Fundamentos Conceptuales de la Salud y la Enfermedad Mental

Fundamentos Conceptuales de Salud y Enfermedad Mental

UNIDAD 1:FUNDAMENTOS CONCEPTUALES O
CONTEXTUALIZACIÓN DE LA SALUD Y LA ENFERMEDAD
MENTAL
APIA
Iris Juárez Leal.

- 1
.
.
SALUD MENTAL
:
(

¿Qué es la Salud Mental?

UNIDAD 1¿ Qué es la salud mental?
3€
Vídeo: https://youtu.be/a3fTw-xzEM4Valora tu estado de salud ...
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10Valora tu estado de SALUD MENTAL
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10¿De qué depende vuestra
salud mental?¿Cómo participar?
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Conceptos Clave de Salud

Conceptos clave
SALUD
Según la OMS (Organización Mundial de la
Salud), se define la salud como el "estado de
completo bienestar físico, mental y social, y
no solamente la ausencia de afecciones o
enfermedades"
Por tanto, no solamente cuenta nuestro buen estado físico
o fisiológico, sino también nuestros aspectos psicológicos
y cómo nos influye nuestro entorno (socioeconómico,
familiar, laboral, emocional, medioambiental).

Conceptos Clave de Salud y Enfermedad Mental

Conceptos clave
SALUD MENTAL
ENFERMEDAD MENTAL

Definiciones de Salud Mental y Enfermedad Mental según la OMS

Conceptos clave
Salud mental
OMS: Incluye el bienestar mental en la
definición de salud. Propone el siguiente
significado:
.... un estado de bienestar en el cual el
individuo se da cuenta de sus propias
aptitudes, puede afrontar las presiones
normales de la vida, puede trabajar
productiva y fructiferamente y es capaz
de hacer una contribución a su
comunidad.
Enfermedad mental
OMS: Se caracterizan por una combinación
de alteraciones del pensamiento, la
percepción, las emociones, la conducta y
las relaciones con los demás.

Repaso Histórico de la Enfermedad Mental

¿Pero siempre ha sido así?
Vamos a hacer un repaso histórico ...

Enfermedad Mental y Personas Afectadas Históricamente

Históricamente
Enfermedad mental
' Afecciones del alma'
'Perturbaciones de la bilis'
'Deseos insatisfechos'
'Insania'
'Locura'
Personas con enfermedad mental
'Melancólicos'
'Vagos'
'Poseídos'
'Delincuentes'
'Insensatos'
'Brujas'
'Pobres'
'Ociosos'
'Excluidos por la moral'

Antigüedad: Creencias Mágicas y Sobrenaturales

Históricamente
1. Antigüedad: creencias mágicas y sobrenaturales

• En las primeras civilizaciones (Mesopotamia, Egipto, Grecia, Roma), las
  enfermedades mentales eran atribuidas a fuerzas sobrenaturales, demonios o
  castigos divinos.
• Las "intervenciones" se centraban en rituales religiosos, exorcismos o purificaciones.
  . En Grecia, Hipócrates rompió con la visión mágica, atribuyendo las enfermedades
  mentales a desequilibrios en los humores corporales. Este fue el inicio de un
  enfoque más médico.

Edad Media: Estigma y Aislamiento

Históricamente
2. Edad Media: estigma y aislamiento
. El retorno a explicaciones magicas y religiosas domino durante esta época en Europa.
La enfermedad mental se consideraba que las causas estaban asociadas a espíritus, se
entendían como castigos o precio por los pecados cometidos.
.No se diferenciaba entre personas con lepra, enfermedad mental o enfermedades
infecciosas (sexuales), con lo que se justificaba el "alejar" a dichas personas para
prevenir al resto de la población. Algo que ha continuado hasta nuestros tiempos
(asilo, manicomio, etc.).

• Se confinaba a los afectados en monasterios, prisiones o se les sometía a castigos
  físicos. Sin embargo, en el mundo islámico surgieron hospitales donde se atendía a
  personas con enfermedades mentales de manera mas humanitaria.

