Terapia Ocupacional en Depresión y Ansiedad, Presentación UMH

Grado en Terapia Ocupacional

UNIVERSITAS Miguel Hernández T UNIVERSITAS Miguel Hernández

UNIDAD 3. Terapia Ocupacional en las patologías y alteraciones más frecuentes en el adulto mayor

Tema 12. TERAPIA OCUPACIONAL EN DEPRESION Y ANSIEDAD

TERAPIA OCUPACIONAL EN PERSONAS MAYORES 3º Grado en TO, curso 2024-2025 Laura María Compañ Gabucio lcompan@umh.es *Tema actualizado a partir del contenido elaborado por Gema Moreno Morente

ÍNDICE

1. Introducción
2. Depresión
3. Ansiedad
4. Manifestaciones funcionales de depresión y ansiedad
5. Intervención desde Terapia Ocupacional
6. ¡ A practicar!

Introducción a la depresión y ansiedad en personas mayores

• La depresión y la ansiedad son condiciones comunes en personas mayores, pero a menudo pasan desapercibidas o se subestiman.
• En esta etapa de la vida, hay factores que aumentan el riesgo de experimentar estos trastornos:

Soledad Pérdida de seres queridos Deterioro físico Deterioro cognitivo Enfermedades crónicas Declive en posición social: · Prejuicios y estereotipos sociales relacionados con la edad > "sentimiento de ser menos útil" > pueden llevar a la discriminación y afectar al bienestar emocional.

Factores estresantes y diagnóstico diferencial

• La aparición de depresión o ansiedad en los mayores relacionada con factores estresantes > diagnóstico de una enfermedad grave o discapacitante, el aislamiento social, o la percepción de sí mismos como "viejos".
• Suelen tener un inicio insidioso > inicio gradual y no ser tan evidente al principio.
• De ahí la importancia del diagnóstico diferencial > diferenciar estos trastornos de otros problemas físicos o cognitivos comunes en la vejez, como demencia o efectos secundarios de medicamentos.
• Binomio depresión-ansiedad > comorbilidad común entre la depresión y la ansiedad en personas mayores -> Muchas veces, ambas condiciones se presentan juntas, lo que puede complicar su manejo y tratamiento > Pocos datos sobre ansiedad en personas mayores.

Complejidad en la detección y tratamiento

Alta complejidad de detectar y tratar la depresión y la ansiedad en personas mayores debido a factores sociales, estereotipos, problemas de salud y la coexistencia de ambos trastornos. J

Depresión: Trastorno mental y sus tipos

• La depresión es un trastorno mental caracterizado por una sensación persistente de tristeza, pérdida de interés o placer en actividades diarias, y otros sintomas que afectan la capacidad de una persona para funcionar en su vida cotidiana.

· Además de en el estado de ánimo, puede influir en el pensamiento, el comportamiento y el bienestar físico. · Depresión mayor, que incluye síntomas de un estado de ánimo depresivo o pérdida de interés, la mayor parte del tiempo durante al menos dos semanas, y que interfiere en las actividades diarias. · Trastorno depresivo persistente (distimia o trastorno distímico), que consiste en síntomas de depresión menos graves que duran mucho más tiempo, generalmente por lo menos durante 2 años.

• Otros tipos: Trastorno afectivo emocional, depresion perimenopausica > https://www.nimh.nih.gov/health/publications/espanol/depresion-sp

Criterios diagnósticos de depresión mayor (DSM-5)

