Organizzazione gastrointestinale: anatomia e fisiologia del sistema digerente

Università San Raffaele Roma

Docente Barbara Picconi

Lezione Organizzazione Gastrointestinale

U
Università San Raffaele
Roma
Barbara Picconi

Obiettivi della lezione

1. Organizzazione del sistema digerente
2. Microscopia della parete dello stomaco e dell'intestino
3. Sistema Nervoso Enterico (SNE)
4. Regolazione sensoriale, simpatica e parasimpatica

Organizzazione Gastrointestinale
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Sistema gastrointestinale

Il corpo umano in uno stato sedentario richiede circa 30kcal/kg di peso corporeo.
I nutrienti contenuti nel cibo immesso vengono metabolizzati (digeriti) ed assorbiti
a seconda del nutriente.

Nutriente Assorbito

• Lipidi
  Ac. grassi e monoacilgliceroli
• Proteine
  Aminoacidi, di-tripeptidi
• Carboidrati-Amido
  Monosaccaridi

Escrezione

Materiale di scarto con le feci
Fibre con le feci
Metalli pesanti (Fe, Cu) attraverso la bile
Anioni, cationi e farmaci attraverso la bile

Funzione Immunitaria

Mucosa - Tessuto Linfoide Associato all'Intestino (GALT) (placche di Peyer)

Ghiandola
parotide
Bocca
Ghiandole salivari
Sfintere
esofageo
superiore
(UES)
Esofago
Sfintere
esofageo
inferiore
(LES)
Fegato
Cistifellea
1
Sfintere
pilorico
Stomaco
Pancreas
Duodeno
Colon trasverso
Colon
Digiuno
ascendente
Colon discendente
Haustra
lleo
Sfintere
ileocecale
Ano
Appendice
Sfinteri anali interno
ed esterno
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FASI INTEGRATE DELLA DIGESTIONE

Fase Cefalica o risposta anticipatoria
Fase Gastrica
Fase Intestinale
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Fase Cefalica

Cibo!
Cibo
Bulbo
Nervo vago
Stomaco
Neuroni
pregangliari
parasimpatici
del nervo vago
Lume dello
stomaco
Mucosa
gastrica
RIFLESSO
VAGALE
LUNGO
Ingresso
sensoriale
Plesso
enterico
RIFLESSO
CORTO
I riflessi corti
sono iniziati
dalla distensione
o da peptidi
e aminoacidi.
Neuroni
parasimpatici
postgangliari
e neuroni enterici
intrinseci
Cellule
effettrici
Secrezione
e motilità
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Fase Gastrica

Funzioni

• Deposito (chimo)
• Digestione (riflesso corto e/o
  cellule effettrici)
• Protezione

Cibo!
Cibo
immagazzinamento
Bulbo
Nervo vago
Stomaco
Neuroni
pregangliari
parasimpatici
del nervo vago
digestione
Lume dello
stomaco
Mucosa
gastrica
RIFLESSO
VAGALE
LUNGO
Ingresso
sensoriale
Plesso
enterico
RIFLESSO
CORTO
I riflessi corti
sono iniziati
dalla distensione
o da peptidi
e aminoacidi.
Neuroni
parasimpatici
postgangliari
e neuroni enterici
intrinseci
Cellule
effettrici
Secrezione
e motilità
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Fase Intestinale

Funzioni

• Digestione del chilo
• Secrezione
• Assorbimento
• Motilità

+-Lume del tratto digestivo ++Parete+
Liquido
interstiziale
-Sangue+
Cibo
SECREZIONE
DIGESTIONE
ASSORBIMENTO
MOTILITÀ
Esofago
-
Fegato
- Stomaco
Colecisti
Duodeno
Intestino crasso
Intestino
tenue
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Stomaco

Sfintere esofageo
inferiore
Cardias
Fondo
Cellula epiteliale di superficie
Ghiandola
ossintica
della
mucosa
Piloro,
Corpo
Cellula mucosa del colletto
Fossetta
AN
€ Antro -
Cellula staminale/progenitrice
muscularis
externa
Nodulo
linfatico
è un capillare linfatico per il
riassorbimento dei grassi nei villi
Muscolatura
longitudinale
della muscularis
externa
0
O
Mucosa -
Cellula parietale (ossintica)
Cellula assorbente del villo
Cellula caliciforme
O
Ghiandola
Cellula principale
Ghiandola gastrica
del corpo
0
Sottomucosa-
Muscolatura
obliqua
circolare
longitudinale
Cellula endocrina
Cripta
Cellula di Paneth
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A
INTESTINO TENUE
Duodeno
Pliche circolari
(di Kerckring)
Villi
Lamina
propria
Plesso di Meissner
sottomucoso
6
Cripta
di Lieberkühn
Muscularis
mucosae
Plesso di Auerbach
mienterico
D
Sottomucosa
Muscolatura
circolare
della
Vaso
chilifero
Colletto-
10
Base
00
O
Muscularis
mucosae
Cellula endocrina enterica
·
Cellula staminale/progenitrice
Cellula indifferenziata
della cripta
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Mucosa gastrica

