Principios de limpieza, desinfección y esterilización en dotación sanitaria

UNIDAD 5

LIMPIEZA, DESINFECCIÓN Y ESTERILIZACIÓN

ANTISEPSIA

Acciones que tienen como finalidad eliminar microorganismos patógenos y no patógenos presentes en un medio. También inhiben su proliferación:

LIMPIEZA: Eliminar restos de suciedad mediante procedimientos físicos y químicos.

DESINFECCIÓN: Elimina gran parte de microorganismos patógenos. NO ESPORAS

ESTERILIZACIÓN: Elimina todos los microorganismos incluidas las esporas.

CONCEPTO DE LIMPIEZA

• Separar por distintos métodos la suciedad depositada en superficies inertes.
• En nuestro entorno significa quitar la suciedad de restos orgánicos e inorgánicos.
• Lavado con agua y jabón.
• PASO PREVIO A LA DESINFECCION Y ESTERILIZACIÓN.
• NO ELIMINA LOS GÉRMENES.
• Reduce la carga microbiana.

· Utilizamos como norma general agua y detergentes podemos utilizar:

• De forma manual.
• De forma mecánica o automática.

LIMPIEZA FÍSICA (frotar) Y LIMPIEZA QUÍMICA (detergentes)

8510 WAARON

Bañera de ultrasonidos

LIMPIEZA MANUAL

• Realizado por el personal de forma "manual".
• Utilización de esponjas, cepillos ....
• Material potencialmente contaminado:
• Riesgo de salpicaduras. Uso de guantes. Uso de gafas de protección ocular. Uso de mascarillas con pantalla.

LIMPIEZA MECÁNICA

• Aparatos de ultrasonidos.
• Lavavajillas.
• Rotura de la estructura molecular de la sustancia adherida a través de detergentes.

MILAS

CONCEPTO DE DESINFECCIÓN

· Procesos físicos y químicos encaminados a la eliminación de los microorganismos de objetos y materiales.

• ACCIÓN BACTERICIDA: Elimina bacterias.
• ACCION VIRUCIDA: Elimina virus.
• ACCIÓN FUNGICIDA: Elimina hongos.
• ACCIÓN crecimiento bacteriano.
• ACCIÓN ESPORICIDA: Elimina esporas.
• La desinfección no elimina esporas.

NIVELES DE DESINFECCIÓN

• DESINFECCIÓN DE ALTO NIVEL. - Eliminan la mayoría de los microorganismo pero dejan algunas esporas.
• DESINFECCIÓN DE NIVEL INTERMEDIO. - Eliminan todas las bacterias, la mayoría de los virus y hongos, pero no las esporas.
• DESINFECCIÓN DE BAJO NIVEL. - Eliminan la mayor parte de bacterias, hongos y virus, pero no todos.

DESINFECTANTE

Sustancias químicas capaces de destruir en un periodo de tiempo entre 10 y 15 minutos, las bacterias, la mayoría de los virus y hongos. Se aplica sobre superficies y objetos inanimados NUNCA SOBRE TEJIDOS VIVOS

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DESINFECTANTE PARA PISOS Y SUPERFICIE CLOROX Tradicional

TIPOS DE DESINFECTANTES

• DESINFECTANTES FISICOS
• Ebullición.
• Filtración.
• Radiación UV.

SB-1002

• DESINFECTANTES QUÍMICOS
• Cloro.
• Alcohol.
• Glutaraldehido.
• Formol.

lutfar Glutfar PLUS HLD

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· Existen dos sustancias que sirven para disminuir drásticamente la carga microbiana.

• DESINFECTANTE: Se aplica sobre superficies inertes.
• ANTISEPTICO: Se aplica sobre un organismo o parte de él.

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DESINFECCIÓN POR MÉTODOS FÍSICOS

• Ebullición.
• Llevar agua a temperatura de ebullición y mantener.
• Inactiva gran parte de los gérmenes.
• Inconveniente el tipo de material.
• Radiaciones UV.
• Se usa como bactericida con lámparas.
• Ultrasonidos. . Destruyen las paredes bacterianas.

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DESINFECCIÓN POR MÉTODOS QUÍMICOS

• Son los métodos más utilizados en el ámbito sanitario.
• Se suele realizar mediante dos técnicas: - Loción: Rociar o empapar con un agente desinfectante un material. - Inmersión: Sumergir un material en agente desinfectante.

PROPIEDADES DEL DESINFECTANTE IDEAL

• Amplio espectro antimicrobiano.
• Acción rápida.
• No ser afectado por factores medioambientales.
• No tóxico
• Compatible con todas las superficies.
• Inodoro.
• Económico.
• Estable químicamente.
• Facil uso.
• Efecto residual no tóxico sobre superficies.

ALTERACIONES DE LA DESINFECCIÓN

• La desinfección puede verse alterada por: - Materia orgánica. - Cantidad de los microorganismos. - Resistencia de los microorganismos. - Concentración de desinfectante: A más concentración, menor tiempo de exposición. - Montaje/desmontaje de objetos. - Temperatura, pH y dureza del agua.

NIVELES DE DESINFECCIÓN

• BAJO NIVEL
• Destruye la mayoria de bacterias.
• Destruye algunos virus y hongos.
• No destruye Bacilo de Koch ni esporas.
• Se usa en material no crítico.
• NIVEL INTERMEDIO
• Destruye todas las bacterias.
• Destruye la mayoría de hongo y virus.
• No destruye las esporas, pero sí el Bacilo de Koch.
• Se usa en material semicrítico.
• ALTO NIVEL
• Destruye todos los microorganismos, salvo algunas esporas.
• Sirve para material semicrítico.
• De elección en material CONTAMINADO (p ej:VIH)

DESINFECTANTES QUÍMICOS EN MEDIO PREHOSPITALARIO

• Alcohol etílico
• Hipoclorito sódico.
• Glutaraldehido.
• Peróxido de hidrógeno.

