Tractament per a persones en situació de dependència: vies d'administració

Aspectes Generals sobre els Medicaments i la seva Administració

Vies d'Administració de Medicaments

Bloc 4 - Tractament per a persones en situación de dependencia Tema 8- Aspectes generals sobre els medicaments i la seva administració Part 3: Vies d'administració, farmacocinètica i farmacodinamica. ATENCIÓ SANITÀRIA5- Vies d'administració de medicaments · Els farmacs / medicaments poden ingressar per diferents vies en l'organisme, i d'això en depèn en gran part la forma farmaceutica, és a dir, la forma física (varietat) de presentació que li donen els fabricants per tal de ser facilment administrats. · Les vies d'administració poden ser directes o indirectes. . Poden distingir primerament entre vies parenterals i no parenterals

Vies No Parenterals

. Aquelles vies que aprofiten les cavitats naturals del cos o la pell. . Són les vies en les quals nosaltres podem administrar, sempre amb la pauta d'un infermer/a.

1. Oral : mucosa gastrointestinal a la sang
2. Rectal: mucosa rectal a la sang
3. Inhalatòria : mucosa respiratoria a la sang
4. Sublingual : mucosa sublingual a la sang
5. Topica (pell, mucoses on es fa accio local i d'alla va a la sang)

Vies No Parenterals Tòpiques

• Tòpica:

1. Bucal / Faríngia
2. Nasal
3. Òtica
4. Oftalmològica
5. Vaginal
6. Uretral
7. Cutània / transdèmica

Vies Parenterals

• Són aquelles que fan arribar el farmac directament a la sang o localment en el lloc on ha de fer efecte, i , per tant, no cal absorció. . En aquests protocols el tècnic només intervé per a preparar el material que necessiti l'infermer/a.
• Són vies d'injecció:

1. Endovenosa
2. Intramuscular
3. Intradèrmica
4. Subcutània

Formes Farmacèutiques Administrades per Via Oral

5.1. Formes farmaceutiques administrades per via ORAL · El farmac entra per la boca i arribarà als intestins on serà absorbit

Avantatges de la Via Oral

AVANTATGES - còmode, no dolorós i barat. - Propi pacient pot prendre's la medicació . - Si hi ha intoxicació es pot induir el vòmit o rentat d'estomac. - Gran estabilitat, fàcil d'emmagatzemar i transportar

Desavantatges de la Via Oral

DESAVANTATGES - No es pot administrar a pacients inconscients o amb dificultat de deglució (disfagia). - No és adient en pacients que tinguin el sistema digestiu malmès . - Cal vigilar que el pacient no ingereixi més quantitat del compte. - No és d'acció ràpida /immediata.

Tipologia de Medicació Oral

• Comprimits: Compressió de granulats o barreja de pólvores.
• Capsules
• Pastilles
• Píndoles
• Granuls
• Dragees
• Xarops FRI SAT SUN MON TUE SUN MON TUE WED THU FRI SAT SUN MON WED THE TUE MON MON TUE WED THU FRI A 1 WED FR: SUN ASUNP

Formes Farmacèutiques Administrades per Via Rectal

5.2. Formes farmaceutiques administrades per via RECTAL · S'introdueixen de l'anus cap al recte. Útil quan el pacient està inconscient, té dificultat per deglutir (disfagia) o presenta vòmits. . També s'utilitza quan el farmac es irritant per la mucosa gastrica, té olor o gust intolerable o bé es vol evitar la via hepatica.

1. Supositoris : preparacions solides en forma de fus
2. Ènemes : Liquids rectals (1-2 litres els macroènemes o microènemes de 10ml)
3. Pomades rectals 665299.2 micralax citrato/lauril sulfoacetato 450mg/45mg solución rectal Via rectal 12. 5mm Ch .- B./verw.bis: siehe Progung

Formes Farmacèutiques Administrades per Via Inhalatòria / Respiratòria

5.3. Formes farmacèutiques administrades per via INHALATORIA / RESPIRATORIA · Aspiració, pel nas o la boca, de gasos, liquids o pols distribuïts finament en forma de gas. Arriben al tracte respiratori fins els pulmons.

1. Aerosols
2. Líquids nebulitzats SereVent 1 Ser&la

Formes Farmacèutiques Administrades per Via Sublingual

5.4. Formes farmacèutiques administrades per via SUBLINGUAL · El medicament no va a l'estomac, es dissol i absorbeix en la mucosa bucal. És posa sota la boca (zona molt irrigada), on passa directament a la sang.