Tipi cellulari e sostanza secreta

Cellula epiteliale di superficie
Orifizio
di una
ghiandola
gastrica
Cellule
mucose
superficiali
Muco
Bicarbonato
Cellule
mucose
del colletto
Cellula mucosa del colletto
Cellula staminale/progenitrice
Cellule
parietali
Acido gastrico (HCI)
Fattore intrinseco
Cellula parietale (ossintica)
Cellule simil-
enterocromaffini
Istamina
Cellule
principali
Pepsinogeno
Lipasi gastrica
Cellule D
Somatostatina
Ghiandola gastrica
del corpo
Cellula endocrina
Cellule G
Gastrina
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10
O
Cellula principale
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Regolazione

• Sistema Nervoso Enterico
• Segnale Sensoriale
• Controllo Parasimpatico
• Controllo Simpatico

A POSIZIONE DEL SNE

Muscolatura longitudinale
della muscularis externa.
Nervo
paravascolare
Nervo
perivascolare
Plesso mienterico
(di Auerbach)
Plesso-
terziario
Muscolatura
circolare
della muscularis
externa
Plesso muscolare
profondo
Plesso sottomucoso
(di Meissner)
Arteria
Muscularis Plesso
sottomucosale mucosae mucosale
Mucosa

B COLLEGAMENTI DEI NEURONI DEL SNE

Muscolatura Muscolatura Muscularis
longitudinale circolare
mucosae
SENSORIALE
Vasi
sanguigni
Sensoriale
Cellule
endocrine
PARASIMPATICO
Motorio
Nervo
vago
S
Meccano-
recettori
Motorio
Motorio
Chemo-
cettori
Nervo pelvico
SIMPATICO
Cellule
secretorie
Motorio
Motorio
.
Tronco encefalico
o midollo spinale simpatici
Gangli
Plesso
Plesso
mienterico sottomucoso
Mucosa
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Segnale Sensoriale

Neuroni sensoriali afferenti (1) (controllo
parametri distensione, chimici o meccanici)
stimolano gli interneuroni (2) nel plesso
mienterico che a loro volta stimolano i neuroni
secretomotori efferenti (3) che stimolano o
inibiscono cellule secretorie, epiteliali, della
muscolatura liscia, vasi sanguigni.

B COLLEGAMENTI DEI NEURONI DEL SNE

Muscolatura Muscolatura Muscularis
longitudinale
circolare
mucosae
4
SENSORIALE
Vasi
sanguigni
1
Sensoriale
Cellule
endocrine
2
PARASIMPATICO
Motorio
Nervo
vago
3
Meccano-
recettori
Motorio
Motorio
Chemo-
cettori
Nervo pelvico
SIMPATICO
Cellule
secretorie
Motorio
Motorio
L
Tronco encefalico
o midollo spinale
Gangli
simpatici
Plesso
mienterico
Plesso
sottomucoso
Mucosa
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Controllo Parasimpatico

Neuroni parasimpatici pregangliali (ACh) (1)
stimolano gli interneuroni (2) nel plesso
mienterico e/o i neuroni secretomotori
efferenti (3) che stimolano o inibiscono
cellule secretorie, epiteliali, della muscolatura
liscia, vasi sanguigni.

B COLLEGAMENTI DEI NEURONI DEL SNE

Muscolatura Muscolatura Muscularis
longitudinale
circolare
mucosae
4
SENSORIALE
Vasi
sanguigni
Sensoriale
Cellule
endocrine
2
PARASIMPATICO
Motorio
Nervo
vago
.
1
3
Motorio
Motorio
Nervo pelvico
SIMPATICO
Cellule
secretorie
Motorio
Motorio
L
Tronco encefalico
o midollo spinale
Gangli
simpatici
Plesso
mienterico
Plesso
sottomucoso
Mucosa
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Meccano-
recettori
Chemo-
cettoriU
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Controllo Simpatico

Neuroni simpatici pregangliali (ACh) (1)
stimolano i neuroni postgangliali (NA) (2) che
vanno a regolare i neuroni del plesso
mienterico (3) e/o i neuroni secretomotori
efferenti (4) che stimolano o inibiscono
cellule secretorie, epiteliali, della muscolatura
(5).

B COLLEGAMENTI DEI NEURONI DEL SNE

Muscolatura Muscolatura
longitudinale
circolare
Muscularis
mucosae
SENSORIALE
Vasi
sanguigni
Sensoriale
Cellule
endocrine
PARASIMPATICO
Motorio
Nervo
vago
Meccano-
recettori
Motorio
Motorio
Chemo-
cettori
Nervo pelvico
SIMPATICO
Cellule
secretorie
2
Motorio
.
3
4
Motorio
L
Tronco encefalico
o midollo spinale
Gangli
simpatici
Plesso
mienterico
Plesso
sottomucoso
Mucosa
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Prova a rispondere

Quali sono le funzioni del sistema gastrointestinale ?
Com'è organizzata la parete dello stomaco
e
dell'intestino ?
Indica i diversi tipi cellulari e prodotto secretorio.
Indica i diversi sistemi neuronali di regolazione
della secrezione e motilità.
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