Apoyos en la preparación y administración de la medicación

APOYOS EN LA PREPARACIÓN Y ADMINISTRACIÓN DE LA MEDICACIÓN

LOS MEDICAMENTOS

Toda sustancia o combinación de sustancias que cumplen una o varias funciones

FUNCIONES DE LOS MEDICAMENTOS

1. Tratamiento de enfermedades
   1. Ej - antibióticos para tratar infecciones bacterianas
2. Prevención de enfermedades
   1. Ej - vacunas para prevenir la aparición de una enfermedad
3. Restauración, corrección o modificación de funciones fisiológicas
   1. Mediante acción farmacológica, inmunológica o metabólica
   2. Ej - insulina para corregir diabetes o antihistamínicos para corregir reacción inmunitaria exagerada
4. Establecimiento de un diagnóstico médico
   1. Contraste para pruebas de radiodiagnóstico

EL NOMBRE DE LOS MEDICAMENTOS

DENOMINACIÓN + DOSIS + FORMA FARMACÉUTICA

DENOMINACIÓN

Es la denominación del medicamento Suele figurar el laboratorio fabricante

DOSIS

Contenido de principio activo que tiene cada unidad de toma

• Medicamentos contienen 2 tipo de sustancias
• PRINCIPIO ACTIVO > compuesto o fármaco que produce el efecto farmacológico en el organismo
  • Puede tener 1 o varios principios activos
  • EXCIPIENTE sustancias que no tienen acción farmacologica, pero que se añaden al principio activo para que sea más estable y fácil de administrar

FORMA FARMACÉUTICA

Es la presentación que tiene el medicamento una vez preparado para su administración

FORMAS LÍQUIDAS

• Colirios
• Colutorios
• Enemas
• Gotas
• Jarabes
• Lociones
• Soluciones (orales, oftálmicas)
• Suspensiones orales
• Viales (inyectables)

FORMAS SÓLIDAS

• Cápsulas
• Comprimidos
• Grageas
• Granulados
• Óvulos
• Pastillas
• Polvos (para inyectar)
• Supositorios

FORMAS SEMISÓLIDAS

• Cremas
• Espumas
• Geles
• Pomadas
• Pastas
• Barras

FORMAS GASEOSAS

• Aerosoles

TIPOS DE MEDICAMENTOS

Los organizaremos según: · la función que cumplen · los aparatos o sistemas sobre los que actúan

Otra clasificación importante > acción local o sistemática Acción local - actúa sobre el lugar que se aplican

• · Ej - pomadas o colirios
• Acción sistemática - son absorbidos, transportados por la sangre y actúan sobre todo el organismo

APARATO DIGESTIVO

FUNCIÓN	ACCIÓN
Antiácidos	Neutralizan la acidez gástrica
Antiulcerosos	Aceleran la cicatrización de úlceras gástricas y duodenales
Antieméticos	ĮĮ náuseas y vómitos
Coleréticos y colagogos	11 producción de bilis y su salida al duodeno
Laxantes	Estimulan la evacuación intestinal
Astringentes	ĮĮ evacuación intestinal si hay diarrea

APARATO CARDIOVASCULAR

FUNCIÓN	ACCIÓN
Tónicos cardíacos	11 fuerza contráctil del músculo cardíaco
Antiarrítmicos	Controlan las arritmias cardíacas
Antihipertensivos	ĮĮ TA
Antiaginosos	Mejoran el flujo coronario
Coagulantes	Aceleran la coagulación de la sangre
Anticoagulantes	Prolongan el tiempo de la coagulación sanguínea

APARATO RESPIRATORIO

FUNCIÓN	ACCIÓN
Descongestionantes nasales	Į Į secreciones nasales
Antitusígenos	Calman la tos no productiva
Mucolíticos y expectorantes	Fluidifican las secreciones y facilitan su expulsión
Broncodilatadores	Relajan la musculatura bronquial (mejor entrada aire)
Corticosteroides	Antiinflamatorios, antialérgicos e inmunosupresores

SISTEMA ENDOCRINO

FUNCIÓN	ACCIÓN
Hormonas tiroideas	Terapia sustitutiva en caso de hipotiroidismo
Insulina	Terapia sustitutiva en caso de DM