Renacimiento y Siglo XVII: Aislamiento Institucional

Históricamente
3. Renacimiento y Siglo XVII: el inicio del aislamiento institucional

• Se desarrollaron los primeros "manicomios" en Europa, como el famoso Hospital de
  Bethlem en Inglaterra, pero el trato seguía siendo inhumano.
• Durante este periodo, el foco estaba en el control de las personas con enfermedad
  mental más que en su curación.
• Entre los siglos XVII y XIX no se diferenciaba entre enfermedad mental y crimen.

Siglo XVIII: Movimiento Moral y Cambio

Históricamente
4. Siglo XVIII: el movimiento moral y los inicios del cambio

• Surgen críticas hacia el trato inhumano en los manicomios. Medicos como Philippe Pinel
  en Francia y William Tuke en Inglaterra promovieron el "tratamiento moral", basado
  en la compasión, el respeto y actividades terapéuticas.
  Tratamiento moral: Pinel y Tuke fueron pioneros en el tratamiento más humanitario.
  o
  Pinel propuso que las personas con enfermedades mentales fueran tratadas sin
  cadenas ni castigos, sino con respeto y actividades estructuradas (que fueran
  considerados merecedores de un tratamiento médico).
  o
  Tuke, con su York Retreat, enfatizó un ambiente familiar y terapeutico donde se
  promoviera la calma, el trabajo y el apoyo mutuo.
• Se introdujeron actividades ocupacionales como jardinería, arte y manualidades
  para fomentar la recuperación y la integración social y comenzaron a emplearse como
  medio terapéutico.

Siglo XIX: Psiquiatría y Hospitales Mentales

Históricamente
5. Siglo XIX: La consolidación de la psiquiatría y los hospitales mentales

• Expansion de los manicomios: Los hospitales psiquiátricos crecieron en número y
  tamaño, principalmente en Europa y America. Aunque en teoría buscaban ofrecer
  mejores condiciones, en la practica muchos se convirtieron en espacios de
  confinamiento masivo.
• Clasificaciones medicas: Emil Kraepelin desarrollo sistemas de clasificación de
  enfermedades mentales, sentando las bases de la psiquiatría moderna.
  . Avances científicos: Aumento el interés por entender la biología de las enfermedades
  mentales, aunque seguían predominando teorías especulativas.
• La terapia ocupacional se vinculo con las ideas de rehabilitación a través del trabajo,
  "dar al paciente una ocupación conveniente" y comenzaron a verse sus primeros
  fundamentos como disciplina.

Primera Mitad del Siglo XX: Teorías Psicológicas

Históricamente
6. Primera mitad del Siglo XX: el auge de las teorías psicológicas

• Psicoanálisis: Sigmund Freud introdujo el modelo psicoanalitico, enfatizando la
  importancia del inconsciente y las experiencias tempranas en la salud mental.
  . Aunque fue influyente, el psicoanálisis quedo limitado por su accesibilidad y
  eficacia en casos severos.
• Intervenciones medicas: Surgieron tratamientos radicales como la terapia
  electroconvulsiva (TEC), la insulinoterapia y la lobotomía, que buscaban aliviar
  síntomas pero a menudo con efectos secundarios severos.
• Emergencia de la terapia ocupacional: En las décadas de 1920 y 1930, se
  estableció como disciplina profesional, destacando el valor de las actividades
  cotidianas en la recuperación de las personas con trastornos mentales.

Segunda Mitad del Siglo XX: Cambios Radicales y Avances Clínicos

Históricamente
7. Segunda mitad del Siglo XX: cambios radicales y avances clínicos

• Desinstitucionalización:
  . A partir de los años 60, se impulso el cierre de manicomios en favor de
  tratamientos comunitarios. Esto se dio en gran medida por los abusos
  documentados en hospitales psiquiátricos.
  . La atención se trasladó a centros de salud mental, hospitales generales y
  programas ambulatorios.
  Psicofármacos:
  •
  . La introducción de la clorpromazina (primer antipsicótico) en los años 50 marcó un
  antes y un despues en el tratamiento.
  . Nuevos medicamentos para la ansiedad, la depresión y la psicosis transformaron
  la psiquiatría, permitiendo a muchos pacientes llevar vidas más autónomas.