· Actualmente, manuales uno de los diagnóstico para depresión mayor es el DSM-5 AMERICAN PSYCHIATRIC ASSOCIATION MANUAL DIAGNÓSTICO Y ESTADÍSTICO DE LOS TRASTORNOS MENTALES DSM-5 5.ª edición panamericana A. Cinco (o más) de los síntomas siguientes han estado presentes durante el mismo período de dos semanas y representan un cambio de funcionamiento previo; al menos uno de los síntomas es (1) estado de ánimo depresivo o (2) pérdida de interés o de placer. 1. Estado de ánimo deprimido la mayor parte del día, casi todos los días, según se des- prende de la información subjetiva o de la observación por parte de otras personas. (Nota: en niños y adolescentes, el estado de ánimo puede ser irritable). 2. Disminución importante del interés o el placer por todas o casi todas las actividades la mayor parte del día, casi todos los días (como se desprende de la información subjetiva o de la observación). 3. Pérdida importante de peso sin hacer dieta o aumento de peso, o disminución o aumento del apetito casi todos los días. (Nota: en los niños, considerar el fracaso para el aumento de peso esperado). 4. Insomnio o hipersomnia casi todos los días. 5. Agitación o enlentecimiento psicomotor casi todos los días. 6. Fatiga o pérdida de energía casi todos los días. 7. Sentimiento de inutilidad o culpabilidad excesiva o inapropiada (que puede ser deli- rante) casi todos los días (no simplemente el autorreproche o culpa por estar enfermo). 8. Disminución de la capacidad para pensar o concentrarse, o para tomar decisiones, casi todos los días (a partir de la información subjetiva o de la observación por parte de otras personas). 9. Pensamientos de muerte recurrentes (no solo miedo a morir), ideas suicidas recu- rrentes sin un plan determinado, intento de suicidio o un plan específico para llevarlo a cabo. B. Los síntomas causan malestar clínicamente significativo o deterioro en lo social, laboral u otras áreas importantes del funcionamiento. C. El episodio no se puede atribuir a los efectos fisiológicos de una sustancia o de otra afec- ción médica. D. El episodio de depresión mayor no se explica mejor por un trastorno esquizoafectivo, esquizofrenia, trastorno esquizofreniforme, trastorno delirante, u otro trastorno especifi- cado o no especificado del espectro de la esquizofrenia y otros trastornos psicóticos. E. Nunca ha habido un episodio maníaco o hipomaníaco. > Anhedonia > 5% en un mes

Factores de riesgo de depresión

• Factores de riesgo: Biológicos Genética (antecedentes psiquiátricos) Problemas hormonales (ej menopausia) Desequilibrio químico neurotransmisores (dopamina, serotonina) Enfermedades crónicas (invalidez, cáncer, diabetes, ECV, enf neurodegenerativa) Psicológicos Eventos traumáticos (duelo, económicos) Baja autoestima Rumiación Sociales Aislamiento social (falta de apoyo) Conflictos familiares/pareja (divorcio) Condiciones socioeconómicas (pobreza, desempleo) Estilo de vida Falta de actividad física Consumo de alcohol/drogas Mala alimentación (dieta pobre en nutrientes) Otros Sexo (mujer) Edad (vulnerables adolescentes y adultos mayores) Medicamentos

Factores protectores contra la depresión

• Factores de riesgo: Biológicos Genética (antecedentes psiquiátricos) Problemas hormonales (ej menopausia) Desequilibrio químico neurotransmisores (dopamina, serotonina) Enfermedades crónicas (invalidez, cáncer, diabetes, ECV, enf neurodegenerativa) Psicológicos Eventos traumáticos (duelo, económicos) Baja autoestima Rumiación Sociales Aislamiento social (falta de apoyo) Conflictos familiares/pareja (divorcio) Condiciones socioeconómicas (pobreza, desempleo) Estilo de vida Falta de actividad física Consumo de alcohol/drogas Mala alimentación (dieta pobre en nutrientes) Otros Sexo (mujer) Edad (vulnerables adolescentes y adultos mayores) Medicamentos

· Factores protectores: Buen apoyo social Creencia religiosa L

Diferencias de género en la depresión

· La depresión se caracteriza por una diferencia de género en términos de prevalencia (afecta más a mujeres) y en sintomatologia > pueden influir en cómo se presenta, se diagnostica y se trata la depresión en ambos sexos. 9 Tristeza, llanto, culpa, autocrítica, ansiedad, problemas del sueño, comer en exceso, asilamiento social, fatiga Irritabilidad, enojos, conductas de riesgo, falta de motivación, agotamiento, apatía, problemas físicos (dolor), evasión emocional, suicidio

• Estas diferencias > depresión en los hombres sea menos evidente o se diagnostique erróneamente > mientras que en las mujeres puede ser más reconocida debido a los síntomas emocionales más visibles.

Prevención del suicidio en personas mayores

Día Mundial para la Prevención del Suicidio 2023 EL SUICIDIO en personas mayores #ConectaConLaVida Impulsada por: Colabora: 40 AÑOS GOBIERNO DE ESPANA FENSTERIO MIRECHOS SOCIALES Y AGENDA 3035 confederación SALUD MENTAL españa POR SOLIDARIDAD OTROS FINES DE INTERÉS SOCIAL https://www.youtube.com/watch?v=ewj3X4y3O-U . Los síntomas de depresión en casos severos, incluyen pensamientos de muerte o suicidio. · A nivel mundial, la población de edad avanzada presenta las tasas más altas de suicidio. · En España, un total de 1.235 personas mayores de 65 años fallecieron en 2021 por suicidio > El 75% fueron hombres (n=921) y el 25% mujeres (n=314). . INE, datos años 2017-2021: El suicidio entre las personas mayores se incremento un 8.8%.

