Alteraciones de la voz, la articulación y la fluidez en Global Campus Nebrija

Introducción a las Alteraciones Fonético-Fonológicas

Facultad de Lenguas y Educación, Ciencias Sociales y Jurídicas Diego Paniagua Martín Máster Universitario en Desarrollo del Lenguaje y Dificultades de la Comunicación Alteraciones de la voz, la articulación y la fluidez Tema 5. Las alteraciones en la adquisición y el desarrollo fonético- fonológico: identificación, evaluación e intervención Bloque 3. Alteraciones del habla y la articulación Versión Fecha Motivo de modificación Elaboración Revisión Aprobación GLOBAL CAMPUS NEBRIJAGLOBAL CAMPUS NEBRIJA Diego Paniagua Martín

Índice de Contenidos del Tema 5

Introducción General

1.Introducción 5

Alteraciones en la Adquisición y Desarrollo Fonético-Fonológico

2. Alteraciones en la adquisición y el desarrollo fonético-fonológico 6 2.1. Introducción 6

Alteración o Trastorno de los Sonidos del Habla (TSH)

2.2. Alteración o Trastorno de los Sonidos del Habla (-TSH-) 6 2.2.1. Identificación, delimitación y conceptualización 6 2.2.2. Radiografía de las alteraciones fonético-fonológicas 8 2.2.3. Prevalencia, sintomatología y factores etiológicos 8 8

Evaluación de los Trastornos de los Sonidos del Habla

2.3. Evaluación de los Trastornos de los Sonidos del Habla (-TSH-) 10 2.3.1. Introducción 10 2.3.2. Anamnesis orientada a las alteraciones fonético-fonológicas 11 2.3.3. Nómina de instrumentos de evaluación 11 2.3.4. Protocolo de evaluación fonético-fonológico (PEFF-R) 12

Diagnóstico del Desempeño Fonético-Fonológico

2.4. Diagnóstico del desempeño fonético-fonológico 14 2.4.1. Introducción y enfoques 14 2.4.2. Criterios para el diagnóstico diferencial 15 2.4.3. Secuencia para describir los errores en función de la alteración 19 2.4.4. Criterios para establecer el nivel de severidad de la alteración F-F 20

Modelos de Intervención

2.5. Modelo de intervención de Susanibar et al. (2016) 22 2.6. Modelo de intervención de McCauley y Fey (2006) 23

Apunte Final y Referencias

3. Apunte final 25 4. Referencias bibliográficas 26 Tema 5. Bloque 3. Alteraciones de la voz, la articulación y la fluidez [2] agosto 2022GLOBAL CAMPUS NEBRIJA

Índice de Tablas

Índice de tablas 3

Tabla 1. Terminología utilizada desde 1920 para denominar a los TSH (Bowen, 2015) 7 Tabla 2. Ficha técnica del PEFF-R (Adaptado de Susanibar et al. 2016) 12 Tabla 3. Criterios para establecer el nivel de severidad de la alteración FF (Susanibar et al. 2016) 22 Tema 5. Bloque 3. Alteraciones de la voz, la articulación y la fluidez £ [3] agosto 2022GLOBAL CAMPUS NEBRIJA

Índice de Figuras

Índice de figuras 4

Figura 1. Definición para intervención de TSH (Susanibar et al. 2016) 8 Figura 2. Posibles etiologías del TSH (Susanibar et al. 2016) 10 Figura 3. Instrumentos de evaluación utilizados en la actualidad (Rojas y Susanibar, 2019) 11 Figura 4. Placa oronasal o espejo milimetrado de Glatzel/Altmann (Logopedicum) 13 Figura 5. Categorizaciones diagnósticas para realizar con PEFF-R (Susanibar et al. 2016) 15 Figura 6. Categorías de inteligibilidad del habla (Susanibar et al. 2016) 21 Figura 7. Modelo de intervención (Susanibar et al. 2016) 22 Figura 8. Modelo de intervención McCauley y Fey (2006) 24 Tema 5. Bloque 3. Alteraciones de la voz, la articulación y la fluidez £ [4] agosto 2022GLOBAL CAMPUS NEBRIJA

Tema 5: Adquisición y Desarrollo Fonético-Fonológico

Introducción al Tema 5

TEMA 5. LAS ALTERACIONES EN LA ADQUISICIÓN Y EL DESARROLLO FONÉTICO-FONOLÓGICO: IDENTIFICACIÓN, EVALUACIÓN E INTERVENCIÓN 1

Definición de Alteraciones Fonético-Fonológicas

1.Introducción Las alteraciones en la adquisición y el desarrollo fonético-fonológico hacen referencia a las dificultades persistentes de producción de habla que no son consecuencia de déficits neurológicos evidenciables (disartrias, afasias), ni de motores (apraxias) o perceptivos (hipoacusia), ni, mucho menos, de malformaciones de los órganos fonoarticulatorios (disglosias). En este sentido, tal y como afirman Coll-Florit et al. (2014), estas dificultades se manifiestan en la ausencia de algunos sonidos en el repertorio fonético-fonológico de los sujetos y en diversos grados de incapacidad para organizar correctamente las secuencias de sonidos que forman las palabras (i.e., sustituyendo unos por otros, asimilando unos a los adyacentes, intercambiando el lugar de dos sonidos en la secuencia, invirtiendo el orden, etc.).

