Tema 5: La escuela sistémica en psicoterapia, UNIR

Escuelas Psicoterapéuticas: Modelos, Técnicas de Intervención y Tratamiento Psicológico II

Tema 5. Escuela sistémica

Índice

Esquema Ideas clave

• 5.1. Introducción y objetivos
• 5.2. Características generales y conceptos clave
• 5.3. Escuela interaccional: teoría del doble vínculo y teoría de la comunicación humana
• 5.4. Escuela estructural de Minuchin
• 5.5. Escuela sistémica de Milán
• 5.6. Referencias bibliográficas

A fondo

Teoría general de los sistemas de Ludwig von Bertalanffy Terapia familiar sistémica TestUniversidad Internacional de La Rioja (UNIR)

Tema 5. Esquema

Escuelas Psicoterapéuticas: Modelos, Técnicas de Intervención y Tratamiento Psicológico II

Escuela Sistémica

Características Generales y Conceptos Clave

Escuela Interaccional

Teoría del doble vínculo Teoría de la comunicación

• Cinco axiomas de la comunicación.
• Doble vínculo.
• Doble vínculo terapéutico.
• Soluciones intentadas.
• Círculo vicioso.

Escuela Estructural de Minuchin

Estructura familiar Terapia

• Subsistemas.
• Joining o unión y acomodación.
• Jerarquía.
• Mapas estructurales.
• Límites entre subsistemas: claros, rígidos y difusos o borrosos.
• Alianzas.
• Técnicas de reencuadre, técnicas de reestructuración y técnica de cambio de visión o realidades .
• Coaliciones.
• Tríada rígida: triangulación, rodeo y coalición estable.
• Patrones transaccionales.
• Flexibilidad.

Escuela Sistémica de Milán

Modelo terapéutico de diez sesiones o menos Principios fundamentales Técnicas

• Presesión.
• Hipotetización.
• Entrevista circular: preguntas circulares.
• Sesión.
• Circularidad.
• Inter-sesión.
• Neutralidad.
• Intervenciones cognitivas: redefinición, connotación positiva y metáforas.
• Fin de sesión.
• Discusión final.
• Intervenciones conductuales: prescripciones directas, prescripciones paradójicas y prescripciones ritualizadas.

Esquema 3Ideas clave

5.1. Introducción y objetivos

La escuela sistémica de psicoterapia es un modelo terapéutico que considera a las personas como parte de sistemas más amplios (familia, comunidad, organizaciones, etc.). Su origen y desarrollo ha estado formado por varias corrientes teóricas y prácticas.

Los orígenes teóricos de la escuela sistémica se encuentran en la teoría general de sistemas de Karl Ludwig von Bertalanffy y en la cibernética de Norbert Wiener (Rodríguez, 2019).

Así, siguiendo los postulados de estas teorías, se parte de que las personas no pueden ser entendidas de forma aislada, sino como partes de los sistemas de relaciones en los que participan como, por ejemplo, la familia.

Así, cada sistema está formado por diversos elementos que son interdependientes, por lo que un cambio en uno de ellos afecta al resto de elementos (Martorell, 2014).

Además, los sistemas se retroalimentan y autorregulan (Rodríguez, 2019).

De modo que, teniendo en cuenta los principales postulados anteriores, desde la escuela sistémica, en vez de poner el foco de atención únicamente en la persona, se analiza cómo las interacciones y patrones dentro del sistema contribuyen al desarrollo y mantenimiento de los problemas psicológicos.

Son muchos los autores que contribuyeron a su desarrollo, siendo destacadas las figuras de Gregory Bateson, John Weakland, William Fry, Don D. Jackson, Paul Watzlawick, Jay Haley, Cloé Madanes, Salvador Minuchin, Mara Selvini Palazzoli y Steve de Shazer (Feixas, 2010 y Rodríguez, 2019).

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El modelo sistémico surge en el mismo momento que la terapia familiar, por lo que fue aplicado, en sus orígenes, a la familia. Sin embargo, con el tiempo, sus planteamientos también se aplicaron en intervenciones individuales (la terapia se centra en realizar cambios en la persona para que provoque cambio en el patrón interaccional familiar), en parejas, en organizaciones formales (empresas, instituciones, asociaciones, etc.), en la escuela y en organizaciones informales (grupos diversos) (Feixas, 2010).

Teniendo en cuenta lo anterior, los objetivos de aprendizaje son los siguientes:

• Analizar las características generales de la escuela sistémica.
• Analizar los modelos principales dentro de la escuela sistémica.
• Definir las técnicas principales empleadas por estos modelos.

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5.2. Características generales y conceptos clave

La escuela sistémica en psicoterapia pasa de poner el foco de atención del individuo al sistema, de modo que el contexto y las interacciones interpersonales adquieren importancia a la hora de abordar los problemas (Feixas, 2010 y Martorell, 2014). Así pues, un concepto muy importante es el de sistema.

Este concepto procede de la teoría general de sistemas (Martorell, 2014) que, aplicada a la terapia, consiste en un conjunto de elementos (personas), que forman un todo organizado y son interdependientes (Feixas, 2010). De este modo, una acción de un miembro del sistema influye en los demás miembros y, a la vez, este es influido por las acciones de los demás (Feixas, 2010).

