Folleto de Farmacia Hospitalaria I de la Universidad de Panamá

UNIVERSIDAD DE PANAMÁ

FACULTAD DE FARMACIA

DEPARTAMENTO DE FARMACIA CLÍNICA

CURSO FARMACIA HOSPITALARIA I (FAR 405) FOLLETO CUARTO AÑO CÓDIGO DE ASIGNATURA: 23661 RESPONSABLE DE LA ELABORACIÓN: PROF. DÉBORA ESTHER CEDEÑO SUIRA PROFESORA TITULAR 50% ESPECIALISTA EN FARMACIA HOSPITALARIA MAGISTER EN DOCENCIA SUPERIOR PANAMÁ, 2025

MÓDULO Nº1: GENERALIDADES DEL HOSPITAL

OBJETIVO OPERACIONAL

Al finalizar el semestre académico el estudiante estará en capacidad de:

• Describir la reseña histórica, la estructura organizativa, su clasificación y los servicios con los cuales se relaciona el servicio de farmacia hospitalaria.

A. CONCEPTO DE HOSPITAL

1- Reseña Histórica del Hospital

Durante la antigüedad el tratamiento médico fue asociado siempre con religiosos, aún en nuestros tiempos vemos países que no han llegado a su total desarrollo científico, como en muchas tribus del África los llamados médicos son los hechiceros de la tribu. De ricos. "Ciertos historiadores afirman que ya en el año 4000 a.C. los templos de los antiguos dioses fueron utilizados como casas de refugio para los enfermos e inválidos, y como escuelas de aprendizaje para los médicos. Más tarde, los templos de Escolapio, el dios griego de la medicina, fueron utilizados con el mismo propósito" (1) La historia de los hospitales nos muestra como estos han ido evolucionando y así, tenemos que el hospital primitivo se extendía lentamente a fines del siglo IV desde el Imperio Bizantino hasta el oeste de Europa, gracias al impulso del medio social cristiano. Es importante destacar que en la literatura aparece registrado que en el siglo IV d.C. se fundaron en Cesárea y en Roma, primeros hospitales públicos (hacia el año 390). El florecimiento de las órdenes monacales dio lugar también a la creación de hospitales, que, junto con los hospicios y escuelas, funcionaron como parte integral de los monasterios. Bajo la dirección de la Iglesia Católica Romana se fundaron hospitales en otros lugares, como el Hotel Dieu en París desde el año 650 hasta alrededor del 656. Durante las cruzadas, la misión principal de las órdenes religiosas era cuidar de los enfermos y estas órdenes construyeron un gran número de hospitales, como la orden de los Caballeros de San Juan de Jerusalén, especialmente en la zona del Mediterráneo. Durante toda la edad media, el renacimiento, e incluso después los hospitales fueron dirigidos casi en su totalidad por comunidades religiosas. En el siglo XVI, la reforma produjo en Inglaterra la disolución de los monasterios y la desintegración del sistema de hospitales. Dos siglos después resurgieron en Inglaterra el movimiento hospitalario voluntario, sostenido por las contribuciones de ricos. Durante el XVIII, se nota una gran preocupación científica y con ello una gran mejoría en el desarrollo de los hospitales y el tratamiento hospitalario y se crearon los primeros hospitales municipales dirigidos por autoridades civiles, en especial en Inglaterra. Entre los años 1700 y 1825 se crearon en Inglaterra alrededor de 154 hospitales y dispensarios por suscripciones privadas. En 1898 se crea en Francia el primer hospital para enfermos mentales. En Norte América el primer hospital, fue el de la Inmaculada Concepción México, que fue construido en 1524 por Hernán Cortés, en 1663 se convirtió en el Hospital de Jesús de Nazaret. En Estados Unidos pequeños hospitales privados fueron regentados por religiosos y por médicos particulares, en 1713 en Filadelfia se instituye, por la Sociedad de cuáqueros, el "Almas House", que luego se convierte en Hospital para enfermos mentales y posteriormente en Hospital General. Sin embargo, hasta el año 1751 se fundó el primer hospital público. Se recuerdan otros hospitales como el de Pensilvania fundado en 1816, el Hospital de New Haven en 1826, etc.

"A partir de la mitad del siglo XIX, el número de hospitales creció mucho, debido sobre todo al descubrimiento de la anestesia y de las técnicas quirúrgicas asépticas. Durante el siglo XX la demanda de hospitales ha aumentado a la par que el progreso" (1). Durante siglos el hospital había sido considerado un refugio de los enfermos pobres y a menudo como un lugar donde se entraba para morir en él, tuvo que pasar bastante tiempo, antes de que fuera utilizado por la clase media. En la actualidad se señala que el hospital debe ser con fines de diagnóstico, tratamiento y rehabilitación y también para prevenir enfermedades. En todos los hospitales se hablaba del farmacéutico como el apotecario que cultivaba sus propias hierbas medicinales, con las cuales preparaba sus pociones, generalmente de sabor desagradable, pero que aliviaban juntamente con los rezos y oraciones. Posteriormente, el farmacéutico paso a ser indispensable porque preparaba fórmulas magistrales y medicamentos.

1.1. Definición de Hospital

Existen muchas definiciones o conceptos de hospital entre las que presentaremos algunas.