SISTEMA NERVIOSO CENTRAL

FUNCIÓN	ACCIÓN
Anestésicos	Producen relajación muscular y anulan la sensibilidad dolorosa
Hipnóticos	Inducen al sueño
Ansiolíticos o sedantes	Producen relajación y Į Į la ansiedad
Analgésicos	Alivian el dolor
Narcóticos	Sedantes y tranquilizantes, producen relajación muscular
Antiepilépticos o anticonvulsivos	Į Į las convulsiones sin producir depresión del SNC

FÁRMACOS ANTIINFECCIOSOS

FUNCIÓN	ACCIÓN
Antibióticos	Actúan contra las bacterias
Antimicóticos	Actúan contra los hongos
Antiviral	Actúan contra los virus
Antiparasitarios	Actúan contra los parásitos
Vacunas	Estimulan la producción de las defensas preveniendo infecciones

APARATO URINARIO

FUNCIÓN	ACCIÓN
Diuréticos	îî el volumen de orina y su eliminación
Antidiuréticos	ĮĮ el volumen de orina y su eliminación

PRINCIPIOS DE LA FARMACOLOGÍA

CIENCIA QUE ESTUDIA LOS MEDICAMENTOS

FARMACOCINÉTICA

Estudia los procesos que sufre el medicamento desde la administración hasta su eliminación

PROCESO LADME · Acrónimo de las palabras Liberación, Absorción, Distribución, Metabolización y Excreción

1. LIBERACIÓN

Forma farmacéutica se disgrega para liberar el principio activo Es dependiente de la forma farmacéutica y la vía de administración

ADMINISTRACIÓN L LUGAR DE ABSORCIÓN A CIRCULACIÓN SANGUÍNEA D DIANA FARMACOLÓGICA M E EXTERIOR DEL ORGANISMO

2. ABSORCIÓN

Consta de la absorción del principio activo y pasa a la circulación sanguínea

3. DISTRIBUCIÓN

El principio activo se distribuye por el organismo hasta su llegada a las dianas farmacológicas

Dianas -> deben recibir suficiente principio activo · Sólo se consigue si se alcanza una concentración en sangre suficiente

• CONCENTRACIÓN TERAPÉUTICA

4. METABOLIZACIÓN

El principio activo se transforma en sustancias más simples que puedan ser utilizadas por el organismo

• O pueden ser eliminadas como tóxicas

HÍGADO > principal órgano que realiza esta función

5. ELIMINACIÓN

Salida del principio activo o sus metabolitos del organismo

RIÑÓN -> principal órgano que realiza esta función

EXCEPCIONES

Medicamentos que se administran directamente en la sangre · NO PASAN las fases de liberación y absorción · EJ -> Inyectables intravenosos (vía parenteral)

Medicamentos de acción local que se depositan sobre piel y mucosas · Se absorben y actúan en la zona de administración · NO pasan a la circulación · EJ -> Pomadas, colirios, gotas

FARMACODINAMIA

Estudia la respuesta farmacologica que provoca el medicamento efecto o cambio fisiológico que produce la administración de un medicamento

Existen 2 parámetros relativos a la respuesta

• INTENSIDAD DE LA RESPUESTA FARMACOLÓGICA · Asociada a la cantidad de principio activo que alcanza la diana farmacológica · NO toda la dosis alcanza la diana
• Una parte puede no descomponerse, no absorberse o metabolizarse demasiado rápido

BIODISPONIBILIDAD > % del principio activo administrado que alcanza su diana farmacológica EJ > Biodisponibilidad 60% de un fármaco de 100mg

• Solo 60mg de principio activo alcanza su diana
• VELOCIDAD DE LA RESPUESTA FARMACOLÓGICA · Tiempo que tarda en producirse la respuesta desde la administración del medicamento · Vía de administración es clave > Vía IV + rápida que la vo

BIOFARMACIA

Estudia todas los aspectos relacionados con la interacción entre la forma de dosificación y el organismo al cual se administra

Tendrá en cuenta la forma farmacéutica, la dosis, las características propias

Por eso se concreta una pauta personalizada de medicación · POSOLOGÍA > cantidad de medicamento que debe tomar la persona en cada toma y la frecuencia que debe tomarlo · Cada medicamento requiere conseguir una concentración terapéutica para que la respuesta farmacológica sea la esperada · La prescripción está pensada para conseguir esta concentración y mantenerla mientras dure el tratamiento

