Lesiones ambientales: termorregulación y efectos en el cuerpo humano

Regulación de la temperatura

Los seres humanos tenemos capacidad fisiológica para regular la temperatura interna de nuestro cuerpo, que se mantiene a unos 97.8 - 98.6ºF

La temperatura corporal varia de día a día y de hora a hora No más de 1.8 ºF Los cambios suelen ser

• Ejercicio fuerte
• Fiebre
• Condiciones extremas de calor o frio

Balance de temperatura corporal

La temperatura corporal es un reflejo del balance entre producción de calor y perdida de calor. Cuando el balance es perturbado, la temperatura corporal cambia

Producción y conservación de calor

Una pequeña parte (25%) de la energía que el cuerpo produce se usa para funciones fisiológicas

• Contracciones musculares

El resto se convierte en calor Los tejidos activos producen calor metabólico. Para mantener la homeotermia se debe perder el calor con el ambiente

Hipertermia

1 Cuando la producción de calor excede a la pérdida

Si la temperatura corporal se eleva o cae desmesuradamente, el cuerpo reacciona originando enfermedades o incluso puede derivar en muerte

Se pueden dar situaciones que pongan en tensión los mecanismos de nuestro cuerpo encargados del control de la temperatura. Estas situaciones están relacionadas con la exposición a temperaturas extremas, especialmente por condiciones ambientales donde hay calor extremo o frío extremo. En esas circunstancias, se expone el cuerpo de la persona a situaciones de estrés térmico, dando lugar a ciertas condiciones médicas negativas Puede llevar a perder la capacidad de controlar la temperatura de su cuerpo, incluso la muerte.

Lesiones por calor

ºC ºF 50 120 40 100 30 80 20 60 10 40 0 10 20 20

Insolación

Se produce por la acción directa y prolongada de los rayos solares sobre la cabeza, sobre todo en niños, ancianos y personas debilitadas.

Síntomas de insolación

Fiebre Dolor de cabeza Nauseas y debilidad Piel caliente y seca sin sudoración Pulso débil y acelerado Vértigo y calambres musculares Convulsión y delirio Perdida de conocimiento

Qué hacer ante una insolación

1. llamar al servicio de emergencia
2. evita los medicamentos
3. enfriar al paciente
4. trata de reponer los fluidos y electrolitos
5. mantener calmado al paciente
6. acostar al paciente

0 0

Agotamiento por calor

Sensación de cansancio extrema producida por realizar ejercicio físico en ambiente caluroso y de gran humedad Origina perdida de líquidos y electrolitos.

Síntomas de agotamiento por calor

Sudoración elevada (deshidratación) Palidez y sensación de frio Pulso rápido y débil Hipotensión Temperatura corporal normal o poco elevada Perdida de conocimiento

Factores de riesgo de agotamiento por calor

Edad: niños y ancianos Obesidad. Si es obeso es probable que no pueda regular la temperatura corporal eso causa que su cuerpo se caliente en exceso Medicamentos: ciertos medicamentos utilizados para tratar el dolor como alergias, depresión, problemas del corazón o tumores Drogas y alcohol: puede verse afectada a causa de las drogas ilegales. El alcohol puede causar deshidratación y resultar en agotamiento por calor

Qué hacer ante agotamiento por calor

Trasladar a una habitacion con aire acondicionado o a una zona fresca, levantar las piernas por encima del nivel del corazon. Dar de beber algún líquido frio Mojar con agua fría la cabeza, el cuello Suelte o remueva toda la ropa que sea posible Si no mejora llamar al 9-1-1

Golpe de calor (HEAT STROKE)

Caso grave que produce una falla de los mecanismos termorreguladores del organismo.

Síntomas de golpe de calor

Aumento de temperatura temporal +104°F Piel color rojizo, seca y caliente Confusión mental Convulsiones Shock y coma

Qué hacer ante un golpe de calor

Poner a la persona en un sitio fresco a la sombra, y colocar los pies en alto. Llamar al 9-1-1 Desvestir a la persona e intentar disminuir la temperatura corporal Si es posible mover a la persona afectada a una zona con aire Si la persona tiene una temperatura mayor a 104° bañarla con agua fria hasta que llegue a los 96.8℃

Lesiones por frío

Hipotermia Generalizada

Conlleva una tasa de mortalidad de hasta el 87% El control térmico se pierde cuando la temperatura central desciende a menos de 95 ºF El coma ocurre cuando la temperatura corporal central llega a 78 ºF Puede producir la muerte dentro de las primeras 2 horas de aparición de los primeros signos y síntomas

Síntomas de hipotermia

Temperatura de la piel fresca o fria Tiritar Disminucion de la atencion y de la coordinacion Vértigos, mareo, perdida de la capacidad de razonar, pulso y respiración tienden a descender.