1. Comprimits sublinguals
2. Gotes: algunes vacunes
3. Aerosols: nitroglicerina, morfina ATONINA MELATONINA Sublingual 1 mg 60 comprimidos tequiāl . jenaligns == rednigl 1

Formes Farmacèutiques Administrades per Via Tòpica - Cutània

5.5. Formes farmacèutiques administrades per via topica - CUTÀNIA . S'aplica sobre la pell, no arriba a la sang, es pot usar en concentracions elevades.

1. Locions
2. Hidrogels - Productes viscosos, fets amb solucions hidriques, principis actius i espassades amb mucilag
3. Escumes - emulsions en envasos a pressió
4. Pomades - Semisolides i untuoses (cremes, pomades i pastes dermiques).
5. Pegats - alliberament controlat i constant del farmac durant un període de temps (24h- 1 setmana)

Formes Farmacèutiques Administrades per Via Tòpica - Oftàlmica / Conjuntival

5.6. Formes farmacèutiques administrades per via tòpica - OFTALMICA / CONJUNTIVAL · S'apliquen als ulls i penetren a través de la mucosa conjuntiva, tot i que de vegades poden fer-ho pel conducte lacrimal. Tenen un efecte local molt específic

1. Col·liris
2. Pomades oculars Separa suavemente el párpado inferior con un dedo, hasta formar una bolsa Acerca la punta del frasco al ojo 1 1 1 1 5 Cuando caiga la gota cierra los ojos suavemente y déjalos cerrados unos segundos En embarazadas, para evitar efectos generales se recomienda presionar con el dedo el borde del ojo 5

Formes Farmacèutiques Administrades per Via Tòpica - Òtica

5.7. Formes farmaceutiques administrades per via tòpica-ÒTICA · Substancies d'acció local que s'administren pel conducte auditiu

1. Gotes òtiques - solucions o suspensions en condicions aseptiques, no cal que siguin estèrils
2. Pomades òtiques - la mateixa consistencia que les pomades d'aplicació a la pell [ ] 799668.2 Otocerum® GOTAS ÓTICAS .A EN SOLUCIÓN 799668 OTOCERUM DICAS EN SOLUCIÓN 15 RJ NICRATORIO REIG JOFRI, SA audio [packs]

Formes Farmacèutiques Administrades per Via Tòpica - Nasal

5.8. Formes farmaceutiques administrades per via topica-NASAL . Pels orificis nasals s'aplica el farmac amb la intenció de tractament local

1. Gotes nasals - solucions o suspensions
2. Pomades nasals - com les òtiques
3. Nebulitzados nasals - per tal de dissoldre la mucositat

Formes Farmacèutiques Administrades per Via Tòpica - Vaginal

5.9. Formes farmaceutiques administrades per via topica-VAGINAL . Medicaments administrats per la vagina amb la intenció de tractar afeccions locals

1. Comprimits - forma ovalada o plana, efervescents
2. Òvuls - glòbuls
3. Capsules - gelatinoses
4. Líquids
5. Cremes
6. Gels

Formes Farmacèutiques Administrades per Via Parenteral EV (Endovenosa)

5.10. Formes farmaceutiques administrades per via parenteral EV (Endovenosa) · La via parenteral necessita de personal qualificat, presenta riscos de contaminació bacteriana i pot produir dolor al pacient. . En la via EV el farmac entra directament al torrent sanguini, normalment a través d'una vena periferica, però també centrals · L'acció és immediata

1. Preparats per la infusió - serum-terapia, nutricio parenteral , solucions medicamentoses i reposició d'electròlitsperfusió (0)123RF® X × 123RF X @123RF® X × 123RF LO 123R77 Serum fisiologic a través de l'equip de PROTOCOL DE CANVI D'EQUIP DE PERFUSIÓ DE SERUM X +) 123RA

Farmacocinètica

6- FARMACOCINÈTICA · Branca de la farmacologia que estudia la trajectòria dels farmacs dins l'organisme viu: l'absorció, el repartiment en el medi intern, distribució en els organs , modificacions del farmac en certs processos vitals i l'excreció dels metabolits (productes de rebuig del metabolisme) ADMINISTRACIÓ ALLIBERAMENT ABSORCIÓ (farmac en plasma) DISTRIBUCIÓ METABOLITZACIÓ EXCRECIÓ organs-teixits metabolits Orina Saliva Llet Suor Biliar-femtes Respiració

