uno sperimento che dimostri che sia falso- posso misurarlo nei fatti.
• Ciò che è soggettivo non rientra nella scienza.- È un criterio di Demarcazione-> io ti dico cosa ha funzionato dal punto di vista scientifico ma tu sei quello che decidi-> la scienza non dice tutta la verità ma dice quello che ne reso forte per l'esperimento.
• La scienza viene messa allo stesso piano degli altri saperi ma alla fine la parte etica ha il peso maggiore.

Quali sono i fatti che uso nella scienza-> sono fatti misurabili Devo misurare i risultati->per sapere se quella è scientifica oppure no. -> Principio di autodeterminazione-> il paziente decide sulla sua salute-> fa parte dell'etica.

Teoria scientifica

TEORIA SCIENTIFICA: COS'è UNA TEORIA: descrizione di un fenomeno -È una rappresentazione concettuale di una realtà una costruzione di ipotesi e fatti che ci permette di descrivere spiegare e prevenire (o risolvere ) In termini falsificabili , il problema che ha mosso il nostro studio. Definisce nello specifico l'oggetto di studio, lo scopo e il metodo di una disciplina scientifica. -- > Le teorie evolvono e migliorano grazie alla ricerca che la falsifica in tutto o in parte. -> esistono teorie non scientifiche

L'infermieristica in Italia: oggetto, scopo e metodo

Che cos'è l'infermieristica in Italia? E' un campo strutturato del sape- re scientifico che ha un proprio: Oggetto di studio L'uomo e i suoi bisogni di assistenza L'infermieristica è una disciplina umanistica Scopo La risoluzione dei bisogni di assistenza infermieristica dell'uomo L'infermieristica è una disciplina pratica Metodo Il processo di assistenza infermieristica Metodo clinico strategico-dialogico (Strumenti) Protocolli, procedure, clinical pathways, piani di assistenza standard, ecc. SALUTE

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La questione metodologica nell'infermieristica

La questione metodologica nell'infermieristica Accertamento Raccogliere informazioni sulle condizioni del paziente Valutazione Determinare se gli obiettivi prefissati sono stati raggiunti Diagnosi Identificare i problemi del paziente Ragionamento clinico (Processo di Assistenza infermieristica) Attuazione Realizzare le azioni identificate durante la pianificazione Pianificazione Fissare obiettivi di cura e risultati desiderati Identificare le azioni appropriate

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Funzioni delle teorie nell'infermieristica

Quali "funzioni" assolvono le teorie all'interno di una disciplina come l'infermieristica?

1. Funzione formativa: servono all'insegnamento di base e post base dell'infermieristica
2. Funzione pratica: servono da guida all'agire professionale dell'infermiere
3. Funzione euristica: servono alla ricerca di base e clinica attorno all'assistenza
4. Funzione politico-professionale: orientano l'azione politica della professione

Definizione di disciplina scientifica

Una disciplina scientifica è l'insieme delle teorie che si occupano di uno stesso problema

CHE COS'È LA DISCIPLINA SCIENTIFICA: Cos'è una disciplina scientifica? È l'insieme delle teorie che si sono occupate dello stesso problema C'è un articolo da studiare che ce da portare all'esame -> sistemare bene gli appunti È L'INSIEME DELLE TEORIE CHE SI OCCUPANO DI DESCRIVERE, SPIEGARE, PREDIRE E \ O PRESCRIVERE L'ASSISTENZA INFERMIERISTICA.

Quarta lezione: Infermieristica generale

4 LEZIONE: INFERMIERISTICA GENERALE Tutti noi-> abbiamo dei bisogni fisiologici Tutte le azioni posso essere identificare da un bisogno di assistenza/cura

Il concetto di bisogno di assistenza infermieristica

Il concetto di bisogno di assistenza infermieristica L'infermiere fa quello che il paziente non può fare perché in quel momento ha delle condizioni che non glielo permettono es ha una malattia , è un bambino piccolo .

Ci sono due teorie sul bisogno :

1. Teoria di Maslow-> ha fatto danno all'assistenza infermieristica
2. Teoria dei bisogno dell'assistenza infermieristica

->Il bisogno dell'uomo tra socializzazione e naturalizzazione. I bisogni dell'uomo sono naturali e sono uguali per tutti ma il modo di soddisfarli è diverso per tutti. I bisogno sono universali ma anche individuali( diversi per cultura , religione, sesso ... )