Psiquiatría Comunitaria y Terapia Ocupacional

Históricamente
7. Segunda mitad del Siglo XX: cambios radicales y avances clínicos

• Psiquiatria comunitaria: Nacio el concepto de salud mental comunitaria, que
  buscaba una atención más integrada y personalizada.
  . Profesionalización de la terapia ocupacional: Se consolidó su papel en la
  rehabilitación psicosocial, destacando intervenciones basadas en actividades
  significativas, integración social y recuperación de roles.
  * Dato: Los primeros tratamientos farmacológicos con mayor grado de eficacia empiezan
  a aparecer entre 1949 y 1960.

Siglo XXI: Enfoque Integral y Derechos Humanos

Históricamente
8. Siglo XXI: enfoque integral y derechos humanos
Modelo biopsicosocial:
•
o
Se reconoce que la salud mental es el resultado de la interacción entre factores
biológicos, psicológicos y sociales.
. Las intervenciones incluyen tratamientos farmacologicos, psicoterapias, apoyo
social y promoción del bienestar.
Prevención y promoción:
•
o
Las políticas de salud se centran cada vez mas en la prevención, educación y
lucha contra el estigma.
. Las tecnologías digitales han permitido el acceso a intervenciones como la
telepsiquiatría y aplicaciones de apoyo emocional.

Derechos Humanos y Terapia Ocupacional Contemporánea

Históricamente
8. Siglo XXI: enfoque integral y derechos humanos
. Derechos humanos:
. Movimientos globales (como la Convención sobre los Derechos de las Personas
con Discapacidad de la ONU) han impulsado un cambio hacia el respeto y la
inclusión de las personas con enfermedades mentales.
Terapia ocupacional contemporánea:
•
. Los terapeutas ocupacionales diseñan intervenciones personalizadas para
fomentar la autonomía y mejorar la calidad de vida. Se utilizan enfoques
innovadores como la horticultura, el arte, la tecnología y la terapia asistida con
animales.

Personas Relevantes en la Historia de la Salud Mental

Personas relevantes en la historia de la SM:
Philippe Pinel (1745-1826). Aporte principal: Introdujo el tratamiento moral, basado en la
idea de que las personas con enfermedades mentales debian ser tratadas con respeto y
compasión en lugar de con castigos y cadenas. Elimino el uso de métodos inhumanos como el
encadenamiento en hospitales psiquiátricos como el Asilo de Bicêtre en París.
William Tuke (1732-1822). Aporte principal: Fundo el York Retreat, un asilo basado en un
ambiente cálido y respetuoso, que incorporaba actividades terapéuticas y evitaba el uso de
métodos coercitivos. Fue clave en el desarrollo del enfoque terapéutico centrado en la
dignidad de los pacientes.
Benjamin Rush (1746-1813). Aporte principal: Considerado el "Padre de la psiquiatría
estadounidense". Introdujo tratamientos innovadores para su tiempo, como la terapia
ocupacional y un enfoque más humanitario en el tratamiento de enfermedades mentales,
aunque algunos de sus métodos (como la sangría y las terapias físicas extremas) son hoy
controvertidos.

Contribuciones de Adolf Meyer a la Salud Mental

Personas relevantes en la historia de la SM:
Adolf Meyer (1866-1950). Aporte principal: Propuso un enfoque biopsicosocial para
entender las enfermedades mentales, considerando la interacción de factores biológicos,
psicológicos y sociales. Fue un defensor del tratamiento holístico e influyó en el desarrollo de
la terapia ocupacional como herramienta clave en la rehabilitación mental. Introduce la
psicobiología y el primer modelo organizado de terapia ocupacional: "filosofía de la terapia
ocupacional" (1922). Expuso que la ocupación saludable es un equilibrio entre la existencia,
el pensamiento y los actos.
"Se comenzó a utilizar el placer en el logro, el placer real en el uso y la actividad de las propias
manos y músculos y una apreciación feliz del tiempo como incentivos en el manejo de nuestros
pacientes, en lugar de las exhortaciones abstractas para que se animen y se comporten según
reglas abstractas y represivas" (Meyer 1921).