Vies d'Excreció d'un Fàrmac de l'Organisme

• Urinària
• Biliar (femtes)
• Salival
• Pulmonar (aire, excrecions)
• Cutània
• Lacrimal
• Llet materna
• Suc gàstric "No tot el farmac que entra al cos fa efecte " " cal calcular la dosi necessaria per poder obtenir els efectes desitjats en quantitat i en el temps" - Dosi terapêutica - Posologia

Farmacodinamica

7- FARMACODINAMICA · Branca científica que estudia els mecanismes d'acció dels farmacs i els seus efectes (Què li passa a l'organisme?) · El farmac té uns efectes desitjats i uns efectes indesitjats:

1. Efectes principals terapeutics
2. Efectes secundaris (no a tothom)
3. Efectes toxics (dones embarassades, nens, excés de dosi)
4. Allergies (exemple allergia a la penicillina)
5. Tolerancia ( el cos s'acostuma i necessita dosis mes elevades per a obtenir el mateix efecte)

Tolerància al Fàrmac

• "Despertares" (1990) Els pacients es van guarir en un primer moment a la pel·lícula, però és tornen tolerants al farmac i, com que cada cop necessiten major dosis, retornen a l'estat inicial de la malaltia al no poder .- ho assimilar.

Factors que Poden Modificar l'Efecte d'un Fàrmac

7.1. Factors que poden modificar l'efecte d'un farmac

Factors Fisiològics

1- Fisiològics : · Sexe · Edat · Genètics · Tolerància

Factors Psicològics

2- Psicològics · Aprensivitat · Confiança (placebo = homeopatia) · Preferències

Interaccions

3- Interaccions . Incompatibilitat amb altres medicaments · Aliments (abans, després, durant) · Alcohol (pot potencia o inhibit diversos farmacs)

Reflexió sobre Vacunes

Important! Reflexió .... tema vacunes ... . Recordem, podem castigar l'abus o el mal us que es fa en ocasions en nom de la ciència, s'ha de ser critic amb les practiques d'algunes farmaceutiques i l'especulació amb la salut, però això no ens ha de portar a castigar ni a invalidar tot el coneixement huma acumulat en l'àmbit científic . Els científica recolzem les vacunes, els antibiotics i altres avenços que han permès allargar l'esperança de vida considerablement i reduït la mortalitat infantil a nivells minims. · Si una gran part de la població no està vacunada hi ha el perill de rebrot de malalties ja eradicades, no vacunar-se és relativament segur per a qui es vacuna, gràcies al gran nombre de persones vacunades avui en dia, però és profundament egoista, i, en el futur pot provocar el sorgiment de malalties que pensavem que ja no ens tocaria viure. · Recordem, abandonar les practiques pseudocientífiques i tenir una població alfabetitzada científicament és progrés, vivim en un món que funciona a través de ciència i tecnologia, ser ignorant en aquests temes és garantia de fracàs.. https://www.lavanguardia.com/vida/20190829/4739895885/movime nto-antivacunas-sarampion-autismo-triple-virica-andrew-wakefield.ht ml THE LANCET, 1998 La historia del artículo fraudulento que relacionó las vacunas con el autismo f V 8 · El doctor Wakefield cuyas ideas auspiciaron el movimiento antivacunas, tan dañino para la salud pública, ocultaba intereses económicos poco étics · El sarampión resurge en Europa por el nihilismo de los padres antivacunas Ileal-lymphoid-nodular hyperplasia, non-specific colitis, and pervasive developmental disorder in children A J Wakefield, S H Murch, A Anthony, J Linnell, D M Casson, M Malik, M Berelowitz, A P Dhillon, M. A Thomson, P Harvey, A Valentine, S E Davies, J A Walker-Smith Summary Background We investigated a consecutive series of children with chronic enterocolitis and regressive developmental disorder. Methods 12 children (mean age 6 years [range 3-10], 11 boys) were referred to a paediatric gastroenterology unit with a history of normal development followed by loss of acquired skills. including language, together with diarrhoea Introduction We saw several children who, after a period of apparent normality, lost acquired skills, includ , com nication. They all had gastrointestinal mptoms, Nuding abdominal pain, diarrhoea, and ating and, t some cases, food intolerance. We cribe clinical flings, and gastrointestinal feature of these chy en. Patients and meti