Unidad 1: Organizacion Sanitaria, Cesur Instituto Hm, Apuntes

Organización Sanitaria en España

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UNIDAD 1: ORGANIZACIÓN SANITARIA Módulo profesional: Operaciones administrativas y documentación sanitaria.

OPERACIONES ADMINISTRATIVAS Y DOCUMENTACION SANITARIA CURSO 2024/2025

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Índice de Contenidos

• RESUMEN INTRODUCTORIO 3
• INTRODUCCIÓN 3
• CASO INTRODUCTORIO 3
• 1. ESTRUCTURA DEL SISTEMA SANITARIO PÚBLICO 4
• 1.1 Competencias en materia sanitaria 4
• 1.2 Sistema Nacional de Salud: ámbito de protección 7
• 2. NIVELES DE ASISTENCIA Y TIPO DE PRESTACIONES 10
• 2.1 Asistencia o atención primaria. Centros de Salud 11
• 2.2 Asistencia o atención especializada. Centros sanitarios abiertos y cerrados 13
• 3. SALUD PÚBLICA. SALUD COMUNITARIA. EQUIPOS DE SALUD 15
• 3.1 Incidencia de las políticas en la Salud Pública. Salud Comunitaria 16
• 3.2 Equipos de salud 17
• 4. ESTRUCTURAS ORGÁNICAS Y FUNCIONALES. TIPO DE INSTITUCIONES SANITARIAS. PÚBLICAS Y PRIVADAS 20
• 4.1 Centros públicos y centros privados 21
• 4.2 Colaboración sanidad pública y privada 22
• 5. INDICADORES DE SALUD 23
• 5.1 Indicadores del nivel de vida 23
• 5.2 Indicadores sanitarios 25
• 6. EVOLUCIÓN HISTÓRICA DE LA PROFESIÓN Y LOS PROFESIONALES DE ENFERMERÍA 27
• 6.1 Orígenes 28
• 6.2 Mundo occidental 29
• 6.3 Inicios y desarrollo de la enfermería profesional en España 30
• 7. EL PROCESO DE ATENCIÓN EN ENFERMERÍA 34
• 7.1 Plan de cuidados 36
• 7.2 Funciones del Auxiliar de Enfermería 38
• RESUMEN FINAL 44

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Resumen Introductorio de la Unidad

A lo largo de esta Unidad estudiaremos cómo se encuentra organizado el sistema sanitario en nuestro país, así como las personas que van a tener acceso a los servicios sanitarios. Veremos los diferentes niveles de asistencia sanitaria (primaria y especializado), profundizando en sus características más importantes. También nos centraremos en el estudio de la historia de la profesión de enfermería desde sus orígenes hasta nuestro tiempo. De igual forma, haremos hincapié en la importancia de los auxiliares de enfermería y sus funciones.

Introducción al Sistema Sanitario Español

El sistema sanitario español se caracteriza por su universalidad y financiación pública. Las competencias en materias sanitarias se encuentran distribuidas entre el Estado y las Comunidades Autónomas, reflejo de la descentralización política del Estado español. El Sistema Sanitario en España se encuentra organizado en dos niveles de asistencia: Asistencia Primera y Asistencia Especializada. Ambos niveles se diferencian en el modo de acceso a los mismos y en la complejidad técnica que los caracterizan. Es de vital importancia conocer la transcendencia que las políticas que se aplican en cualquier Estado van a tener de una u otra forma en la Salud de los ciudadanos. Por último será necesario estudiar los métodos y procedimientos de atención en enfermería.

Caso Introductorio: Asistencia Sanitaria para Extranjeros

Tu amigo Fernando, extranjero residente en España, te llama al móvil contándote que hace un rato estaba haciendo senderismo con su perro, ha sufrido una caída y no puede moverse. Te dice que tiene un buen golpe en la rodilla y tiene erosionada una zona de la pantorrilla y te pregunta lo que puede hacer. Te diriges al lugar donde se encuentra Fernando para ayudarlo y acercarlo al centro de salud donde trabajas. Al finalizar la Unidad conocerás la respuesta a esta pregunta, así como los detalles acerca de la asistencia sanitaria que requerirá tu amigo.

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Estructura del Sistema Sanitario Público

Llegas a donde se encuentra Fernando, lo subes al coche y lo llevas al centro de salud. Informas al celador del Servicio de Urgencias que necesita asistencia sanitaria urgente, ya que no estás seguro de que se haya podido hacer un daño importante. Le haces saber que tu amigo es extranjero, no entiende bien el idioma y no sabe bien cómo es la estructura sanitaria de España.

El artículo 43 de la Constitución Española (CE) reconoce el derecho a la protección de la salud. Para que este derecho pueda ser efectivo se han elaborado una serie de textos legales en los que se regulan los principios y las herramientas a través de los cuales todo ciudadano pueda ejercer este derecho. Entre estos textos nos encontramos con:

• La Ley General de Sanidad (1986).
• Ley de Cohesión y calidad del Sistema Nacional de Salud (2003).
• Ley de Garantías y uso racional del medicamento (2006).
• Ley General de Salud Pública (2011).
• Real Decreto-Ley de medidas urgentes para la sostenibilidad del Sistema Nacional de Salud y mejora de la calidad y la seguridad (2012).