• El Hospital es "un establecimiento que brinda servicios de internación y que cuenta con facilidades para el diagnóstico, tratamiento y rehabilitación de personas que padecen o que son sospechosas de padecer una enfermedad, o de parturientas. Puede o no proveer servicios de consulta ambulatoria" Dr. Hassan
• Un hospital "es un establecimiento sanitario destinado al diagnosticado y tratamiento de enfermos, algunos hospitales desempeñan asimismo funciones de enseñanza e investigación" (2).
• Hospital de Campaña o Modular es una "Infraestructura de atención médica móvil, auto contenida y autosuficiente que se puede desplegar, instalar, expandir o en su defecto desmantelar, con rapidez para satisfacer las necesidades inmediatas de atención de salud durante un lapso determinado" (OPS 2020). Proporcionan atención médica inicial de emergencia, consiste en módulos prefabricados, para resistir ante cualquier clima y su edificación puede quedar terminada en un plazo menor que en una construcción convencional.
• Buque o Barco Hospital "Es un barco diseñado para servir principalmente como instalación de tratamiento médico u hospital siendo operado en la mayoría de los casos por personal militar" (3). Su función es servir como centro de atención médica y ofrecer al paciente los mismos cuidados que un hospital en tierra firme. Atiende náufragos, enfermoso heridos Se dice que un establecimiento que recibe exclusivamente a inválidos, ancianos, etc., que no estén enfermos o convalecientes o parturientas, no debe ser considerado un hospital.

Hospital Subterráneo en Israel

El hospital subterráneo construido en Israel tiene una capacidad para un total de 8,000 pacientes y heridos, ya que no todos necesitan camas, este hospital fue probado durante la Pandemia de Covid-19 y se utiliza en la guerra. El piso menos 1 es donde llegan las ambulancias y se evalúen las urgencias, el piso menos 2 y menos 3 albergarán a los pacientes, incluyendo un espacio para cuidados intensivos y quirófanos. También el piso menos 3 se encuentra una sala de mando, donde la dirección del hospital, junto con representantes del ejército, la Policía y los servicios de emergencias, están las 24 horas monitoreando a tiempo real la situación y tomando decisiones conjuntas. Según el director del hospital, en caso de emergencia, el hospital subterráneo puede ser autosuficiente hasta cuatro días, sin recibir ninguna ayuda del exterior. Cuenta con suministro suficiente de electricidad, agua, comida, medicinas, ventilación y purificación del aire acondicionado. En las salas hay una decena de pantallas donde se controlan todos los accesos al hospital, para saber cuántos heridos llegan -incluido el helipuerto-, datos constantemente actualizados sobre la capacidad del hospital e incluso un "teléfono rojo" para estar en comunicación directa con las autoridades (Gómez Armas, S., 2024). שורר 6 https://efe.com/mundo/ El hospital subterráneo más grande del mundo, listo

Evolución del Concepto de Hospital

Se identifican aspectos o criterios que marcan la diferencia entre el hospital del pasado y el hospital del presente, de tal manera que se pueda visualizar fácilmente la evolución del concepto de hospital.Estos aspectos o criterios son doctrinales, funcionales, arquitectónicos, tecnológicos, responsabilidad o cobertura de la población en un espacio geográfico, de motivación y participación del personal, de financiamiento, gerenciales o administrativos y sobre el ámbito de acción.

1.1.1. Criterios Doctrinales

Pasado: Albergue a grupos sociales desposeídos o más pobres. Es decir, para todo tipo de desposeídos, personas sin capacidad de pago. Basado en la solidaridad humana, amor al prójimo y caridad cristiana. Presente: Oportunidad para resolver problemas complejos, por pago directo o por derecho a seguridad médica privada o social, o como responsabilidad del Estado para menesterosos. Sobre la base del reconocimiento del derecho a la salud que tiene toda la población se incorpora doctrinalmente como propósito el asegurar servicios de Atención Médica con alcance integral y dirigidos a toda la comunidad a la que sirve.

1.1.2. Criterios Funcionales

Pasado: la función principal era la de Albergue y como estaban a cargo de órdenes religiosas se asignaba gran importancia al apoyo espiritual y la aplicación de medios disponibles para curar males. Presente: La Asistencia o Atención médica integral (no solamente para dar respuesta a la demanda por enfermedad, sino que debe actuar en actividades de promoción, protección, recuperación y rehabilitación, así como de mejoramiento del ambiente donde habita la población. La docencia o enseñanza (interna al personal de salud y administrativo y externa a profesionales y estudiantes de las diferentes carreras de la salud) y de investigación (se cuenta con todo el recurso necesario para las investigaciones).

1.1.3. Criterios Arquitectónicos

Pasado: Los primeros hospitales agrupaban a los pacientes en una única sala, por lo que eran casas grandes con espacios grandes o grandes salones para albergar muchas personas, grandes cocinas. Presente: El hospital requiere una edificación muy compleja en su planeamiento, construcción, operatividad y mantenimiento, teniendo en cuenta la distribución del trabajo, la tecnología y las realidades del presente.

1.1.4. Criterios Tecnológicos

Pasado: Antes del siglo XX, el material y equipos con que contaba el médico para la atención de sus pacientes era sencillo, escaso y de bajo costo por ejemplo camas, fogones, mesas, sillas. El diagnóstico se basaba en la clínica, la terapéutica, en hierbas medicinales y la cirugía enfrentaba tres grandes retos, el dolor, la hemorragia y la infección (hasta la introducción de la anestesia en 1860 y la antisepsia en 1873. Presente: Actualmente existen áreas de atención hospitalaria, ambulatoria, administración, urgencias, cirugía, partos, cuidados intensivos, dietética, lavandería, depósitos, laboratorios, farmacia, diagnósticos, etc. La rápida evolución del conocimiento científico y los avances tecnológicos ponen a la disposición del hospital recursos