SI SE ADMINISTRA MENOS FÁRMACO

O SE JĮ LA FRECUENCIA DE ADMINISTRACIÓN

Dosis terapéutica NO se alcanzará · NO se mantendrá durante todo el tratamiento

Respuesta farmacológica BAJA o NULA

SI SE ADMINISTRA MÁS FÁRMACO

O SE 11 LA FRECUENCIA DE ADMINISTRACIÓN

Concentración en sangre 11

• Sin mejorar la respuesta farmacológica

Si se eleva demasiado CONCENTRACIÓN TÓXICA

Máxima Dosis terapéutica Respuesta máxima Respuesta farmacológica deseada Mínima Duración de la respuesta farmacológica Tiempo Concentración plasmática

LA ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS

LA DISPENSANCIÓN DE MEDICAMENTOS

Seguirá un camino distinto según el entorno

• ENTORNO EXTRAHOSPITALARIO
• ENTORNO HOSPITALARIO

DISPENSANCIÓN EXTRAHOSPITALARIA

SIEMPRE realizará la prescripción el personal médico, mediante una receta médica

• Ya sea atención primario, domiciliaria o residencial

Paciente dispone de una hoja de medicación en la que figura toda la información necesaria para seguir el tratamiento

DISPENSANCIÓN HOSPITALARIA

En el régimen de hospitalización, el tto farmacológico sigue 3 pasos:

1. PRESCRIPCIÓN > personal médico
   1. Prescribe los medicamentos y su posología
2. DISPENSACIÓN > personal farmacéutico
   1. Reciben la prescripción, preparan los medicamentos y los entregan a la unidad
3. ADMINISTRACIÓN > personal de enfermería
   1. Proporcionan o administran directamente los medicamentos a la persona indicada

PRESCRIPCIÓN MÉDICO

DISPENSACIÓN FARMACÉUTICO

ADMINISTRACIÓN ENFERMERO

El medio que vehicula toda la información > ORDEN MÉDICA

• Documento del hospital utilizado para transmitir a enfermería y farmacia la información sobre el tto farmacológico de los pacientes

VÍAS DE ADMINISTRACIÓN

Acceso por el cual se introduce o se aplica un medicamento en el organismo Se distinguen 2 tipos de vías de administración:

• VÍAS INDIRECTAS · Principio activo se absorbe en piel o mucosas · Algunas tienen acción sistemática, mientras que otras solo acción local
• VÍAS DIRECTAS O PARENTERALES · Principio activo se deposita mediante punción · Mejor biodisponibilidad · Respuesta farmacológica + rápida

VÍA INDIRECTA

• Vía oral
• Vía sublingual
• Vía inhalatoria o respiratoria
• Vía transdérmica o percutánea
• Vía rectal
• Vía vaginal
• Vías tópicas
  • Vía dérmica
  • Vía ocular
  • Vía ótica
  • Vía nasal

VÍA DIRECTA

• Vía intravenosa
• Vía intramuscular
• Vía subcutánea
• Vía intradérmica
• Vía intraarticular
• Vía intraaracnoidea
• Vía epidural
• Vía intracardíaca
• Vía intraarterial

PAUTAS BÁSICAS DE LA ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS

PAUTAS INICIALES

1. Verificar paciente y medicamento
   1. Comprobar nombre, dosis y forma farmacéutica
   2. Comprobar hora
2. Informar a la persona y solicitar su colaboración
   1. Dar instrucciones de cómo debe tomarlo o bien informar del procedimiento
3. Preparar el material
4. Proceder a la higiene de manos

ADMINISTRACIÓN DEL MEDICAMENTO

Se administrará en la posología indicada siguiendo el procedimiento establecido

Se deberá informar al paciente: · Si debe mantener alguna posición concreta tras la administración o no debe beber/comer en "x" tiempo · Si se puede notar un efecto previsible · Si hay alguna manifestación sobre la cual deba avisar

PASOS FINALES

1. Recoger el material y los residuos
2. Efectuar una higiene de manos
3. Registrar el procedimiento
   1. Firma