Objetivos Clave del Tema 5

Teniendo en cuenta lo anterior, este quinto tema tiene dos objetivos clave: 1. Conocer las alteraciones existentes en la adquisición y el desarrollo fonético-fonológicos para poder llevar a cabo las estrategias más adecuadas de cara a una identificación precisa. 2. Trabajar con diferentes herramientas, criterios e instrumentos de evaluación para lograr un diagnóstico e intervención de calidad en cada una de ellas. 1 Imagen extraída de: https://www.redcenit.com/trastornos-del-habla-del-lenguaje-y-de-la-comunicacion/ Tema 5. Bloque 3. Alteraciones de la voz, la articulación y la fluidez [5] agosto 2022GLOBAL CAMPUS NEBRIJA

Alteraciones en la Adquisición y el Desarrollo Fonético-Fonológico

Introducción a las Alteraciones

2. Alteraciones en la adquisición y el desarrollo fonético- fonológico 2.1. Introducción Cuando se habla de alteraciones en la adquisición y el desarrollo fonético-fonológico se hace referencia, por un lado, a casos en los que coexisten errores fonéticos y fonológicos, aunque el número de signos, gravedad, intensidad e inicio de estos varía de sujeto a sujeto, pudiendo suceder que haya un solo error fonético y varios fonológicos o viceversa, es decir, son casos en los que se presentan ambas alteraciones de manera simultánea (Susanibar et al., 2016). Y, por otro lado, a casos en los que para un mismo sonido pueden detectarse tanto errores de orden fonético como fonológico, es decir, se da la existencia de una incapacidad para producir correctamente el sonido esperado para su edad cronológica de manera aislada o en sílabas (error fonético), además de que se muestra gran variabilidad en los errores cometidos cuando dicho segmento se encuentra en palabras o habla espontánea (error fonológico).

Alteración o Trastorno de los Sonidos del Habla (TSH)

Identificación y Conceptualización del TSH

2.2. Alteración o Trastorno de los Sonidos del Habla (-TSH-) 2.2.1. Identificación, delimitación y conceptualización A lo largo del tiempo, la nomenclatura utilizada para denominar a los sujetos con Trastornos de los Sonidos del Habla, en adelante TSH, fue cambiando según las influencias autorales del momento y las áreas a las que pertenecían dichos investigadores (i.e., medicina, psicología o lingüística). Así, uno de los primeros términos utilizados fue "dislalia", acuñado por el colegio de logopedas de Europa en 1959. Ese mismo año Powers, en EE.UU, utilizó la denominación "trastorno funcional de la articulación" (Martínez-Sánchez, 2010). Así, ambos términos hacían referencia a alteraciones en la producción de los sonidos, desde la perspectiva articulatoria, describiendo los errores como sustituciones, omisiones, distorsiones y adiciones (SODA). El término "dislalia" se mantuvo en auge hasta alrededor de 1970 en muchos países de Europa, ocurriendo lo mismo en EE.UU con "trastorno funcional de la articulación" (Berthier et al., 2011). En este sentido, cabe mencionar que, en algunos países europeos y latinoamericanos, todavía sigue vigente el término "dislalia". Siguiendo a Susanibar et al. (2016), en 1975 y 1976, los trabajos de Grunwell e Ingram abrieron el camino terminológicamente para visualizar que la producción de los sonidos del habla involucraba también una organización y representación lingüístico-cognitiva de estos (fonología), lo cual facilitó la comprensión de muchas alteraciones que no estaban siendo explicadas mediante la teoría articulatoria. A partir de este momento, se fueron adoptando diferentes nomenclaturas para referirse a los sujetos con alteraciones en el habla (véase Tabla 1) hasta llegar, actualmente, al término TSH o Speech Sound Disorders (SSD), como se le denomina en la literatura inglesa actual.

Terminología del TSH desde 1920

Tema 5. Bloque 3. Alteraciones de la voz, la articulación y la fluidez [6] agosto 2022GLOBAL CAMPUS NEBRIJA Tabla 1. Terminología utilizada desde 1920 para denominar a los TSH (Bowen, 2015)

Definición Actual de TSH

De este modo, se define el TSH como una alteración en las producciones articulatorias de los sonidos (fonética) y/o en el uso funcional de los segmentos contrastivos, denominados "fonemas", de un idioma (fonología) que afecta a la inteligibilidad del habla en diferentes grados y puede ser diagnosticada en las distintas etapas de la vida (López et al. 2016). Tal y como apuntan Susanibar et al. (2016), este planteamiento o definición actual pretende coadyuvar en la solución del debate terminológico suscitado a lo largo de la historia, y ya esbozado en la Tabla 1, permitiendo la uniformidad de la nomenclatura entre investigadores, docentes y clínicos. Sin embargo, todavía queda pendiente el tema de la precisión de los criterios que deberían ser tenidos en cuenta para que una alteración sea incluida dentro de esta categoría diagnóstica, ya que en algunos casos se utilizan criterios sintomatológicos y etiológicos y en otros solo uno de estos grupos, lo cual también repercute en que no se hayan establecido con claridad las subclasificaciones de dicha alteración. Tema 5. Bloque 3. Alteraciones de la voz, la articulación y la fluidez [7] agosto 2022