Evaluación y valoración de trastornos del desarrollo psicomotor, cognitivo y lingüístico

Índice

Esquema Ideas clave

Introducción y objetivos

3.1. Introducción y objetivos

Diagnóstico etiológico, categórico y funcional

3.2. Diagnóstico etiológico, categórico y funcional

Diferencia entre evaluar y valorar

3.3. Diferencia entre evaluar y valorar

Trastornos descritos por el sistema de clasificación DSM-5

3.4. Trastornos descritos por el sistema de clasificación DSM-5

Diagnóstico funcional

3.5. Diagnóstico funcional

Evaluación y valoración según el concepto CIF

3.6. Evaluamos y valoramos según el concepto CIF

Referencias bibliográficas

3.7. Referencias bibliográficas

A fondo

Clasificación Internacional del Funcionamiento, de la Discapacidad y de la Salud (CIF) Navegador de la Clasificación Internacional de Funcionamiento Test@ Universidad Internacional de La Rioja (UNIR)

Esquema

Desarrollo Psicomotor, Cognitivo y Linguistico VALORACIÓN Y EVALUACIÓN

Objetivos

OBJETIVOS TIPO DE DIAGNÓSTICO DIFERENCIA ENTRE EVALUAR Y VALORAR

• Reconocer la diferencia entre diagnóstico etiológico, categórico y funcional

Etiológico Evaluación es para referirnos al juicio del desempeño de alguien o algo (producto)

• Comprender la importancia de evaluar y valorar en el proceso de intervención

Categórico Valoración se define como un proceso que nos permite medir la calidad, valor o importancia de alguien o algo (proceso)

Funcional

• Profundizar en el paradigma Clasificación Internacional del Funcionamiento (CIF)
• Reconocer la importancia de la evaluación auténtica y el diagnóstico funcional

Evaluación según la Clasificación Internacional del Funcionamiento (CIF) Esquema

Ideas clave

Introducción y objetivos

A lo largo de este tema se quiere realizar un recorrido sobre la importancia de la detección temprana de la alteración del desarrollo, su valoración y toma de decisión sobre la intervención. Para ello, se definiran diferentes trastornos del desarrollo psicomotor, cognitivo y lingüístico descritos por el DSM-5 (American Psychiatric Association, 2014) y se resaltará el valor de la información auténtica frente a evaluación que responde a categorías diagnósticas o tiene un origen etiológico. Entendemos por evaluación auténtica a esa información sensible que se recoge contando con las personas que mejor conocen al niño, porque forman parte de su entorno cotidiano, ya sea en casa, en el colegio o en el parque, donde cuentan con sus objetos frecuentes (juguetes, ropa ... ) y sus personas significativas (mamá, papá, hermanos, abuelos ... ). Contar con esa información permite contar con estrategias apropiadas para afrontar los desafíos que surgen con los iguales, en el día a día, y donde se pueden generar multitud de oportunidades de aprendizaje, ya que acontecen con las personas de referencia y dentro del entorno natural en el que se desenvuelve. Cuando nos planteamos iniciar un proceso de intervención debemos reparar en los procesos de evaluación y valoración, tanto para definir la elegibilidad del servicio como para reconocer los objetivos que guiarán nuestra hoja de ruta junto a la familia o el equipo docente y, al mismo tiempo, para comprender las barreras que puedan estar limitando la actividad o restringiendo la participación de la criatura en la vida cotidiana. Este tema nos sumerge en conocer un mar de posibilidades a la hora de reconocer a la persona que tenemos delante como principal punto de partida. ¿ Lo hacemos desde el déficit o desde el desempeño funcional? Conoceremos conceptos básicos de evaluación y valoración según el paradigma de Clasificación Internacional del @ Universidad Internacional de La Rioja (UNIR) Desarrollo Psicomotor, Cognitivo y Linguistico Tema 3. Ideas clave 4Ideas clave Funcionamiento (CIF). A continuación, concretamos los objetivos que abordaremos:

• Reconocer la diferencia entre un diagnóstico etiológico, categórico o funcional. Reconocer la importancia de la evaluación y la valoración en los procesos de intervención. Conocer los trastornos del desarrollo psicomotor, cognitivo y lingüístico descritos por el DSM-5. Profundizar en el paradigma CIF. Reconocer la importancia de una evaluación auténtica y el diagnóstico funcional.

@ Universidad Internacional de La Rioja (UNIR) Desarrollo Psicomotor, Cognitivo y Linguistico Tema 3. Ideas clave 5Ideas clave

Diagnóstico etiológico, categórico y funcional

Cuando las familias advierten que algo pasa en relación con el desarrollo de sus hijos, ya sea porque tarde en hablar, se enfada mucho o le cuesta aprender, es importante consultar al pediatra para hacer una aproximación y que corrobore la necesidad de la familia ante un momento evolutivo de la criatura o tomar como punto de partida esa demanda, por si es necesario hacer una valoración más específica. El objetivo de esta debe incidir en mejorar su participación en la sociedad y en la calidad de vida de todos los miembros, estando en contacto con los terapeutas que pueden acoger sus preocupaciones y ayudarlos a afrontar los desafíos diarios. En estos momentos la familia se encuentra perdida y hay mucha información que les cuesta asimilar. A continuación, vamos a considerar los tres niveles de diagnóstico que pueden recibir: etiológico, categórico y funcional.