Qué hacer ante hipotermia

• Alejar de la exposición de frio y abrigarla con ropa seca
• No manejar bruscamente a la victima y evitar que derroche energía
• Comprobar signos vitales
• Aportar calor de cuerpo a cuerpo o fuentes externas de calor controlado
• Evitar técnicas de recalentamento activas y masajes en extremidades
• Realizar traslado a un centro hospitalario

Congelaciones (FROSTBITE)

1st Degree 2nd Degree 3rd Degree 4th Degree

Se trata de una congelación localizada, conocida como frostbite, de los tejidos Z Ocurre cuando se producen cristales de hielo entre las células de la piel, los cuales se expanden conforme extraen liquido de las células

Fases de las congelaciones

Entumecimineto: sensacion de hormigueo y entumecimiento progresivo. Perdida de sensibilidad. Congelacion: la piel es insensible y se cubre de ampollas, la victima no nota que la extremidad esté afectada. Necrosis: tejidos y celulas de la extremidad afectada mueren (amputancion posterior)

Qué hacer ante congelaciones

Alejar de la exposición del frio y abrigar a la víctima con ropa seca Retirar o aflojar ropa apretada o joyas Calentar progresivamente y no masajear Si las manos estan congeladas hay que ponerlas debajo de las axilas No romper ampollas y proteger la extremidad afectada Separar los dedos con vendajes o apositos

Hipotermia por Inmersión

Se produce como resultado a la inmersión en agua fría La temperatura corporal se iguala a la temperatura del agua en un lapso de 10 minutos Muerte en pocos minutos si la temperatura del agua es de 50 ºF o menos La prioridad principal es sacar a la persona del agua, quitarle la vestimenta mojada y colocarlo en un ambiente caliente

Asignación

• ¿Cuáles son los mecanismos por los cuales el ser humano gana o pierde calor?
• Defina cada uno
• ¿ Cuál es el termostato del cuerpo?
• ¿ Cuáles son los mecanismos que el cuerpo usa para ganar calor y evitar la hipotermia?

Producción y conservación de calor

Radiation Metabolic heat Conduction Environmental heat (conduction, convection, and radiation) Convection Evaporation Heat gain Heat loss FIGURE 12.1 To maintain a steady-state core temperature, the body must balance the heat gained from metabolism and from external environmental factors with the heat lost through the avenues of radiation, conduction, convection, and evaporation. Physiology of sport and exercise / W. Larry Kenney, Jack H. Wilmore, David L. Costill. -- 5th ed.

Pérdida de calor

• Conducción
• Convección
• Radiación
• Evaporación

Sweat evaporation Conduction (skin in contact with a solid object) Radiation Convection Eccrine sweat gland Heat in blood Physiology of sport and exercise / W. Larry Kenney, Jack H. Wilmore, David L. Costill. -- 5th ed.

Conducción y convección

• Conducción
• Transferencia de calor de un material sólido a otro por del contacto directo.
• Se pierde calor cuando la piel esta en contacto con un objeto frio
• Si el contacto es prolongado la trasferencia de calor va hacia el cuerpo y aumenta la ºT interna.
• Convección
• Transferencia de calor por el movimiento de gas o liquido en la superficie
• Ganancia y pérdida

Radiación

• Junto a la convección son los principales métodos de eliminar el calor en exceso del cuerpo.
• A temperatura ambiente (70-77ºF) el cuerpo desnudo pierde 60% del exceso de calor por radiación
• El calor se libera en forma de rayos infrarrojos - onda electromagnética.
• La piel constantemente irradia calor en todas las direcciones y a todos los objetos alrededor
• Ropa, muebles, paredes

Radiación térmica

a b 37.450°℃ FIGURE 12.3 Thermograms of the body showing the variations in radiant (infrared) heat leaving the (a) front and (b) rear surfaces of the body both before (left) and after (right) running outside at a temperature of 30 ℃ and 75% humidity. The color scale at the bottom of each photo provides the temperature variation for the changes in color. Physiology of sport and exercise / W. Larry Kenney, Jack H. Wilmore, David L. Costill. -- 5th ed.

Radiación solar

• Una cantidad enorme de calor por radiación es recibida por el cuerpo por la exposición al sol.

Radiación difusa Radiación directa Radiación Convección Viento Conducción Evaporación Radiación reflejada

Evaporación

• Es la principal forma de disipar el calor durante el ejercicio.
• El calor se elimina a medida que los fluidos se evaporan y se transforman en estado gaseoso.
• El 80% de la totalidad del calor disipado cuando se hace ejercicio.
• Importante método de pérdida de calor
• Inclusive en reposo ocurre un 10-20% de perdida de calor por evaporación

Evaporación del sudor

• A medida que la temperatura interna del cuerpo aumenta y llega a su punto máximo, se empieza a producir sudor dramáticamente como manera de bajar la temperatura.
• Cuando el sudor llega a la piel pasa de líquido a gaseoso y así elimina el calor
• Importante la evaporación del sudor cuando la temperatura del cuerpo aumenta.

Factores de riesgo en actividades con calor

• Si el calor no se libera, la temperatura interna puede llegar a niveles que imposibilita las funciones celulares normales.
• Temperatura del aire solamente no es una buena medida para determiner el estrés por calor en la persona.
• Intensidad del ejercicio o actividad (calor metabólico)
• Humedad
• Velocidad del viento
• Radiación
• Ropa