Medidas de prevención del suicidio en personas mayores

confederación SALUD MENTAL españa INICIO QUIENES SOMOS QUE HACEMOS ACTUALIDAD V DOCUMENTACIÓN COLABORA NUESTRAS WEBS ÁREA PRIVADA # CONECTACONLAVIDA 10 MEDIDAS DE PREVENCIÓN DEL SUICIDIO EN PERSONAS MAYORES INTEGRACIÓN Promover la integración social de las personas mayores, resaltando su labor en la sociedad y su experiencia como motor de conocimiento. Generar vínculo y pertenencia social IMPULSA: COLABORA: DÍA MUNDIAL PARA LA PREVENCIÓN DEL SUICIDIO 2023 # CONECTACONLAVIDA 10 MEDIDAS DE PREVENCIÓN DEL SUICIDIO EN PERSONAS MAYORES ACCESIBILIDAD Mejorar la información y accesibilidad de la atención y recursos de apoyo y prevención. IMPULSA: IMPULSA: COLADORA: DÍA MUNDIAL PARA LA PREVENCIÓN DEL SUICIDIO 2023 DÍA MUNDIAL PARA LA PREVENCIÓN DEL SUICIDIO 40 PAVAD MENTAL SALLE WENTEL # CONECTACONLAVIDA 10 MEDIDAS DE PREVENCIÓN DEL SUICIDIO EN PERSONAS MAYORES CUIDADOS FAMILIARES Valorar el rol que desempeñan en el contexto familiar y social (cuidar de sus nietos/as si los tienen, apoyar a nivel económico a su entorno ... ). IMPULSA: COLABORA: IMPULSA: DÍA MUNDIAL PARA LA PREVENCIÓN DEL SUICIDIO 20%. COLABORA 40 DÍA MUNDIAL PARA LA PREVENCIÓN DEL SUICIDIO 2023 COLABORA: IMPULSA: COLABORA: DÍA MUNDIAL PARA LA PREVENCIÓN DEL SUICIDIO 1.02.3 # CONECTACONLAVIDA 10 MEDIDAS DE PREVENCIÓN DEL SUICIDIO EN PERSONAS MAYORES FORMACIÓN Formar y sensibilizar tanto a la población general como a los equipos profesionales que intervienen en la atención de las personas mayores. # CONECTACONLAVIDA 10 MEDIDAS DE PREVENCIÓN DEL SUICIDIO EN PERSONAS MAYORES https://consaludmental. org/sala-prensa/suicidio- personas-mayores- crecido-ine/ # CONECTACONLAVIDA 10 MEDIDAS DE PREVENCIÓN DEL SUICIDIO EN PERSONAS MAYORES VIDA SALUDABLE Fomentar y habilitar una vida saludable. Desarrollar, mediante servicios públicos, actividades físicos, cognitivas, intelectuales, de expresión, socioculturales, relacionales y domésticas. # CONECTACONLAVIDA 10 MEDIDAS DE PREVENCIÓN DEL SUICIDIO EN PERSONAS MAYORES SALUD MENTAL Mejorar la detección precoz y atención de sus problemas de salud mental, así como incrementar los servicios de atención a la salud mental. # CONECTACONLAVIDA 10 MEDIDAS DE PREVENCIÓN DEL SUICIDIO EN PERSONAS MAYORES EVITAR EDADISMO Combatir el edadismo, fomentando el respeto a la vejez y la empatía a una edad a la que todos y todas pretendemos llegar. IMPULSA ATENCIÓN Atender más a las señales de riesgo, ya que las personas mayores muestran menos señales de aviso, comunican menos las intenciones autolíticas. Atender de manera digna las situaciones de urgencia, sin esperas. IMPULSA: COLABORA: DÍA MUNDIAL PARA LA PREVENCIÓN DEL SUICIDIO 2023 COLABORA: DÍA MUNDIAL PARA LA PREVENCIÓN DEL SUICIDIO 2.023