Además, el sistema es más que la suma de sus partes (totalidad), ya que las interacciones entre sus miembros crean patrones y dinámicas que no pueden ser comprendidas analizando a cada miembro por separado (Feixas, 2010). Ejemplos de sistemas pueden ser la familia, la pareja, la escuela, la empresa, una ciudad, un pueblo e, incluso, una persona individual (Rodríguez, 2019).

Un sistema puede estar formado, a su vez, de subsistemas, que son grupos de elementos más pequeños que operan dentro del sistema más grande (Rodríguez, 2019).

Por ejemplo, la familia es un sistema, pero dentro de este se pueden encontrar: el subsistema individual, el subsistema conyugal (pareja), el subsistema filial (hijos), el subsistema fraternal (hermanos), etc. Estos subsistemas tienen sus propias dinámicas, reglas y roles.

No obstante, los subsistemas no funcionan de manera aislada, ya que las dinámicas dentro de ellos pueden afectar al sistema general o a otros subsistemas. Por ejemplo, las tensiones entre hermanos pueden afectar a la familia en general.

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Luego, se encuentran los suprasistemas, que hacen referencia al contexto en el que está inmerso el sistema y cómo este le afecta. Es decir, hace referencia a todos los sistemas con los que uno en concreto mantiene contacto.

Por ejemplo, si la familia es el sistema, su suprasistema sería el conjunto de sistemas con los que la familia mantiene contacto y que influyen en ella: la cultura, las políticas, la comunidad, la escuela, el trabajo, los amigos, etc.

Otro concepto clave es el de retroalimentación. Todo sistema se retroalimenta y autorregula, existiendo dos tipos de retroalimentación (Rodríguez, 2019), presentadas a continuación.

Retroalimentación negativa

Es un proceso que actúa para contrarrestar los cambios y mantener el equilibrio del sistema (homeostasis). Así pues, ante un cambio de algún elemento del sistema, se crea una resistencia para reestablecer el equilibrio normal, aunque este sea disfuncional.

Ejemplo de retroalimentación negativa

Retroalimentación negativa disfuncional: Juan, de 20 años, no trabaja, no estudia y no ayuda en casa. Solo se dedica a jugar a videojuegos todo el día. Sus padres están cansados de la situación, pero, aun así, continúan dándole todo lo que quiere Juan (dinero, Internet, le limpian su cuarto, etc.).

Cuando alguna vez le han quitado Internet o le han exigido que limpie, se ha generado una discusión y los padres han vuelto nuevamente a proporcionarle todo.

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Como se puede ver, ante un intento de cambio por parte de los padres, se crea una resistencia (discusión), que hace que los padres vuelvan a su comportamiento de antes (darle todo sin que Juan haga nada) para restablecer el equilibrio normal del sistema, siendo este disfuncional.

Retroalimentación negativa funcional: Pedro, de 21 años, está estudiando una carrera, trabaja y ayuda en casa. Pedro siempre ha sido muy aplicado y sus padres están contentos. Desde hace unos pocos días, Pedro está jugando mucho con un videojuego y no ha ayudado en casa ni ha estudiado.

Sus padres le llaman la atención, avisándole de que le quitarán el Internet y, desde entonces, Pedro ha vuelto a lo de antes (estudiar, ayudar en casa y trabajar). Como se puede ver en esta situación, ante un intento de cambio por parte de Pedro, se crea una resistencia (llamada de atención por parte de los padres), haciendo que Pedro vuelva a su comportamiento de antes, restableciendo el equilibrio normal del sistema, siendo este funcional.

Retroalimentación positiva

Es un proceso que amplifica el cambio. De modo que un cambio de algún elemento del sistema es amplificado y apoyado, lo que promueve la transformación del sistema: este cambio puede ser funcional o disfuncional.

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Ejemplo de retroalimentación positiva

Retroalimentación positiva disfuncional: Seguimos con el ejemplo de Pedro, que está estudiando, trabaja y ayuda en casa, pero desde hace unos días está jugando mucho y no ayuda en casa ni estudia. En esta ocasión, sus padres no le llaman la atención y le siguen proporcionando todo a Pedro.

Entonces, Pedro continúa jugando, dejando sus responsabilidades. Como se puede ver, ante un cambio por parte de Pedro, se crea una amplificación (los padres no le llaman la atención, apoyando el comportamiento de su hijo), lo que hace que la dinámica familiar se transforme hacia un nuevo equilibrio disfuncional.

Retroalimentación positiva funcional: Seguimos con el ejemplo de Juan, que no trabaja, no estudia y no ayuda en casa, solo se dedica a jugar a videojuegos. Después de muchos años en esta situación, sus padres empiezan a ponerle límites y consecuencias (quitarle Internet, dejar de darle dinero, etc.).

Entonces, Juan comienza a ayudar en casa, encuentra un trabajo y decide estudiar. Como se puede ver en esta situación, ante un cambio por parte de los padres, se crea una amplificación (Juan comienza a ser responsable), lo que hace que la dinámica familiar se transforme hacia un nuevo equilibrio funcional.

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