El ejercicio de este derecho a la protección de la salud en nuestro país presenta una serie de características:

• Universalidad. Todos los ciudadanos independientemente de su situación económica van a tener acceso al sistema sanitario.
• Financiación pública.
• Descentralización política de la sanidad a través del otorgamiento de competencias a las Comunidades Autónomas.
• Integración de los servicios públicos sanitarios en el Sistema Nacional de Salud.

El Sistema Nacional de Salud lo podemos definir como el ente que engloba el conjunto de servicios de salud ofrecidos por la Administración del Estado y las Comunidades Autónomas (de ahora en adelante, CCAA).

Competencias en Materia Sanitaria

En nuestro país las competencias en materia sanitaria se encuentran distribuidas en el ámbito estatal y autonómico.

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Competencias del Estado en Sanidad

A) Competencias del Estado en materia sanitaria

• Coordinación general de la actividad sanitaria: El Estado tendrá competencias en cuanto a la elaboración de normas que fijen condiciones y requisitos que persigan una igualación en el funcionamiento de los servicios sanitarios y fomenten las relaciones entre diferentes autoridades sanitarias, estatales o autonómicas, con el objeto de mejorar las eficacia de los servicios.
• Relaciones y acuerdos internacionales En materia Internacional el Estado tendrá funciones de vigilancia ante posibles riesgos para la salud de los ciudadanos, así como ante el continuo tráfico de medicamentos. De igual forma, España colabora en materia sanitaria a través de acuerdos internacionales con el objeto de luchar contra posibles epidemias, enfermedades de transmisión, legislación internacional, control del medio ambiente y en materia de investigación sanitaria.

Imagen 0: https://pixabay.com/es/

• Productos farmacéuticos: En materia farmaceutica la Administracion estatal tendrá competencias para legislar acerca de medicamentos y productos sanitarios, evaluar determinados medicamentos de uso humano, veterinarios, así como otros productos sanitarios. También decidirá acerca de la financiación de fondos públicos a los medicamentos y fijará sus precios. Asegurará el mantenimiento de depósitos

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suficientes de medicamentos y decidirá sobre la autorización de laboratorios.

• Política de medicamento: El uso del medicamento se encuentra regulado en la Ley 29/2006, de 26 de julio, de garantías y uso racional de los medicamentos y productos sanitarios. Con esta ley se pretende asegurar la calidad de la prestación de los medicamentos en el conjunto del Sistema Nacional de Salud y cumplir así el objetivo de que todos los ciudadanos tengan acceso al medicamento que necesiten en cualquier momento y lugar, y de forma segura.

Competencias de las Comunidades Autónomas en Sanidad

B) Competencias de las Comunidades Autónomas en materia sanitaria

Todas las CCAA han asumido competencias en materia sanitaria en nuestro país. Toda Comunidad Autónoma (de ahora en adelante, CA) tiene un Servicio de Salud propio que se configura como la estructura administrativa y de gestión. Esta estructura tiene como objeto la integración y cooperación en materia sanitaria de la totalidad de organismos públicos de la CA (desde centros sanitarios hasta ayuntamientos o diputaciones).

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Las competencias adquiridas por las CCAA se encuentran destinadas a acercar la gestión sanitaria a los ciudadanos buscando garantizar:

• Equidad: fomentando que el derecho a la protección de la salud y el acceso a los servicios sanitarios se produzcan en condiciones de igualdad en todo el territorio.

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• Calidad: se busca obtener una mejora de la calidad de las prestaciones sanitarias evaluando los beneficios de las actuaciones clínicas.
• Participación: la participación de los ciudadanos respetando sus decisiones individuales y las consideraciones de expectativas como usuarios del sistema sanitario.

Competencias Comunes del Estado y CCAA en Sanidad

C) Competencias comunes del Estado y las CCAA en materia sanitaria

La Administración Estatal en coordinación con las CCAA llevan a cabo el desarrollo de una serie de actuaciones en materia de:

• Fomento de la calidad en el Sistema Nacional de Salud.
• Control sanitario de alimentos y medio ambiente.
• Determinación de los requisitos técnicos requeridos para aprobar y homologar instalaciones y equipos en los centros sanitarios.
• Formación docente en centros acreditados.

Ámbito de Protección del Sistema Nacional de Salud

Los Servicios de Salud de las CCAA serán los encargados de expedir la Tarjeta Sanitaria Individual a través de la cual se llevará a cabo el acceso a los servicios públicos sanitarios. Esta Tarjeta identificará a cada ciudadano dentro del conjunto del Sistema Nacional de Salud.

Hacemos aquí mención al concepto de asegurado entendido como aquella persona titular del derecho de protección de la salud regulado en la Constitución. En España la condición de asegurado viene regulada por el Real Decreto-ley 16/2012, de 20 de abril, de medidas urgentes para garantizar la sostenibilidad del Sistema Nacional de Salud y mejorar la calidad y seguridad de sus prestaciones.

Normativa de Interés: Real Decreto-ley 16/2012

NORMATIVA DE INTERÉS A través del siguiente enlace podrás acceder al contenido del Real Decreto-ley 16/2012, de 20 de abril, de medidas urgentes para garantizar la sostenibilidad del Sistema Nacional de Salud y mejorar la calidad y seguridad de sus prestaciones. https://www.boe.es/buscar/act.php?id=BOE-A-2012-5403

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