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ALCOHOL ETÍLICO/ETANOL

• Suele venir diluido con agua.
• Acción bactericida entre 60-90%.
• Desinfectante de nivel bajo-medio.
• Se usa en: - Desinfección de elementos no críticos (aparatos, estetoscopios, termómetros, pequeñas superficies, desengrasante de la piel).
• Tiempo de exposición: 5 minutos.
• Destruye Bacilo de Koch, hongos, virus. NO ESPORAS
• Se evapora rápidamente:
• Se desactiva con la materia orgánica.
• Puede dañar gomas o plásticos.

SoloStocks LifePharma ALCOHOL ETÍLICO DESNATURALIZADO 70° G.L. CONTENIDO NETO 18 Its NO DEBE BEBERSE

CLORO Y COMPUESTOS DEL CLORO

• El más usado es el Hipoclorito sódico diluido en agua entre un 5-7%.
• Ventajas: - Actúa sobre bacterias, virus, protozoos y esporas. - No deja residuo tóxico. - No le afecta la dureza del agua. - Barato.

SoloStocks - Rápido. - Elimina microcolonias.

• Incovenientes: - Es corrosivo y tóxico en altas concentraciones. - Se inactiva en presencia de materia inorgánica, luz solar, alta temperatura o PH ácido. - NO MEZCLAR CON ÁCIDOS NI BASES FUERTES. Libera gas cloro

GLUTARALDEHIDO

• Desinfectante de alto nivel y esterilizante químico.
• Puede utilizarse sólo o combinado con otros productos.
• Ventajas: - Excepcional bactericida, fungicida, virucida. - No se inactiva en presencia de materia orgánica. - No es corrosivo. - Se utiliza en la limpieza, desinfección y esterilización de suelos, paredes, armarios, mesas y superficies de quirófano y zonas de alto riesgo.
• Inconvenientes: - Irritante para piel, ojos y mucosas.

Glutasteril Desinfección y limpieza de instrumentos Bactericida Fungiod Activo sobre el Tuberculosa B Principio activo Slutaraldehido 1.5 Pentaneda 250ml Ring M.S.P. Nº 35062 DT Dra. Nancy Lerena Pharma Dent Mazzes 3057 - Telia Montevideo - Uruguay Telef: 2487 56 49 30 Días Solución Desinfectante y Esterilizante Para Material No Descartable 1. Mon sor activado &: si atvais afunts pun T PREVENSIDA® CON SURFACTANTE LABORATORIO SERTEX Vto: 06/2016 Base Activa: Glutaraldehido 2% Solución Desinfectante y Esterilizartt para Material No Descartable sobre - Virus de Hepatitis B Virus de S.I.D.A. Bacilo de Koch domana Pseudomonas Uso Médico / Hospitalario / Odontoligot UQ NO.HUMANO; peligrosa su pomme Tición, contacto con la piel, ojos, mucosas 1000 ml. Industria App PRESENTACION: 1 Litro Instrunet® glutaraldehido 2% Esporicida / Desinfectante de Alto Nivel x ACTIVADOR PARA Instrunet® glutaraldehído 2% 3 Inibsa

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PEROXIDO DE HIDROGENO

• Escaso poder antiséptico y desinfectante.
• Ventajas: - Elimina restos orgánicos (SANGRE).
• Inconvenientes: - Tiempo de acción: 3 horas.
• Usos: - Liberar de sangre y restos orgánicos materiales e instrumentos.

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CONCEPTO DE ESTERILIZACIÓN

· Son una serie de procesos físicos y químicos cuyo fin es la destrucción total de cualquier forma de vida patogena, incluidas las esporas.

• METODOS FISICOS: - Calor seco: Hornos incineradores, estufas esterilización - Calor húmedo (autoclave). - Radiaciones: Rayos gamma.
• METODOS QUÍMICOS: - Gas de óxido de etileno. - Gas peróxido. - Gas de formaldehido.

AUTOCLAVE

• Método más utilizado. Funcionamiento:
• Vapor de agua
• Presión Ciclos: Tº mínima 120ºC. Presión 103 kPa. Tiempo en función de material a esterilizar. >15 min.

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OXIDO DE ETILENO

• Esterilización de material termosensible (no resiste temperaturas >60º).
• Materiales de plástico, polietileno, catéteres y sondas reutilizables, endoscopios

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Ciclos de esterilización: Concentración de gas óxido de etileno: 100%. Temperatura de 37ºC durante 5 - 5.5 h (ciclo frío). Temperatura de 55ºC durante 2 - 4h (ciclo caliente). Humedad entre 40 - 70%.

NO EXPUESTO EO STERILIZATION INTEGRATOR ACCEPT F DARK AS OR DARKER THAN COLOR STANDARD FALLO UBACH EO STERILIZATION INTEGRATOR ACCEPT IF DARK AS OR DARKER THAN COLOR STANDARD STERILE EO CORRECTO EO Raven ACCEPT IF DARK AS STERILIZATION OR DARKER THAN INTEGRATOR COLOR STANDARD

PROTOCOLO DE DESINFECCION/ESTERILIZACIÓN

• El proceso debe realizarse en el menor tiempo posible.
• Debemos utilizar el método de desinfección/esterilización que se ajuste a las especificaciones técnicas de material.
• El instrumental/material esterilizado/desinfectado.
• material que utilicemos para limpiar el sucio, también debe ser Para limpiar el material que tenga varios componentes, éste debe ser desmontado.
• Los materiales que lleven asociado un riesgo eléctrico no pueden entrar en contacto con el agua directamente.