Diagnóstico etiológico

El diagnóstico etiológico nos ofrece información de las causas de origen biológico o psicosocial del trastorno o el síndrome. En este sentido, es necesario reconocer los múltiples factores que pueden ser la causa de estos, abordando un enfoque amplio que implique aspectos biológicos, psicológicos, educativos y los del propio entorno. En el síndrome de Down, la alteración genética en el par 21 nos confirma que la alteración es biológica es genética y es innata en el individuo. El origen del diagnóstico parte de la causa que lo deriva, una alteración genética. @ Universidad Internacional de La Rioja (UNIR) Desarrollo Psicomotor, Cognitivo y Linguistico Tema 3. Ideas clave 6Ideas clave En ocasiones, hay determinadas condiciones, como ocurre con el autismo, en los que no podemos tener la certeza absoluta para confirmar un diagnóstico etiológico, pero servirá para establecer un diagnóstico de presunción. En el autismo, podemos hacer un diagnóstico de presunción, pero el origen del autismo no está claro, se ven múltiples factores. El autismo tiene el origen en base neurobiológica. Actualmente, cobra fuerza la teoría genética que provoca un procesamiento diferente en el desarrollo del sistema nervioso central, pero tambien se reconocen factores ambientales, como el nacimiento prematuro o la fiebre durante el embarazo (Arberas y Ruggieri, 2019). Para delimitar la etiología orgánica será necesario contar con exámenes complementarios para valorar la hipótesis. Es muy importante tener en cuenta que el desarrollo neurotípico que pueda observarse en los exámenes realizados no concluye la ausencia de una base orgánica del trastorno. De ahí que siempre debamos reconocer como es el nivel de desempeño de la persona desde el desempeño funcional. Desde el diagnóstico etiológico se relaciona la causa, pero es clave que profundicemos en las condiciones sociales, los estilos y la organización parental, el vínculo y otra serie de factores.

Diagnóstico categórico

El diagnóstico categórico se elabora en función de una serie de síntomas o signos que sirven para definir una patología o condición. @ Universidad Internacional de La Rioja (UNIR) Desarrollo Psicomotor, Cognitivo y Linguistico Tema 3. Ideas clave 7Ideas clave Con frecuencia la presencia de un grupo de síntomas nos ofrece información concluyente de las estructuras neurológicas, sociales o psíquicas que son responsables de esa patología o condición, permitiendo saber si se trata de una patología permanente o transitoria, con base orgánica o ambiental.

Diagnóstico funcional

El diagnóstico funcional combina los factores cuantitativos y cualitativos de una condición o trastorno que nos sirven como punto de partida activo hacia la intervención. Nos ofrece información significativa para comprender a la persona que tenemos delante, conocer cuáles son las limitaciones que pueden afectar a cómo se desenvuelve la criatura en la sociedad, desde la propia interacción social hacia toda la interacción en la cultura y sociedad. Solo desde este diagnóstico tenemos información como para elaborar objetivos y estrategias de intervención. Si bien la mayoría de los contenidos de este tema están orientados a la valoración diagnóstica en los primeros años de vida, no podemos olvidar que la posible alteración del funcionamiento fruto de los procesos madurativos se pueden presentar a cualquier edad. Si hablamos de deterioro propio de la edad, sobre todo nos enfocaremos en la vejez. Pero como hemos visto en distintos momentos de esta asignatura, debemos centrarnos en la optimización más que en el deterioro, de ahí que en el vídeo Envejecimiento exitoso analizaremos los conceptos de envejecimiento exitoso y las áreas de prevención del deterioro cognitivo con ejemplos de programas. @ Universidad Internacional de La Rioja (UNIR) Desarrollo Psicomotor, Cognitivo y Linguistico Tema 3. Ideas clave 8Ideas clave ‹ Menu 00:00 01:25 > Envejecimiento exitoso Accede al vídeo: https://unir.cloud.panopto.eu/Panopto/Pages/Embed.aspx?id=acb14027-5957- 415b-8f58-afa100b1b434&start=0 @ Universidad Internacional de La Rioja (UNIR) Desarrollo Psicomotor, Cognitivo y Linguistico Tema 3. Ideas clave 9Ideas clave

Diferencia entre evaluar y valorar

Evaluar y valorar son conceptos que pueden llevar fácilmente a la confusión, porque los utilizamos indistintamente. Sin embargo, tienen una relación muy estrecha dentro del proceso, pero no son términos equivalentes. La confusión deriva por esa relación de semejanza, sin embargo, en inglés se distinguen dos conceptos diferentes dentro de un mismo proceso (evaluation and assesment). Hablamos de evaluación para referirnos al juicio del desempeño de alguien o algo. Mientras que valoración se define como un proceso que nos permite medir la calidad, valor o importancia de alguien o algo. Es decir, cuando estamos valorando, podemos reconocer e identificar el nivel de desempeño de una persona, se orienta al proceso. Sin embargo, la evaluación se centra en el grado que llega a alcanzar, se orienta al producto. Por este motivo, en la valoración recogeremos información y datos sobre las áreas de mejora y en la evaluación se usará la información (en la evaluación) para valorar hasta qué punto se alcanzan los objetivos que nos hemos planteado y hacer un diagnóstico para proponer recomendaciones hacia una propuesta de acción. @ Universidad Internacional de La Rioja (UNIR) Desarrollo Psicomotor, Cognitivo y Linguistico Tema 3. Ideas clave 10